211service.com
Zapping priepuoliai Away
Implantuotas prietaisas, kuris aptinka priepuolių aktyvumą smegenyse ir išmuša juos prieš išplitimą, gali suteikti naujų vilčių epilepsija sergantiems pacientams. Prietaisas yra dalis populiarėjančios tendencijos gydyti neurologines ligas, atsparias tradiciniams vaistams, nedideliais elektros srovės, o ne vaistais. Preliminarūs tyrimai parodė, kad prietaisas gali sustabdyti kai kurių pacientų priepuolius, todėl šiuo metu atliekami didesnio masto tyrimai.
Šokiruojantys priepuoliai: Elektroninis prietaisas, kuris yra mažesnis už žaidimo kortą ir implantuojamas į kaukolę, gali padėti epilepsija sergantiems pacientams, kurie nereaguoja į vaistus. Elektrodai iš stimuliatoriaus patenka į smegenis, nukreipdami į vietą, kurioje prasideda traukuliai. Elektrodai aptinka nenormalią smegenų veiklą ir bando ją nublokšti, kol ji neišplis.
Nuo 30 iki 40 procentų epilepsija sergančių pacientų neranda palengvėjimo nuo prieštraukulinių vaistų – šis procentas nepagerėjo, nes per pastarąjį dešimtmetį į rinką pateko nauji vaistai. Kai kurie iš šių pacientų gali būti gydomi operacija, nukreipta į smegenų dalį, kuri sukelia traukulius. Tačiau tai ne visada veiksminga, ir ne visi pacientai yra tinkami: pavyzdžiui, asmuo, kurio priepuoliai prasideda toje smegenų dalyje, kuri generuoja kalbą, negalėtų atlikti operacijos, nes tai gali pakenkti jo gebėjimui kalbėti.
Naują įrenginį kuria Neuropace , įsikūrusi Mountain View, CA, galėtų padėti šiems pacientams. Į tuščiavidurę kaukolės dalį įkišamas elektros stimuliatorius, mažesnis už žaidimo kortą ir išlenktos formos. (Procedūra sukurta pagal kochlearinio implanto modelį.) Tada į varginančią smegenų dalį, kuri sukelia traukulius, implantuojami du elektrodai. Chirurgai šią vietą, žinomą kaip traukulių židinys, nustato prieš operaciją naudodami smegenų vaizdavimo ir elektroencefalogramos įrašų (EEG), kurie matuoja smegenų veiklą iš kaukolės paviršinių elektrodų, derinį.
Elektrodai stebi netoliese esančius neuronus, ar nėra nenormalaus elektrinio aktyvumo požymių. Pastebėję artėjančio priepuolio požymius, jie skleidžia elektrinį impulsą, neleidžiantį hiperaktyviai bangai plisti smegenyse. Idėja yra sustabdyti priepuolį prieš jam įvykstant, sako Frankas Fischeris, „Neuropace“ generalinis direktorius.
Prietaisas, žinomas kaip reaguojanti neurostimuliacijos sistema, yra tik vienas iš vis daugiau kuriamų ar jau esančių rinkoje elektrinių prietaisų. 1997 m. FDA patvirtino klajoklio nervo stimuliatorių nuo epilepsijos, kuris stimuliuoja nervą, vedantį į smegenis. Medicinos prietaisus gaminanti įmonė Medtronic šiuo metu remia giliosios smegenų stimuliacijos, skirtos epilepsijai gydyti, tyrimą, kurio metu į tam tikrą smegenų vietą implantuojamas elektrodas. Šiuo metu prietaisas patvirtintas Parkinsono ligai gydyti.
Tačiau Neuropace prietaiso jutimo galimybė skiriasi nuo kitų sistemų, sako Fischer. Kiti prietaisai siunčia nuolatinį elektros impulsų srautą, o reaguojanti neurostimuliacinė sistema suveikia smegenis tik tada, kai reikia. Fischeris sako, kad žmonės, kurių priepuolių aktyvumas yra didelis, gautų tik kelias minutes gydymo per dieną. Ir skirtingai nei naudojant klajoklio nervo stimuliatorių, kuris įjungus gali sukelti užkimimą balsą, su reaguojančia neurostimuliacijos sistema pacientai negali pasakyti, kada siunčiami elektros impulsai.
Manau, kad ši koncepcija turi tvirtesnį mokslinį pagrindą nei nuolatinis gydymas būklei, kuri ateina ir praeina, sako Ivanas Osorio , Kanzaso universiteto medicinos centro neurologas, sukūręs panašią sistemą. Jis taip pat gali padidinti [veiksmingumą], nes sprendžia pokyčius tuo metu, kai jie įvyksta.
Kol kas neaišku, ar terapija bus sėkminga: vykstantis klinikinis tyrimas, kuriame dalyvavo 180 pacientų, baigta tik apie 25 proc. Tačiau ankstyvieji rezultatai yra daug žadantys. Atrodo, kad prietaisas yra gerai toleruojamas ir kai kuriems pacientams slopina traukulius. Dar nėra daug veiksmingumo duomenų, sako Brianas Litas , neurologas ir bioinžinierius iš Pensilvanijos universiteto, sukūręs kai kuriuos įrenginyje naudojamus algoritmus. Tačiau mačiau keletą gražių anekdotinių įrašų, kuriuose galite pamatyti, kaip prasideda priepuolis, o prietaisas išsiskleidžia ir sustabdo priepuolį pacientui to net nežinant.
Dėl tų pačių veiksnių, dėl kurių Neuropace prietaisas yra unikalus, jį administruoti sudėtingiau. Priepuolio vieta ir jo elektrinės charakteristikos kiekvienam žmogui gali skirtis. Ir neurologai turi rasti optimalius aptikimo ir stimuliavimo nustatymus kiekvienam asmeniui, užduotį, kuri apima tam tikrą bandymų ir klaidų skaičių.
Kiekvieną dieną pacientas lazdele belaidžiu būdu parsisiunčia prietaiso įrašytus elektros duomenis į nešiojamąjį kompiuterį, kur vėliau jie įkeliami, kad galėtų susipažinti su paciento gydytoju. Gydytojas gali stebėti gydymo veiksmingumą ir prireikus keisti parametrus. Mes dar nežinome, kokie yra idealūs stimuliavimo parametrai, sako Gregoris Bergey , Johnso Hopkinso epilepsijos centro direktorius, vadovaujantis vienai tebevykstančio teismo proceso daliai.
Tačiau šių tyrimų metu gauti duomenys turėtų padėti. Mokslininkai gali analizuoti daugybę duomenų, kad sukurtų geresnius numatymo ir aptikimo algoritmus, o tai jau vyksta. Šis prietaisas daro didelį indėlį į šią sritį, nors tai nereiškia, kad jis padarys didelį klinikinį indėlį pirmą kartą, sako Litt.