Penki dalykai, kuriuos turime padaryti, kad kontaktų atsekimas tikrai veiktų

kontakto pėdsakas

Ponia Tech | Pexelis





Tęsianti pandemija yra palanki dirva oportunistui sėbrai , garsus sukčiavimas ir koronaviruso neigėjai, kurie puola arba kaltina visus ir viską nuo kinų kilmės amerikiečių iki Billo Gateso iki 5G tinklų. Naujausias šio keisto karo frontas: kontaktų sekimas.

Susekimas – tai visuomenės sveikatos darbuotojų naudojama technika, skirta nustatyti infekcinės ligos nešiotojams, o paskui atskleisti, kam dar jie galėjo turėti įtakos, siekdami izoliuoti tuos, kuriems gresia pavojus, ir sustabdyti ligos plitimą. Tai laiko patikrintas tyrimo metodas, naudojamas sėkmingai kovoti su ligų, įskaitant tymus, ŽIV ir Ebolą, protrūkius. Pasaulio šalys jau sėkmingai naudoja jį kovai su COVID-19, o dabar daugelis JAV valstijų pradeda burti savo COVID-19 sekimo komandas. Tuo pačiu metu galingos technologijų įmonės, įskaitant „Apple“ ir „Google“, kuria sistemas, padedančias išplėsti ir automatizuoti sekimą bei pranešti žmonėms, kurie galėjo būti paveikti. Tačiau kontaktų sekimas, kaip testavimas, socialinis atsiribojimas ir izoliacija, dabar patenka į politinį kryžminį ugnį.

Daugiau apie koronavirusą

  • Mūsų svarbiausias COVID-19 draudimas yra nemokamas, įskaitant:

    Kas yra bandos imunitetas?



    Kas yra serologinis tyrimas?

    Kaip veikia koronavirusas?

    Kokie galimi gydymo būdai?



    Kokie vaistai veikia geriausiai?

    Koks yra teisingas socialinio atsiribojimo būdas?

    Kiti dažnai užduodami klausimai apie koronavirusą



    ---

    Naujienlaiškis: Coronavirus Tech Report

    Priartinimo laida: „Radio Corona“.



  • Taip pat žiūrėkite:

    Visa mūsų Covid-19 aprėptis

    Specialusis COVID-19 numeris

  • Spustelėkite čia, kad užsiprenumeruotumėte ir paremtumėte mūsų ne pelno siekiančią žurnalistiką .

Tai visiškai juokinga, Rudy Giuliani sakė „Fox News“ laidų vedėjai Laurai Ingraham, paklaustas apie Niujorko planą pasamdyti koronaviruso sekėjų armiją. Tada turėtume atsekti visus dėl vėžio, širdies ligų ir nutukimo, – šaipėsi jis. Turiu galvoje, kad daugelis dalykų žudo labiau nei COVID-19, todėl turėtume būti atsekti dėl visų tų dalykų.

Taip, Ingrahamas prunkštelėjo vartydama akis. Traserių armija.

Beveik visi medicinos specialistai – ir medicinos įstaigos nuo Amerikos ligų kontrolės centrų iki Pasaulio sveikatos organizacijos – ryžtingai teigia, kad kontaktų atsekimas yra esminė trijų krypčių plano, skirto sugrąžinti pasaulį į normalią būseną, dalis: ištirti, atsekti, izoliuoti.

Nemanau, kad galime pervertinti kontaktų atsekimo svarbą, sako Seema Yasmin, Stanfordo sveikatos komunikacijos iniciatyvos direktorė ir buvusi CDC tyrėja, kuri daugiausia dėmesio skyrė epidemijoms. Tai buvo kiekvieno didelio epidemijos tyrimo – nuo ​​SARS iki Ebolos ir kitų – kertinis akmuo.

Nors tyrimas yra absoliučiai svarbiausias prioritetas – juk reikia surasti užsikrėtusius žmones – atsekimas yra gyvybiškai svarbus siekiant sustabdyti nekontroliuojamą ligos plitimą. Kai nustatote žmones, kuriems gresia pavojus, juos izoliuojate, kad jie galėtų toliau platinti koronavirusą.

Koronavirusas turi silpnybę, nes įprastas perdavimo laikas yra gana ilgas – apie savaitę, sako „Microsoft“ kompiuterių mokslininkas Johnas Langfordas, bendradarbiaujantis su Vašingtono valstija ieškodamas kontaktų. Jei galite tai atsekti mažesnėmis laiko skalėmis, galite jį išjungti.

Tačiau nors Giuliani teiginys yra skausmingai beprotiškas – pavyzdžiui, nutukimas nėra infekcinė liga, tiesa ta, kad kontaktų paieškos pastangos šios pandemijos metu susiduria su istoriniais ir labai tikrais iššūkiais. Nesvarbu, ar tai atlieka tyrėjų komandos rankiniu būdu, ar automatizuotai perspėjant telefonu, sekimas niekada nebuvo atliktas tokiu mastu, kokio reikia kovai su COVID-19. Visos tikros problemos ir rūpesčiai, susiję su atsekamumu, paaštrės ir turės būti sprendžiami, jei šios pastangos bus sėkmingos.

Štai penki dalykai, kurie turi įvykti, kad kontaktų sekimas veiktų JAV.

1 užduotis: išsinuomokite 100 000 rankinių sekėjų

Kontaktų atsekimas yra labai svarbi visuomenės sveikatos priemonė. Engin akyurt nuotrauka Unsplash

VARIKLIS AKYURT / UNSPLASH

Kadaise šalis pradeda vėl atsidaryti , tačiau kol dar nėra vakcinos ar veiksmingo gydymo, pagrindinis būdas užkirsti kelią COVID-19 plitimui bus rankinis atsekimas. Apmokyti medicinos darbuotojai susisiekia su diagnozuotais, renka duomenis apie judesius ir kontaktus. Neseniai pacientas galėjo bendrauti su 100 kitų žmonių, o tai reiškia, kad buvo atlikta 100 stebėjimų telefonu arba asmeniškai, siekiant susekti visus, kuriems gresia pavojus. Priklausomai nuo duomenų ir mokslo, atsekamieji gali prašyti izoliacijos ir bandymų. Tai daug darbo jėgos reikalaujantis darbas.

Tai bus didžiulis įsipareigojimas, praėjusią savaitę spaudos konferencijoje sakė Niujorko gubernatorius Andrew Cuomo.

Jo valstija ir ypač Niujorkas – dabar labiausiai nukentėjęs regionas pasaulyje – demonstruoja sunkumus, su kuriais Amerika susidūrė kurdama rankinio sekimo pajėgumus. Metro zonoje, kurioje gyvena daugiau nei 21 milijonas žmonių ir daugiau nei 16 100 mirčių nuo COVID-19, iki šiol buvo veikiama mažiau nei 1 000 pėdsakų (palyginti su 9 000 Uhano mieste, Kinijoje, 11 milijonų gyventojų).

Amerikos sveikatos departamentai nuo 2008 m. finansų krizės nuolat buvo nepakankamai finansuojami ir praranda daugiau nei 55 000 darbuotojų, nepaisant pakartotinių įspėjimų, kad dėl išteklių trūkumo kyla pavojus gyvybei. Tiesą sakant, šiuo metu visose Jungtinėse Amerikos Valstijose yra tik 2200 kontaktinių pėdsakų, pagal Valstybės ir teritorinių sveikatos apsaugos pareigūnų asociacijos duomenis .

Tai dabar keičiasi. Niujorkas bendradarbiauja su Naujuoju Džersiu ir Konektikutu regioniniu lygmeniu ir tikisi panaudoti tūkstančių medicinos studentų talentus, o Masačusetsas numatė 44 mln. San Franciskas buvo viena iš pirmųjų vietinių vyriausybių šalyje, pradėjusių kurti kontaktų paieškos komandą, kuri galėjo pritraukti iki 150 žmonių, stebinčių 880 000 miestą; Kalifornijos gubernatorius Gavinas Newsomas pažadėjo dar 10 000 visoje valstijoje. Bet visa tai tik pradžia. A naujausia ataskaita Johnso Hopkinso sveikatos apsaugos centro atstovas teigė, kad gali prireikti net 100 000 darbuotojų, kad rankinis kontaktų atsekimas būtų veiksmingas visoje šalyje. O kad ten patektų, Kongresas turi išleisti apie 3,6 mlrd. Buvęs CDC direktorius Tomas Friedenas, kuris mano, kad kaina gali būti vienoda aukštesnė , neseniai pasakė, kad tokio paties požiūrio reikia visoje šalyje.

2 užduotis: saugokite privatumą

Štai kodėl automatizuotas sekimas tapo patrauklus. Koncepcija, kuri naudoja tokias technologijas kaip „Bluetooth“ ir GPS, kad automatiškai nustatytų, ar asmuo galėjo būti apšviestas, buvo atsidūrė dėmesio centre, nes valdžios institucijos visame pasaulyje bando susidoroti su stulbinančiu COVID infekcijų skaičiumi.

Būsime budrūs, siekdami užtikrinti, kad bet kokia kontaktų sekimo programa būtų savanoriška ir decentralizuota.

Jennifer Granick, ACLU

Aukštųjų technologijų pastangos, ypač tokiose Azijos šalyse kaip Kinija, Singapūras, Taivanas ir Pietų Korėja – sugeneravo daug antraščių, bet kai „Apple“ ir „Google“ išleis savo sistemą, skirtą pranešimų apie galimą kontaktą kūrimui savo išmaniuosiuose telefonuose, tai bus svarbiausias pokytis visame pasaulyje. Šios dvi bendrovės yra atsakingos už programinę įrangą daugiau nei 99% planetos telefonų, o aštuoni iš 10 amerikiečių turi išmanųjį telefoną. Tiesiogiai „iOS“ ir „Android“ įdiegtos programos, ypač jei jos yra sąveikios, gali vienu ypu smarkiai padidinti visuomenės sveikatos institucijų pasiekiamumą.

Tačiau privatumo gynėjai ir pilietinių laisvių gynėjai turi pagrįstų susirūpinimą. Kontaktų sekimas yra stebėjimo forma, kuria blogiausiu atveju gali piktnaudžiauti įmonės ar vyriausybės. Tačiau medicininis stebėjimas ne kartą pasirodė esąs gyvybę gelbstintis įrankis, o „Apple“ ir „Google“ teigia, kad privatumui teikia pirmenybę kurdamos decentralizuotas sistemas, kurios apsunkintų piktybinį stebėjimą, kartu teikdamos pagrindinius duomenis visuomenės sveikatos institucijoms. Visa tai nauja, o sėkmė labai priklauso nuo pačių vyriausybių veiksmų.

„Apple“ ir „Google“ paskelbė apie metodą, kuris, atrodo, sumažina didžiausią privatumo ir centralizavimo riziką, tačiau dar yra kur tobulėti, sakė Jennifer Granick, ACLU priežiūros ir kibernetinio saugumo patarėja, kai „Apple“ ir „Google“ paskelbė apie savo sekimo technologiją. Išliksime budrūs, siekdami užtikrinti, kad bet kokia kontaktų sekimo programa būtų savanoriška ir decentralizuota bei naudojama tik visuomenės sveikatos tikslais ir tik šios pandemijos metu.

3 užduotis: Užtikrinkite, kad sekimas apimtų kuo daugiau žmonių

Tačiau tie, kurie kuria automatizuotas paslaugas, nori pabrėžti, kad nebando pakeisti rankinio sekimo; jie bando padėti. Jie mato skaitmenines priemones kaip būdą papildyti ir išplėsti žmonių komandų atliekamą darbą. Pavyzdžiui, išmaniųjų telefonų įspėjimai gali padėti išfiltruoti tuos, kuriems kyla nedidelė rizika arba jos visai nėra, kad rankiniai sekimo įrenginiai galėtų praleisti laiką tirdami tikrus atvejus, žmones, kuriems kyla didesnė rizika, arba tuos, su kuriais sunkiau susisiekti.

Mūsų filosofija yra ta, kad kontaktų atsekimas yra būtinas norint sustabdyti epidemiją ir turėti veikiančią ekonomiką, sako „Microsoft“ Langfordas. Naudodami skaitmeninius įrankius norime pagerinti kontaktų paieškos procesą. Pagrindinė trauka yra rankinis kontaktų sekimas. Tačiau yra dalykų, kuriuos galime padaryti naudodami telefono programą, todėl tai veikia efektyviau.

Tačiau net jei sekimo programėlę atsisiųstų visi, galintys teisėtai ja naudotis, didelis iššūkis yra paprastas faktas, kad ne visi turi išmanųjį telefoną. Jei aštuoni iš 10 amerikiečių turi vieną, tai reiškia, kad du iš 10 neturi. Labai pažeidžiamos grupės dažnai atsiduria neteisingoje šios skaitmeninės atskirties pusėje, sako George'as Rutherfordas, epidemiologijos profesorius iš Kalifornijos universiteto San Franciske.

Tik 42% amerikiečių, vyresnių nei 65 metų, yra ta pati grupė aštuoni iš 10 mirčių nuo COVID-19 , turi išmanųjį telefoną, pasak 2017 m. Pew tyrimų centro apklausa .

San Franciske kai kurie didžiausios bylų grupės yra tarp miesto benamių ir lotynų populiacijos, kurių grupės išmaniojo telefono nuosavybė tarifus taip gulėk . Ir tai ne vienintelė problema. Apie 40 % potencialiai pažeidžiamų žmonių, kuriuos pasiekė miesto kontaktų paieškos pastangos, yra vienakalbiai ispanakalbiai, daugelis jų gyvena perpildytose kelių kartų šeimose. Bent vienas San Francisko sveikatos pareigūnas tai pasakė imigracijos institucijų baimė taip pat atgraso nuo to grupė nedalyvautų miesto rankinio sekimo pastangose. Jų judesius sekančios programos gali būti dar mažiau patrauklios.

Jei esate čia, Teksase ar Niujorke, vietose, kuriose gyvena daug imigrantų, su LEDAS Kvėpuodami kiekvienam iš sprando, paskutinis dalykas, kurio jie nori, yra jų informacija duomenų bazėje, sako Rutherfordas.

Tai sritis, kurioje žmonių pėdsakai, galintys sukurti pasitikėjimą, bus labai svarbūs.

Turite įsitikinti, kad tie žmonės atstovauja bendruomenėms, į kurias jie eina, sako Stanfordo atstovė Seema Yasmin. Atliekant kontaktų atsekimą labai svarbu, kad jis būtų kruopštus, o tai reiškia, kad žmonės jumis pasitikėtų ir suteiktų informacijos, kurios jums tikrai reikia, kad tai padarytumėte visapusiškai. Jei žmonės jau išsigando dėl to, kaip per šią krizę elgiamasi su imigrantais dėl įstatymų ir retorikos, tuomet jūs norite įsitikinti, kad į bendruomenes, kuriose yra daug imigrantų, siunčiate tinkamus žmones, nesvarbu, ar jie be dokumentų. ar ne, kad įsitikintumėte, jog žmonės gali jumis pasitikėti ir būti su jumis sąžiningi.

Neišvengsime nuo tvirto ir kruopštaus rankinio sekimo poreikio. Net tose šalyse, kurios buvo žinomos kaip naudojant aukštųjų technologijų sekimo metodus, realybė vietoje pasirodo labai žmogiška.

4 užduotis: Sutikite, kad vien technologija negali išspręsti šios problemos

Taivane viruso baimė buvo itin didelė labai anksti protrūkio pradžioje. Daugiau nei 850 000 Taivano piliečių gyvena žemyninėje Kinijoje ir reguliariai keliauja pirmyn ir atgal tarp dviejų šalių. Tačiau iki šiol buvo patvirtinti tik 428 atvejai ir šešios mirtys nuo COVID-19. Daug žiniasklaidos dėmesio buvo skirta Taivano vyriausybės aukštųjų technologijų metodams, pavyzdžiui, naudojant mobiliojo telefono signalus, siekiant sekti karantine esančių žmonių buvimo vietą ir įsitikinti, kad jie lieka viduje.

Tačiau iš tikrųjų svarbiausia buvo aukštųjų ir žemųjų technologijų priemonių derinys. Vasario 7 d. šalis uždarė sienas iš Kinijos atvykstantiems užsienio piliečiams, o kovo 19 d. – visiems nepiliečiams. Net ir grįžusiems teko 14 dienų izoliuoti savo namus.

„Bluetooth“ kontaktų sekimui reikia didesnių ir geresnių duomenų „Bluetooth“ signalų naudojimas norint pasakyti, ar jums negresia COVID-19, yra kontaktų sekimo programų kertinis akmuo. Tačiau tai padaryti gerai yra sudėtinga ir sudėtinga užduotis – net ir ekspertams.

Brandonas Yu, Browno universiteto studentas iš Taivano, grįžęs į Taipėjų kovo mėnesį, sako, kad kiekvieną dieną karantino metu jis turėjo užsirašyti temperatūrą ant popieriaus lapo ir atsakyti į telefono skambučius iš savo visuomenės sveikatos biuro. Jie buvo labai trumpi, sako jis. 'Kaip tau sekasi? Pailsėk, vėliau paskambinsiu dar kartą.“ Pirmojo skambučio metu jie jam priminė, kad sekama jo buvimo vieta ir kad net išsikrovus jo telefono baterijai, kuri neleidžia jam skambinti netoliese esančiuose mobiliųjų telefonų bokštuose, gali būti iškviesta policija. arba į jo duris beldžiasi sveikatos apsaugos pareigūnai.

Žmonės, kuriems patvirtinta, kad užsikrėtė COVID-19, privalo likti ligoninėje, kol pasveiks (tai įmanoma tik todėl, kad Taivanas iki šiol saugojo savo sveikatos sistemą nuo pervargimo). Taivano CDC gydytojas Hao-yuanas Chengas teigia, kad nors mokslininkai gali prašyti pacientų mobiliųjų telefonų vietos duomenų, iš tikrųjų tai nebuvo labai naudinga: Covid-19 plinta per artimus ryšius, pavyzdžiui, namų ūkyje ar užsienyje. klasė, sako jis. Paprastai tai yra žmonės, su kuriais pacientai praleido daug laiko ir kuriuos pažįsta asmeniškai. Iki šiol Taivanas nenaudojo jokių automatinių kontaktų sekimo programų.

Tiesa, kad Kinija palinko daug dėmesio skiriama technologijoms, iš dalies padedant invaziniam ir privalomam valdžios vykdomam duomenų dalijimuisi. Tačiau Wuhane taip pat buvo tūkstančiai žmonių kontaktų sekėjų, kurie skambino pacientams ir kontaktams, rinko duomenis ir susekdavo kitus, kuriems gresia pavojus, jau nekalbant apie griežtą judėjimą užrakinimo metu reglamentuojančią politiką.

Tuo tarpu Singapūre, kur programa „TraceTogether“ išpopuliarėjo kaip pirmoji vyriausybės remiama automatizuota sekimo paslauga pasaulyje, tik 10–20 % šalies gyventojų ja naudojasi.

Žmonės yra sutrikę dėl to, kaip šios sritys veikia, nes mano, kad jos yra visiškai automatizuotos, sako Sham Kakade, „Microsoft“ mokslininkas, dirbantis su kontaktų atsekimu. Yra automatika, bet visose jose yra žmonių. Žmonės vaidina detektyvą.

Visos šios šalys turi politikos ir metodų rinkinį, padedantį tirti koronaviruso atvejus. Singapūre, vienas iš pagrindinių „TraceTogether“ kūrėjų Jason Bay, labai aiškiai išreiškė savo jausmus šia tema .

Jei manęs paklaustumėte, ar kuri nors „Bluetooth“ kontaktų sekimo sistema, įdiegta arba kuriama bet kurioje pasaulio vietoje, yra pasirengusi pakeisti rankinį kontaktų atsekimą, be jokios abejonės atsakysiu: „Ne“, – rašė Bay. Bet koks bandymas tikėti kitaip yra pasididžiavimas ir technologijų triumfavimas. Ant kortos kyla gyvybės. Klaidingi teigiami ir klaidingi neigiami rezultatai turi realių (ir mirties) pasekmių. Mes naudojame „TraceTogether“, kad papildytume kontaktų sekimą, o ne jį pakeistume.

5 užduotis. Ir viską atlikite dabar

Net jei tokie, kaip Rudy Giuliani, šaiposi iš sekėjų armijų poreikio ir net jei išliks nuoširdus susirūpinimas dėl įvaikinimo, tikslumo, pasitikėjimo ir finansavimo, kiekvienas ekspertas sutinka: kontaktų atsekimas reikalingas, jis veikia, o tai darant gerai – nebus. būk lengvas.

Gali prireikti daugiau žmonių, kad tai įvyktų. Johnso Hopkinso skaičiavimais, 100 000 atsekamųjų priemonių visoje šalyje gali prireikti, jei virusas toliau plis; Netgi „Google“ ir „Apple“ automatizuota paslauga pareikalaus daugelio tūkstančių sveikatos priežiūros darbuotojų, kad jie atliktų patikrintus tyrimus ir atliktų tolesnius veiksmus.

Norint tinkamai atsekti kontaktus tiek, kiek reikia ligai įveikti, reikės ne tik daugybės žmonių, dirbančių rankiniu būdu ir automatizuotomis pastangomis, bet ir daug pinigų bei daug koordinavimo. Bandymo pėdsakų izoliavimo programai reikia žinoti, kur yra aprėpties spragos, kas yra paveiktas, ko tiems žmonėms reikia ir ko reikia, kad juos pasiektų.

O kol kas? Nelaukite.

George'as Rutherfordas iš UCSF teigia, kad jo komanda atidžiau pažvelgs į bet kokių naujų programų potencialą sumažinti darbo jėgos poreikį per kelias savaites. Tačiau dabar jis sutelkia dėmesį į greitą tradicinių žmonių varomų kontaktų atsekimo pastangas, kurios praeityje padėjo sustabdyti protrūkius.

Turime iš tikrųjų tiksliai suprasti, ką darome, kas yra žmonės, su kuriais susiduriame, kas jiems rūpi ir kas geriausiai padeda nustatyti ir izoliuoti infekcijas bei karantinuoti tuos, kurie galėjo būti paveikti, sako jis. . Tai žaidimo pavadinimas.

— Papildomi James Temple ir Katharin Tai reportažai

paslėpti