Kodėl vaikai neskiepijami?

Getty

Nors didžioji pasaulio dalis įnirtingai stengiasi pasiskiepyti nuo COVID-19, žmonių eilėse prie vakcinų klinikų pastebimai trūksta vienos grupės: vaikų.

„Pfizer-BioNTech“ vakcina vis dar patvirtinta naudoti tik 16 metų ir vyresniems asmenims, o „Moderna“ vakcina skirta tik suaugusiesiems. Abu dabar yra išbandymai jaunesnėms amžiaus grupėms, o rezultatų tikimasi iki vasaros. Oxford-AstraZeneca ir Johnson & Johnson vakcinos taip pat netrukus bus pradėtos bandyti su vaikais. Tačiau pasaulyje, kuriame dauguma vakcinų skiriama vaikams iki dvejų metų, kodėl pasaulinės pandemijos metu vaikai paliekami nuošalyje? O ką tai reiškia, kaip pandemija vystysis suaugusiems?

Viena iš priežasčių, kodėl vaikai dar nėra vakcinuojami, yra ta, kad SARS-CoV-2 infekcija juos paveikia daug mažiau nei suaugusiuosius. Vaikai sudaro beveik 13% visų iki šiol JAV užregistruotų atvejų, tačiau mažiau nei 3% visų praneštų hospitalizacijų ir mažiau nei 0,21% visų mirčių nuo COVID-19. Kai pasireiškia simptomai, jie yra panašūs į suaugusiųjų – kosulys, karščiavimas, gerklės skausmas ir sloga, bet ne tokie ryškūs.

Susijusi istorija

Kitas pasiuntinio RNR veiksmas gali būti didesnis nei Covid vakcinos

Naujos pasiuntinio RNR vakcinos, skirtos kovai su koronavirusu, yra pagrįstos technologija, galinčia pakeisti mediciną. Toliau: pjautuvinė ląstelė ir ŽIV.

Net ir praėjus metams nuo pandemijos, dar nėra visiškai aišku, kodėl taip yra. Tyrimai rodo skirtingą vaikų imuninį atsaką į viruso poveikį, o tai gali reikšti, kad jų imuninė sistema gali daug greičiau neutralizuoti virusą, todėl sustabdyti jo dauginimąsi . Vaikams taip pat gali būti naudinga kryžminė apsauga antikūnais prieš kitus cirkuliuojančius koronavirusus, su kuriais jie dažniau susiduria.

Taip pat yra tikimybė, kad vaikai turi mažiau AKF2 receptorių ląstelėse, išklojusiose nosies kanalus, o tai yra durys, kuriomis SARS-CoV-2 virusai patenka į vidų. šeimininko ląsteles ir jas užkrėsti . Taip būtų mažesnė tikimybė, kad virusas įsikištų į duris. Yra rimtesnė SARS-CoV-2 poveikio komplikacija, kuri gali pasireikšti vaikams, vadinama daugiasisteminiu vaikų uždegiminiu sindromu arba MIS-C. Tačiau tai reta – JAV užregistruota mažiau nei 1700 atvejų ir tik 26 mirties atvejai.

Dėl akivaizdaus vaikų atsparumo COVID-19 jiems yra mažesnis prioritetas skiepytis, ypač kai vakcinų paklausa gerokai viršija pasiūlą.

Vaikai taip pat yra iššūkis kuriant vakcinas ir bet kokius vaistus, nes jie laikomi pažeidžiama populiacija, sako Beth Thielen, vaikų infekcinių ligų specialistė iš Minesotos universiteto. Ji sako, kad norime imtis papildomų apsaugos priemonių, kad apsaugotume juos nuo sužalojimų. Mes linkę būti daug atsargesni, įtraukdami vaikus į studijas ir nekeldami jiems pernelyg didelės rizikos.

Galimybė, kad naujos vakcinos ar vaisto išbandymas vaikams padarytų žalą, kuri nusveria naudą, kelia ypatingą susirūpinimą, kai kalbama apie MIS-C, sako Anna Sick-Samuels, Johnso Hopkinso mokyklos infekcinių ligų skyriaus pediatrė. Vaistas. Manoma, kad MIS-C atsiranda dėl didžiulio uždegiminio atsako į SARS-CoV-2 virusą. Bus svarbu įvertinti, ar dabartinės MRNR vakcinos gali sukelti antikūnų atsaką, kuris taip pat sukelia MIS-C, ar tai tik virusinės infekcijos komplikacija, sako ji.

Todėl tikėtina, kad bus vėluojama, kol vaikai pradės gausiai skiepytis. Tai reiškia, kad gali atsirasti demografinių COVID-19 infekcijų pokytis, nes vyresnio amžiaus gyventojų sluoksniai įgyja imunitetą, o infekcijos našta pereina neskiepytoms jaunesnėms grupėms. Tai nereiškia, kad virusu užsikrės daugiau vaikų, tačiau jei rizikai gresia mažiau suaugusiųjų, vaikų užsikrėtimo skaičius bus didesnis nei suaugusiųjų – priešingai nei šiuo metu matoma visame pasaulyje.

Tai padidina galimybę, kad atidėjus vaikų imunizaciją jie gali tapti viruso rezervuaru populiacijoje, o tai gali sukelti tolesnius protrūkius. Tai gali sukelti problemų net vakcinuotiems suaugusiems, sako Mobeen Rathore, infekcinių ligų specialistė ir epidemiologė iš Floridos universiteto medicinos koledžo.

Dabartinės patvirtintos vakcinos užtikrina aukštą apsaugos nuo infekcijos lygį, tačiau tai nėra visiška apsauga. Klinikinių tyrimų metu nedidelis skaičius suaugusiųjų, kurie buvo paskiepyti, vis tiek užsikrėtė, nors tikimybė rimtai susirgti buvo daug mažesnė. Taip pat kol kas nėra duomenų, ar vakcinos apsaugo nuo paskiepyto, bet užsikrėtusio asmens perdavimo kitam asmeniui. nors dabar vyksta tyrimai sužinoti, ar jie tai daro, ir anksti ženklai yra daug žadantys .

Taigi iš tikrųjų kyla klausimas: tie žmonės, kurie yra paskiepyti, užsikrečia – jie nesusirgs, bet jūs negalėsite sustabdyti infekcijos ciklo, sako Rathore. Ir kol virusas cirkuliuoja populiacijoje, yra ligų, mirčių ir mutacijų rizika.

Perdavimo klausimai

Anksčiau pandemijos metu buvo manoma, kad vaikai rečiau perduoda SARS-CoV-2 kitiems vaikams ar suaugusiems. 2020 m. birželio ir liepos mėn. atliktas Anglijos mokyklų tyrimas, kai jos vėl buvo atidarytos po pirmojo didelio uždarymo, nustatė palyginti nedaug infekcijų ar protrūkių. Tačiau tolesni tyrimai, ypač vėl atidarius mokyklas, universitetus ir kolegijas, rodo, kad jaunų suaugusiųjų užsikrėtimo lygis yra ypač didelis.

Įrodymai apie perdavimą jaunesnėms amžiaus grupėms ir iš jų yra prieštaringi, sako Stefanas Flasche, Londono higienos ir atogrąžų medicinos mokyklos vakcinų epidemiologas. Tai apsunkina tai, kad užsikrėtusiems vaikams simptomai taip pat rečiau pasireiškia nei užsikrėtusiems suaugusiems, todėl jiems mažesnė tikimybė, kad jie pirmiausia išsitirtų dėl infekcijos. Atrodo, kad esame tokioje situacijoje, kai vaikai gali perduoti, bet jie nėra pagrindinis siųstuvas, sako jis.

Tai gali pasikeisti, kai daugiau suaugusiųjų bus paskiepyti, todėl tikimybė susirgti šia liga bus mažesnė. Panaši raida jau buvo pastebėta JK – ne dėl vakcinacijos, o dėl naujesnių karantino priemonių, kurios apribojo suaugusiųjų judėjimą, kol mokyklos nedirbo. Tokiomis aplinkybėmis atrodo, kad vaikai iš tikrųjų buvo liekamasis perdavimo šaltinis arba esminis liekamojo perdavimo šaltinis, sako Flasche.

Taip pat nerimaujama, kad naujieji variantai gali kelti didesnę grėsmę vaikams: ankstyvieji įrodymai rodo, kad jie gali būti jautresni JK variantui, nors dar neaišku, ar didesnis B.1.1.7 paplitimas tarp vaikų, palyginti su originali SARS-CoV-2 padermė – iš tikrųjų yra užblokavimo rezultatas sumažino SARS-CoV-2 poveikį suaugusiems apskritai.

Neabejotina, kad vaikai turėtų – ir greičiausiai bus – skiepyti nuo COVID-19. Jiems vis dar kyla pavojus susirgti, o labai retais atvejais ir mirti. Dėl viruso, kurį perneša visos amžiaus grupės, didelė neskiepytų gyventojų dalis visada pakenks pastangoms įgyti bandos imunitetą skiepijant; Darant prielaidą, kad vakcinomis galima pasiekti net bandos imunitetą nuo COVID-19.

Flasche mano, kad tai toli. „Mes turime labai užkrečiamą patogeną, kuriame iš esmės visi žmonės prisideda prie perdavimo“, – sako jis. „Net ir naudojant geriausias vakcinas, tai reiškia, kad geriausiu atveju bus labai, labai sudėtinga sumažinti užkrėtimą.

Rathore norėtų nedelsiant paskiepyti vaikus nuo COVID-19, tačiau sako, kad didelės rizikos grupėms teikiamas didesnis prioritetas.

Aš esu vaikų gynėjas ir noriu, kad jie būtų tokie pat saugūs, o vakcinos yra geriausias dalykas, kurį turime, kad visi ir vaikai būtų saugūs, sako jis. Tačiau išnaudokime viską, ką turime. Mes to dar nepadarėme, todėl šiuo metu turime sutelkti dėmesį į tai.

paslėpti