Taigi jūs gavote vakciną. Ar vis tiek galite užkrėsti žmones? Pfizer bando išsiaiškinti.

Ponia Tech | Getty

Sebastián De Toma prisijungė prie Pfizer klinikinio tyrimo praėjusiais metais, o rugpjūčio ir rugsėjo mėn. Argentinietis žurnalistas vis dar nežino, ar gavo tikrąją vakciną nuo COVID-19, ar placebą, tačiau sekmadienį, sausio 31 d., bandomieji gydytojai jam paskambino su nauju pasiūlymu.

Ar De Toma būtų pasirengęs atlikti keletą nosies tamponų, kad reguliariai tikrintų, ar nėra viruso? Jis sako, kad gydytojai pasiūlė nusiųsti „Cabify“ (Ispanijos pavėžėjimo paslaugą) nuvežti jį į Buenos Airių karinę ligoninę. Jie mane nubrauks pro automobilio langą ir viskas, sako De Toma.

Papildomi koronaviruso tyrimai, siūlomi kai kuriems savanoriams Argentinoje ir JAV, yra dalis Pfizer plano, padėsiančio reaguoti į svarbų nežinomą koronavirusą – kaip dažnai paskiepytiems žmonėms išsivysto besimptomė koronaviruso infekcija ir ar jie vis dar gali platinti virusą, nepaisant gauti šūvį.

Tikėtina, kad tai, ar vakcinos sustabdo tolesnį viruso plitimą, bus esminis kintamasis nustatant pandemijos eigą ir kaip greitai gyvenimas grįš į įprastas vėžes. Šiuo metu mokslininkai teigia, kad jų geriausias spėjimas yra tas, kad vakcinos sumažins perdavimą, bet negali visiškai užkirsti kelio.

Nežinome, bet tai svarbus klausimas, nes atsakymas turės įtakos kaukės dėvėjimui; tai turės įtakos elgesiui; tai susiję su patogumu lankantis restoranuose ir kinuose bei bendra nauda, ​​kurios galime tikėtis iš vakcinų, sako Lawrence'as Corey'us, vadovaujantis „Covid-19“ prevencijos tinklo, atlikusio keletą JAV vakcinų bandymų, operacijoms.

Tyliojo skleidiklio paslaptis

Kolumbijos universiteto visuomenės sveikatos tyrėjas Jeffrey Shamanas sako, kad vakcina gali padaryti tris dalykus: visiškai sustabdyti ligos atsiradimą, sustabdyti tolesnį perdavimą ir sustabdyti simptomus. Tobula vakcina sukurtų vadinamąjį sterilizuojantį imunitetą, o tai reiškia, kad virusas apskritai negali įsitvirtinti jūsų kūne. Tačiau kai kurie skiepai leidžia užsikrėsti žemo lygio infekcijomis, su kuriomis žmonių imuninė sistema kovoja be jokių simptomų. Jų kūnai vis dar kaupia tam tikrą kiekį viruso, kurį jie gali perduoti kitiems.

Priežastis, kodėl mes nežinome, kaip gerai vakcinos sustabdo šį perdavimą, yra ta, kad tai brangu ir sudėtinga išmatuoti. Kai įmonės, tokios kaip Pfizer, Novavax, Moderna Therapeutics ir kitos, praėjusiais metais pradėjo didelius savo naujų vakcinų nuo COVID-19 tyrimus, jos išbandė, ar vakcinos gali užkirsti kelią žmonėms, kurie pasigavo šia liga, susirgti ar mirti. Rezultatai buvo įspūdingi: vargu ar kas nors paskiepytas patenka į intensyviosios terapijos skyrių su respiratoriumi.

Susijusi istorija

Kas nutiko Amerikos 44 milijonų dolerių vertės vakcinų duomenų sistemai? CDC užsakė programinę įrangą, skirtą vakcinos diegimui valdyti. Vietoj to, jį kankino problemos ir dauguma valstybių jį apleido.

Jie neįvertino netiesioginio vakcinų poveikio užkertant kelią tolesniam viruso plitimui, nors kai kurie kompiuteriniai modeliai numatė, kad užblokavus perdavimą gali išgelbėti daugiau gyvybių. Vienas modelis, rugpjūčio mėnesį paskelbė Emory universiteto komanda , nustatė, kad vakcina, kuri gerai stabdo plitimą, bet ne itin gerai stabdo ligas, vis tiek sumažintų mirčių skaičių, nes pakankamai sulėtintų protrūkį, kad sumažėtų bendras užsikrėtusių žmonių skaičius.

Žingsnis link supratimo, kaip dažnai vakcinuoti žmonės platina virusą, yra tai, ką dabar daro „Pfizer“: bando išsiaiškinti, ar tokie žmonės kaip De Toma neužsikrečia nesijausdami pykinimo.

Iki šiol gauti įrodymai rodo, kad vakcinos turėtų sumažinti perdavimo tikimybę, bet negali jos pašalinti. Pavyzdžiui, vakcinuotos beždžionės, apibarstytos virusu, užsikrečia, bet ypač nesirgti . Apskritai, jų kvėpavimo takuose yra daug mažiau virusų. Yra tvirtų įrodymų, kad užkrečiamumas yra susijęs su simptomais. Jei galite sumažinti simptomus, tikriausiai sumažinsite perdavimą, sako Shaman.

Bet tai nereiškia, kad nėra plitimo. Pandemijos pradžioje tyrėjai išsiaiškino, kad kai kurie žmonės, kurie užsikrėtė koronavirusu ir niekada nesijautė sergantys, vis dar platina ligą. Įrodymai dabar rodo, kad tokių tylių platintojų vaidmuo yra didelis, nors jie paprastai užkrečia mažiau žmonių. Į ataskaita, paskelbta sausio 7 d , Ligų kontrolės ir prevencijos centrų epidemiologų komanda apskaičiavo, kad trečdaliui koronavirusu užsikrėtusių žmonių simptomai nepasireiškia ir jie sukelia maždaug ketvirtadalį viso plitimo.

Kitos vakcinos gamintoja „Moderna Therapeutics“ neatsakė į klausimus, ar ji tiria perdavimą. Tačiau preliminarūs duomenys, kuriuos bendrovė gruodį pateikė JAV maisto ir vaistų administracijai, pasiūlė vieną užuominą: žmonės, kurie gavo vieną vakcinos dozę. buvo 66 % mažesnė tikimybė gauti teigiamą koronaviruso testą nei tie, kurie gavo placebą. „Moderna“ pasiūlė kai kurių besimptomių infekcijų prevenciją jau po pirmosios dozės.

Nors ieškant viruso žmonių nosyje galima aptikti tylias infekcijas, tai iš tikrųjų neįrodo, ar šie žmonės gali užkrėsti kitus. Norėdami tai išsiaiškinti, Covid-19 prevencijos tinklo mokslininkai praėjusiais metais pasiūlė studijuoti daugiau nei 20 000 studentų dviejose dešimtyse JAV miestelių, įskaitant Luizianos valstijos universitetą. Jie pasiūlė beveik kasdien tirti nosies tepinėlius, kad būtų galima tiksliai stebėti, kada ir kokiais kiekiais virusas pasirodė tiek paskiepytų, tiek neskiepytų studentų kvėpavimo takuose. Tada, atsekdami kontaktus, jie tikėjosi nustatyti, kaip dažnai skiepyti studentai platina virusą.

Jūs galite daug išmokti, suprasdami įsigijimą ir viruso titrus nosyje, sako Corey. Tada glaudus kontaktų sekimas galėtų įvertinti, kaip dažnai žmonės platina virusą, kuris vadinamas tiesioginiu perdavimu.

Gruodžio 31 d. Wall Street Journal pranešė, kad siūlomam tyrimui nepavyko laimėti finansavimo dėl didelių išlaidų ir klausimų dėl jo pagrįstumo. Corey sako, kad grupė nuo tada atnaujino pasiūlymą ir kad jį vėl svarsto Nacionaliniai sveikatos institutai. Jis mano, kad tyrimas vertas pastangų. Mes tiesiog turime žinoti, sako jis. Kadangi mums gali tekti atkreipti dėmesį į vakcinų rūšis, kurios mažina perdavimą.

Suvaldyti potvynį

Tyrėjai žino, kad perdavimo sustabdymas yra vienintelis būdas visam laikui atsikratyti koronaviruso. Vienas iš būdų, kaip pandemija gali baigtis, yra bandos imunitetas, t. y. kai pakankamai žmonių yra paskiepyti arba užsikrėtę, kad protrūkis pasitrauktų savaime, nes nebelieka pakankamai žmonių užsikrėsti. Paprastai manoma, kad ta riba yra apie 70% gyventojų.

Tačiau jei paskiepyti žmonės nesandari – jei jie vis tiek gali kartais platinti virusą – slenkstis padidės. Tiesą sakant, remiantis pagrindine protrūkio matematika, jei vakcina sustabdo mažiau nei du trečdalius perdavimo atvejų, bandos imuniteto pasiekti iš viso neįmanoma. Ir tai net neatsižvelgiama į tai, kad daugelis žmonių atsisakys vakcinos, nei sukaupę įrodymų, kad imunitetas gali neišlikti prieš naujus viruso variantus.

Susijusi istorija

Žmonėms atsibodo sugedę skiepų skyrimo įrankiai, todėl jie kuria savo Nuo „Google“ dokumentų iki „Airtable“ skaičiuoklių amerikiečiai bando atsakyti į vieną iš pažiūros paprastą klausimą: kur galiu gauti vakciną?

Taigi, jei vakcinos beveik visiškai nesustabdo perdavimo, jūsų kraujotaka ir toliau bus tęsiama, o bandos imunitetas nebus didelis, sako Corey. Tai bus populiacijoje ilgą laiką.

Jody Lanard, medicinos rizikos komunikatorius, dirbęs su Pasaulio sveikatos organizacija, sako, kad kol nebus atsakyta į klausimus apie vakcinų perdavimą, visuomenės sveikatos pareigūnai greičiausiai siųs prieštaringus pranešimus. Viena vertus, ji sako, kad raginimas ir toliau dėvėti kaukę reiškia, kad paskiepytas asmuo vis tiek gali perduoti virusą. Tuo pačiu metu, skatinant visus, net ir tuos, kurie nepriklauso didelės rizikos grupei, skiepytis, labai remiamasi mintimi, kad vakcinacija greičiausiai sumažins užkrėtimą.

Pati Lanard ėmėsi ekstremalių priemonių, kad išvengtų viruso, vos išskrido; Kai ji tai padarė, savo pastato lifte ji dėvėjo specialias kaukes ir dėvėjo apsauginius akinius. Ji sako, kad neseniai jai pavyko užsiregistruoti paskiepyti, o dabar, kai jai buvo paskiepyta, ji mano, kad gali atsipalaiduoti ir aplankyti jaunesnius giminaičius.

Tačiau Lanard sako, kad ji vis dar ketina dėvėti kaukę, kol Niujorko, kur ji gyvena, atvejų skaičius sumažės. Būtų taip kvaila užsikrėsti koronavirusu šiuo pandemijos momentu, sako ji. Vakcinos dėka dabar esu gana gerai apsaugota močiutė. Paskutinis dalykas, kurį noriu padaryti, yra užkrėsti neapsaugotą močiutę.

paslėpti