211service.com
Vieno žmogaus kryžiaus žygis siekiant užbaigti pasaulinę rykštę geresne druska
Joduota druska yra vienas didžiausių istorijoje visuomenės sveikatos triumfų, iš esmės pašalinantis gūžį. Venkatesh Mannar nori padaryti tą patį su anemija, pridėdamas geležies.
2020 m. gruodžio 18 d
Apie meno kūrinį: Natalie Andrew yra vizualioji menininkė ir biologė, kurios darbai tiria meną ir mokslą skiriančias ribas, leidžiančias įkvėpti kitą. Skulptūroms „Žemė ir jūra I“ ir „II“ ji keraminius puodus užpildė sūriu vandeniu iš Bostono uosto ir užfiksavo laikui bėgant susidariusias kristalų struktūras. Natalie Andrew
Kai jis augo, Venkateshas Mannaras ir jo broliai šeimos druskos gamyklas laikė savo žaidimų aikštele: jie čiuožė saulėje džiūstančiais druskos kalnais taip, kaip kiti vaikai rogutėmis čiuoždavo sniegu padengtais kalvų šlaitais.
Druskos operaciją pietiniame Indijos uostamiestyje Thoothukudi įkūrė jo senelio senelis. Kaip ir ištisas kartas, vyrai stovėjo sūryme, medinėmis mentele grėbdami storas druskos pluteles, susidariusias ant seklių jūros vandens telkinių, o paskui sukrovę ją aukštai, kad išdžiūtų į kristalus.
Ši istorija buvo mūsų 2021 m. sausio mėn. numerio dalis
- Žr. likusią numerio dalį
- Prenumeruoti
Po kelerių metų Jungtinėse Amerikos Valstijose, iš pradžių studijuodamas ir vėliau dirbdamas druskos gamintojų, naudojančių milžiniškus mechanizuotus kombainus, Mannaras grįžo į Indiją 1972 m., ketindamas netoli Čenajaus pastatyti didelę, modernią druskos gamyklą, naudodamasis įgytomis mechaninėmis žiniomis. . Tada, devintojo dešimtmečio pradžioje, pasaulis pradėjo domėtis, kaip pašalinti jodo trūkumą, kuris sukelia įvairių problemų – nuo hipotirozės iki mokymosi sunkumų. Mannaras, tęsdamas savo verslą, tapo UNICEF ir Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) konsultantu. Jis aplankė Azijos, Afrikos ir Lotynų Amerikos šalis, siekdamas įtikinti jas joduoti druską – tokia praktika daugelyje išsivysčiusių pasaulio šalių buvo įprasta dešimtmečius.
Jis prisimena kartą atvykęs į Kongo Demokratinę Respubliką ir sužinojęs, kad ten esantys PSO atstovai net negalėjo pasakyti, kur gaminama druska: jie neturėjo jokios informacijos! Mannaras nuvežė automobilį į vietinį turgų ir vaikščiojo aplink, apklausdamas druską pardavinėjančius parduotuvių savininkus, kur jie jos gavo. Taip rekonstravęs tiekimo grandinę, jis susekdavo šalies druskos gamintojus, kad galėtų su jais pasikalbėti apie jodą. Mannaro duomenimis, jis išvyko į daugiau nei 50 šalių su panašiomis misijomis. Šiandien maždaug 6 milijardai žmonių visame pasaulyje turi prieigą prie joduotos druskos, daugiausia dėl Mannar.
Tačiau nuo pirmųjų dienų Mannar taip pat rūpinosi kitu elementu, kurio daugeliui žmonių negauna pakankamai: geležimi. Jo trūkumas yra viena iš anemijos priežasčių, kuria serga daugiau nei 1,6 milijardo žmonių. Ši būklė ypač paplitusi Pietų Azijoje ir Afrikoje į pietus nuo Sacharos. Vien Indijoje daugiau nei pusė vaisingo amžiaus moterų serga anemija, taip pat beveik 60 % vaikų iki penkerių metų. Jo simptomai yra galvos svaigimas, prasta motinos ir kūdikio sveikata, susilpnėjusi pažinimo funkcija ir aiškus apatiškumas, kurį indai vadina kraujo trūkumu.
Mannar manė, kad druska, kuri vartojama beveik visuotinai ir beveik su kiekvienu valgymu, gali būti geriausia priemonė nedideliam geležies kiekiui tiekti, o tai turėtų didžiulį poveikį visuomenės sveikatai. Netgi nuo aštuntojo dešimtmečio aš labai žinojau apie geležies trūkumą, sako jis. Tai tapo antriniu prioritetu dėl stūmimo jodu.
Galiausiai Mannaras savo gyvenimo misija pavertė anemijos nugalėjimą geležimi praturtinta druska. Geležies įdėjimas į druską, kuri jau yra joduota, ir taip gaunama vadinamoji dvigubai sustiprinta druska, buvo techninis iššūkis, sunkesnis nei jodavimas. Dar viena problema – priversti gamintojus ir visuomenę jį priimti. Tačiau jei pastangos pasiseks, Mannaras ir jo rėmėjai tikisi pridėti dar daugiau būtinų mineralų, paversdami kuklią valgomąją druską viena stipriausių visuomenės sveikatos priemonių, kurias turi pasaulis.
Jei kada nors vaikystėje sėdėjai prie pusryčių stalo ir susimąstėte, kaip jūsų rytinis dribsnių dubuo gali pasigirti, kad jame buvo tiek daug rekomenduojamų paros normų moksliškai skambančių dalykų, tokių kaip tiaminas, niacinas ir riboflavinas, tada jūs patyrėte stebuklus, didindami mikroelementus arba papildydami įprastai valgomą maistą. su mikroelementais ir vitaminais.
Mikroelementų praturtinimas gali būti skirtas konkrečioms gyventojų grupėms (pvz., spirituotų pusryčių dribsnių, kakavos gėrimų vaikams ar pastiprintų mišinių kūdikiams) arba visiems. Keli pavyzdžiai yra joduota druska, pienas, praturtintas vitaminais A ir D, ir praturtinti miltai.
Idėją, kad tam tikrų mikroelementų trūkumas sukelia dažnas bėdas, mitybos specialistai įtvirtino dar XIX a. Jodo trūkumas buvo susijęs su struma – skydliaukės uždegimu, kuriam reikia jodo pagrindiniams hormonams sintetinti – ir su kretinizmu – archajišku vystymosi vėlavimo ir pažinimo sutrikimų pavadinimu. Cinko trūkumas sukelia vaikų viduriavimą. Taip pat buvo nustatyti ir kiti negalavimai, atsiradę dėl maistinių medžiagų trūkumo, o gydyti paskirti konkretūs maisto produktai: citrinos nuo skorbuto, menkių kepenų aliejus – nuo rachito, mėsa ir pienas – nuo avižų. (1873 m. prancūzų kepėjai įtraukė menkių kepenų aliejų į duoną, skirtą hospitalizuotiems vaikams.)
1906 m. Frederickas Gowlandas Hopkinsas iš Kembridžo universiteto metė iššūkį savo kolegoms sužinoti daugiau apie tai, ką jis pavadino neįtartinais dietiniais organizmo sveikatos faktoriais. Pirmasis jo straipsnis apie pagalbinius veiksnius buvo paskelbtas 1912 m.; prireiktų kelių dešimtmečių, kol mokslininkai suprastų, ką dabar vadiname vitaminais, chemines struktūras.
Tuo tarpu per Pirmąjį pasaulinį karą JAV armijos pareigūnai pastebėjo į šaukimą pašauktų jaunų vyrų modelį. Struma, kurią galima atpažinti iš ryškaus skydliaukės paburkimo priekinėje kaklo dalyje, dažniau buvo paplitusi tarp vyrų iš šalies centro ir rečiau tarp pajūrio šauktinių.
Tuo tarpu per Pirmąjį pasaulinį karą JAV armijos pareigūnai pastebėjo į šaukimą pašauktų jaunų vyrų modelį. Struma, kurią galima atpažinti iš ryškaus skydliaukės paburkimo priekinėje kaklo dalyje, dažniau buvo paplitusi tarp vyrų iš šalies centro ir rečiau tarp pajūrio šauktinių. Vienoje medicininėje druskos jodavimo istorijoje užfiksuota, kad pagal JAV atrankinės tarnybos nuostatus daugiau vyrų buvo diskvalifikuoti atlikti karinę tarnybą Šiaurės Mičigane dėl didelių ir toksiškų gūžių nei dėl bet kurio kito sveikatos sutrikimo; stebėjimo tyrimai galiausiai nustatė, kad kai kuriose valstijos dalyse paplitimas viršija 64 proc.
Kodėl jų pakrantės bendraamžiams sekėsi geriau? Jūros vandenyje yra jodo, kurio dalis išgaruoja į orą ir po lietaus grįžta į žemę. Todėl pakrantės dirvožemis yra daug turtingesnis jodo nei vidinis dirvožemis, o šalia pakrančių auginami augalai turi didesnį jodo kiekį. Jūros dumbliai ir jūros gėrybės, kurie dažniau naudojami pakrantės racione, taip pat turi pakankamai jodo, kad būtų galima pakeisti mitybą.
Trijų Prancūzijos provincijų valdžia pradėjo platinti jodo tabletes dar 1860 m. 1922 m. Šveicarija, neturinti prieigos prie jūros, tapo pirmąja šalimi, sistemingai jodavusia druską. Iki 1924 m. Mortono druskos įmonė, įsikūrusi Čikagoje, pradėjo pardavinėti joduotą druską Jungtinėse Valstijose, ir galiausiai 90% Amerikos namų ūkių pradėjo ją naudoti.
Tik 1990 m. JT Pasaulio viršūnių susitikime vaikams buvo nustatytas tikslas panaikinti jodo trūkumo sutrikimus visame pasaulyje, tačiau pastangos buvo nepaprastai sėkmingos: šalių, kurioms priskiriamas jodo trūkumas, skaičius sumažėjo nuo 110 1990 m. iki 25 iki 2015 m. pienas su vitaminu D beveik išnaikino rachitą, o praturtinus miltus niacinu ir kitais mineralais, buvo pašalinta pellagra – būklė, kuriai būdingas viduriavimas, dermatitas ir demencija, kuri kasmet miršta net 7000 amerikiečių, o didžiausias pasireiškimas XX a. 1950-aisiais beveik nebuvo.
Ryški šios sėkmės litanijos išimtis yra anemija. Nors liga turi daug priežasčių, įskaitant parazitines infekcijas ir kitus maistinių medžiagų trūkumus, dažniausiai pasireiškia geležies trūkumas, dėl kurio atsiranda maždaug pusė pasaulio anemijos atvejų. Anemija sukelia silpnumą ir susilpnėjusį pažinimą. Nėščioms moterims kartu su folio rūgšties trūkumu gali padidėti apsigimimų, tokių kaip anencefalija, kuri dažniausiai būna mirtina, tikimybė.
Ekonomistai mano, kad didelis geležies stokos anemijos lygis taip pat turi makroekonominį poveikį, sumažindamas individualų produktyvumą net 40%, o BVP daugiau nei 1%. Pasak Kopenhagos konsensuso centro, kuris atlieka didelio masto socialinių intervencijų kaštų ir naudos analizę, druskos jodavimas vienam asmeniui kainuoja apie penkis centus per metus, o vienas tam išleistas doleris sutaupo 30 USD sveikatos priežiūros išlaidų ir dar daugiau. ekonominis produktyvumas. Apskaičiuota, kad geležies įtvirtinimas sugeneruotų beveik 9 USD už kiekvieną išleistą dolerį – tai nėra toks dramatiškas kaip jodavimas, bet vis tiek turėtų didelį poveikį.
NATALIJA ANDREWViena iš priežasčių, kodėl anemija taip paplitusi Indijoje, yra ta, kad beveik 200 milijonų indų gyvena didžiuliame skurde, o daugelis retai arba niekada nevalgo mėsos dėl religinių priežasčių arba dėl to, kad ji tiesiog neįperkama. Grūduose ir ankštiniuose augaluose, kurie yra daugumos Indijos dietos pagrindiniai produktai, gausu fitatų – junginių, kurie slopina geležies pasisavinimą, o tai dar labiau apsunkina problemą. Anemija buvo dažna net gana pasiturinčiame Mannaro socialiniame rate. Nors Indijoje ši problema sunkesnė nei kitur, tai nėra tik neturtingojo pasaulio problema. Jungtinėse Valstijose kasmet 3,5 milijono žmonių diagnozuojama anemija. Pasak Ligų kontrolės centrų ir kasmet nuo jo miršta daugiau nei 5 tūkst.
Tačiau, kaip pažymi Mannar, turtingesni žmonės gali apsilankyti pas gydytoją ir nusipirkti geležies papildų, o vargingesni indai, ypač kaimo vietovėse, greičiausiai to negali. Vyriausybės intervencijos Indijoje, pavyzdžiui, programa, skirta nėščioms moterims duoti geležies tablečių, taip pat neturėjo ilgalaikio poveikio. Buvo sunku išdalinti tabletes šimtams milijonų žmonių ir įtikinti jas reguliariai vartoti. Tačiau joduota druska jau buvo parduotuvėse ir virtuvėse ir naudojama kiekvienam valgymui. Kodėl gi ne, pagalvojo Manaras, tiesiog įpilti geležies?
Idėja kilo nuo 1969 m. Tačiau, kaip sužinojo Mannar ir konkuruojančios grupės Indijoje ir Šveicarijoje (be kita ko), tiek geležies chemija, tiek mitybos sudėtingumas viską gerokai apsunkino.
Joduoti druską yra gana paprastas dalykas: tirpalas, kuriame yra 2–4 % kalio jodato, lašinamas arba purškiamas ant jau išdžiovintos ir rafinuotos druskos. Arba kalio jodatą galima sumaišyti su užpildu, pabarstyti sausa druska ir vėl išmaišyti.
Geležies įdėjimas į joduotą druską – dvigubai spirituotos druskos arba DFS gamyba – pasirodo, yra visiškai kitokia problema.
Kai geležis liečiasi su kalio jodatu, jie reaguoja. Jodas išgaruoja, o geležis sudaro junginius, kuriuos organizmas mažiau pasisavina. Druska tamsėja ir įgauna metalo skonį – vargu ar kas nors norėtų barstyti maistą.
Mannaras viso to išmoko sunkiai. 1993 m. jis įėjo į Levente Diosady, Toronto universiteto maisto inžinerijos profesorės, kuri specializuojasi maistinių aliejinių augalų sėklų perdirbime, biurą ir papasakojo apie DFS idėją. Jis pasakė: „Tai turėtų būti gana paprasta – ar galime atlikti keletą testų?“ – prisimena Diosady. Aš pasakiau: „Taip, galime atlikti keletą bandymų, bet tikriausiai tai nebus taip paprasta.“ Jiedu gavo nedidelę dotaciją iš neseniai sukurtos grupės, pavadintos „Micronutrient Initiative“, kad ištirtų techninę DFS kūrimo pusę.
Diosady žinojo, kad svarbiausia yra užtikrinti, kad geležis ir jodas nesiliestų, bet neturėjo aiškios idėjos, kaip tai padaryti. Jis ir vienas iš jo laboratorijos technikų bandė sukurti jodo mikrokapsules su plona vandeniui atsparia danga aplink kiekvieną dalelę, kad sudarytų barjerą tarp jodo ir geležies. Jie išbandė kelias kapsuliuojančias formules, bet pastebėjo, kad norint tolygiai susimaišyti su druska, purškiant išdžiovintas mikrokapsules reikia labai smulkiai sumalti. Atliekant bandymą Ganoje, vartotojai skundėsi, kad rezultatai buvo neryškūs.
Tuo metu mes grįžome ir pasakėme: „Gerai, ką galime padaryti, kad jis būtų didesnis? Taigi pradėjome nagrinėti, kaip šias jodo daleles aglomeruoti, kad jos daugiau ar mažiau atitiktų druskos dydį, sako Diosady. Toks buvo tikslas: pagaminti druskos grūdelių dydžio gaminius, kad būtų išvengta atsiskyrimo.
NATALIJA ANDREWPirmaisiais projekto metais druska daugumoje šalių nebuvo nei tokia vienoda, nei tokia putojanti balta kaip šiandien, o tai buvo naudinga Diosady. Spalva nebuvo didelė problema. Dalelių dydis nebuvo didelis dalykas. Jis prisimena, kad tai buvo kintama. Tačiau centralizavus gamybą, druskos išvaizda ir skonis tapo vienodesnės. Mes siekėme judančio taikinio – druskos kokybė per pastaruosius 20 metų nuolat gerėjo, sako Diosady.
Negalėdami priversti jodo kapsulių veikti taip, kaip norėjo, Diosady ir jo komanda nusprendė pakeisti taktiką ir sutelkti dėmesį į geležies kapsuliavimą. Tokiu būdu viską, ką jie sugalvojo, iš esmės būtų galima sumaišyti su esama joduota druska.
Iškilo klausimas, kokią lygintuvą naudoti. Mes nuėjome ir išbandėme daugybę geležies junginių, sako Diosady. Dauguma jų lėmė nespalvotą druską, kuri niekada neskris su vartotojais. Apie šiuos nesėkmingus bandymus jis primena kiekvienais metais, kai Torontą pasiekia žiema. Aš vis dar naudoju druską savo važiuojamojoje dalyje, kuri yra geltona, žalia – visų skirtingų spalvų, kurias sugalvojo šie daiktai, sako jis.
Mannaras pasiūlė geležies fumaratą – junginį, plačiai naudojamą geležies tabletėse, nes organizmas jį lengvai pasisavina. Viena iš pigiausių formų, ji taip pat turi beskonio pranašumą – kiti geležies junginiai gali skonis kaip surūdijusios pypkės.
Geležies fumaratas yra miltelių pavidalo. Diosady ir jo absolventai suspenduotų miltelius tiksliai kontroliuojamame oro sraute, kuris patenka į kūgio formos talpyklą, tuo pačiu metu įpurškiant klijų, leidžiančių dalelėms koaguliuoti druskos grūdelių dydžio gumulėliais. Tada šiuos gumulėlius būtų galima apipurkšti vandeniui atsparia danga, kad, patekę į drėgmę, jie neištirptų ir taip neleistų viduje esančiai geležiai reaguoti su jodu. Šios mažos dalelės dabar sudarė geležies premiksą, kurį galima dėti į joduotą druską.
Buvo tik viena problema. Geležies fumaratas yra nuo kakavinės rudos iki ryškiai raudonos paprikos ar kajeno spalvos. Diosady prisimena, kad į Mannaro vadovaujamą specialistų susitikimą atsinešė geležimi praturtintą druską. Jie pasakė: „Na, žinote, pastaruosius 10 metų mes leidžiame žmonėms sakydami, kad druska turi būti balta, skaidri ir švari, be nieko. Ir štai jūs tai darote, ir atrodo, kad ten yra pelių išmatų.
Apie šiuos nesėkmingus bandymus jis primena kiekvienais metais, kai Torontą pasiekia žiema. Aš vis dar naudoju druską savo važiuojamojoje dalyje, kuri yra geltona, žalia – visų skirtingų spalvų, kurias sugalvojo šie daiktai, sako jis.
Kad išgautų reikiamą spalvą, jie galiausiai apsistojo prie formulės, sudarytos iš stearino (beskonių augalinių riebalų, naudojamų visur – nuo žvakių iki konditerijos gaminių), kuri suteikia vandeniui atsparų sluoksnį, sumaišytą su pakankamai titano dioksido (inertiniu maisto priedu ir tuo pačiu mineralu). kad kai kurie kremai nuo saulės tampa kreidiniai), kad dalelės būtų baltos.
Tačiau šie metodai rėmėsi sudėtinga įranga, vadinama verdančiojo sluoksnio aglomeratoriumi, naudojamu farmacijos gamyboje. Kiekviena mašina gali kainuoti po porą milijonų dolerių. Diosady komanda palaipsniui pradėjo gaminti 600 kilogramų premiksą, kurio pakaktų 120 000 kilogramų dvigubai sustiprintos druskos, tačiau besivystančios šalys niekaip negalėtų sau leisti šios technologijos.
Komandai reikėjo pigesnio, paprastesnio metodo. Galų gale jie paveikė ekstruziją – per restorano makaronų aparatą išspaudžiama tešla iš geležies fumarato, sumaišyto su manų kruopomis, vandeniu ir trupučiu patrumpinimo, kad susidarytų angelo plaukų makaronų skersmens sruogos. Jie supjaustomi į vienodo ilgio ir skersmens granules, kurios vėliau sijojamos, kad būtų vienodo dydžio gabalėliai, ne didesni kaip 800 mikrometrų arba 30 colio: maždaug vieno druskos grūdelio dydžio. Granulės, kaip ir anksčiau, padengtos titano dioksidu ir stearinu, todėl jos primena mažyčius, netaisyklingus Tic-Tacs, kuriuos vėliau galima sumaišyti su druska.
Kad suprastų, kaip jų produktas išsilaikys realiame pasaulyje, Diosady ir jo komanda panaudojo duomenis, surinktus naudojant druskos sekimo įrenginį – mažą metalinę dėžutę, šiek tiek didesnę už kortelių pakuotę, kurią būtų galima supakuoti į druskos siuntas, vežamas į parduotuves. Kenija ir Nigerija. Trijų mėnesių kelionės iš gamyklos į parduotuvę metu įrenginys kas 30 minučių užfiksavo momentines atmosferos sąlygas. Naudodami šiuos duomenis, jie nustatė dideles krosnis, kad atitiktų įvairias aplinkas – nuo atogrąžų Mombasos pakrantės iki karštos, sausos atmosferos Kano (Nigerijoje) iki vidutinio klimato Nairobio – ir mėnesiams paliko juose pilnus Ziploc maišus druskos. tikrina jų stabilumą.
Būdami patenkinti, kad sukūrė pakankamai sustiprintą, stabilų gaminį, tyrėjai turėjo išsiaiškinti, ar jis iš tikrųjų atliks tą darbą, kuriam jie buvo sukurti: įveikti geležies trūkumą ir užkirsti kelią anemijai. Šis procesas užtruko net ilgiau nei pačios technologijos kūrimas.
Kol Diosady ir Mannar dėjo pastangas, Indijos nacionalinio mitybos instituto Hyderabade grupė sukūrė konkuruojančią dvigubai spirituotą druską, kaip ir Šveicarijos federalinio technologijos instituto tyrimų grupė. Kai šveicariška druska buvo išbandyta Maroke ir Dramblio Kaulo Krante, rezultatai buvo prieštaringi. Vienas studijuoti parodė, kad geležies stokos anemijos lygis tarp Maroko moksleivių po 40 savaičių sumažėjo nuo 35% iki 8%, tačiau kitas padarė išvadą, kad kapsuliavimo metodus vis dar reikia patobulinti.
2006 m., finansuojant Kanados vyriausybę, Indijos Tamil Nadu valstija pradėjo naudoti Diosady druskos formulę pietums, tiekiamiems 5 milijonams moksleivių. 2008 m. Šveicarijos ir Indijos mokslininkų konsorciumas pradėjo bandyti Diosady formulę ir alternatyvų šveicarišką junginį 18 kaimų netoli Bangaloro, maždaug 200 mylių į vakarus nuo Mannaro užaugimo vietos, kad palygintų, kaip gerai veikia įvairios geležies formos.
Jodas linkęs reaguoti su druskoje esančiomis priemaišomis, todėl ji išgaruoja, todėl ilgainiui joduota druska tampa mažiau efektyvi. Šveicariška druska, kurioje geležies buvo susmulkinto geležies pirofosfato pavidalu, per pirmąjį saugojimo mėnesį neteko 44 % jodo, o po šešių mėnesių – 86 %. Tačiau Diosady versija veikė taip pat gerai, kaip įprasta joduota druska, po šešių mėnesių praradusi tik penktadalį savo jodo kiekio. Ir abiejų rūšių geležis atliko savo darbą: šveicariška formulė sumažino moksleivių anemijos dažnį per pusę, o Toronto versija veikė dar geriau. Vos kelių mikronų storio stearino danga pasirodė esanti tinkama užduotis. (Geležies pirofosfatas, naudojamas šveicarų druskoje, jau yra baltas, todėl nereikia dengti dangos, nors jame esanti geležis organizme pasisavinama mažiau.)
2014 m. rezultatai buvo gauti iš kito vertinimo, kurį atliko Kornelio ir McGill universitetų tyrimų grupės. Diosady ir Mannar DFS buvo suteikta 212 moterų arbatos rinkėjų dvare Darjeeling, vešliai žaliame Vakarų Bengalijos regione, Himalajų kalnų papėdėje. Iš 93 moterų, kurių kraujyje tyrimo pradžioje buvo per mažai geležies, 80 % lygis buvo normalus iki pabaigos, maždaug po aštuonių mėnesių. Dar geriau, pagerėjo jų pažinimas ir atmintis. KAM Bandymas 54 mokyklose Indijos Biharo valstijoje 2018 m., kurį atliko grupė iš Getingeno universiteto, parodė, kad DFS sumažino anemiją 20%.
NATALIJA ANDREWNepaisant to, bent vienas didelis tyrimas sukėlė tam tikrų abejonių dėl geležies pridėjimo prie druskos. A 2017 metų laikraštis , Abhijit Banerjee, Sharon Barnhardt ir Esther Duflo pranešė, kad jų atliktas tyrimas 400 Biharo kaimų nerado įrodymų, kad DFS pardavimas ar nemokamas teikimas turi ekonomiškai reikšmingą ar statistiškai reikšmingą poveikį hemoglobinui, anemijai, fizinei sveikatai, pažinimui. arba psichinė sveikata.
Šis rezultatas turi tam tikrą svarbą, nes Banerjee ir Duflo laimėjo 2019 m. ekonomikos Nobelio apdovanojimą už savo darbą vertindami plėtros programų poveikį. Savo darbe tyrėjai spėliojo, kad siekiant išvengti apsinuodijimo geležimi pavojaus, jų vartojamos druskos dozė galėjo būti per maža, kad būtų pašalintas geležies trūkumas.
Jų tyrimas buvo vienas iš 14, aprašytų 2018 m. žurnalo metaanalizėje Mitybos pažanga , bendraautorius Mannar. Apskritai, DFS buvo veiksmingas tiekiant geležį ir mažinant anemiją. Gali prireikti daugiau tyrimų. (Mannaras sako, kad jo druskos skonis geresnis nei formulės, kurią ištyrė Banerjee, Barnhardt ir Duflo.) Tačiau net jei geležimi praturtintos druskos nauda dar nėra tikra, reikia daug investuoti, kad ji būtų prieinama plačiau.
Mikroelementų iniciatyvos pirmininkas buvo labai patenkintas su Diosady ir Mannaro ankstyvaisiais darbais (ir taip norėjo grįžti prie medicinos praktikos), kad 1994 m. jis pasiūlė Mannarui prezidento postą organizacijai, kuri 2017 m. pakeitė pavadinimą į Nutrition International. Mannar prižiūrėjo šimtus fortifikavimo programų. Jis dalinasi druska, nes ji pigi, o turtingi ir vargšai valgo panašiai.
Tačiau Diosady svarsto, ar net druskos jodavimas būtų politiškai įmanomas šiandien, nepaisant jos naudos, jei tai nebuvo padaryta prieš dešimtmečius. Išsilavinę vartotojai pradėjo nerimauti dėl maisto gaminimo ir vis dažniau ieško natūralaus. Himalajuose išgaunama ir eksportuojama daug tonų rausvos druskos, kuri turi nekaltą, nepaliestą aurą. Diosady pažymi, kad net jo žmona labai nerimsta dėl visko, ką atsinešu iš laboratorijos.
Iki 2016 m. Indijos maisto saugos ir standartų tarnyba baigė reglamentuoti DFS gamybą. „JVS Foods“ valdoma gamykla Džaipūre, šiaurės vakarų Indijoje, pradėjo gaminti premiksą dideliu mastu pagal Diosady ir jo komandos sukurtą procesą: JVS nupirko keletą įrangos, o likusią pagamino, įskaitant ekstruderius. ir dengimo mašinos. Mannar ir Toronto universiteto mokslininkai įtikino druskos perdirbėjus įtraukti premiksą. Pradinės gamyklos 600 tonų premikso per metus produkcijos pakako aprūpinti daugiau nei 40 mln. žmonių. Diosady apskaičiavo, kad Indija dabar turi pajėgumų pagaminti DFS 100 milijonų žmonių per metus.
Vis dėlto, ar DFS seka kelią, kurį pirmiausia žengė joduota druska, nuo tikslinės intervencijos iki universalių pagardų, daugiausia priklauso nuo to, ar komercinius druskos gamintojus pavyks suvilioti pradėti jos gamybą dideliu mastu.
Utar Pradešo valstijos vyriausybė, esančios Indijos šiaurėje, pirmoji padidino platinimą nuo 2016 m. pabaigos. Per 15 000 sąžiningos kainos parduotuvių tinklą, kuriame parduodami vyriausybės subsidijuojami pagrindiniai produktai, druska buvo pristatyta 25 mln. vartotojų. Vėliau sekė kitos valstijos: 2017 m. Madhja Pradešas ir 2018 m. Džharkhandas. Tų metų rugsėjį ministras pirmininkas Narendra Modi savo savaitiniame kreipimesi į tautą paliepė druską.
Diosady apskaičiavo, kad prireikė 35 milijonų dolerių, investuotų per 20 metų, sukurti mikrokapsuliavimo technologiją, išbandyti ją vietoje ir suteikti techninę pagalbą JVS, kad būtų galima pradėti gamybą. Finansavimas buvo gautas iš įvairių šaltinių, įskaitant Mikroelementų iniciatyvą, Kanados vyriausybę, Billo ir Melindos Geitsų fondą ir Tata Trusts, vieną didžiausių Indijos filantropijų. Trastams vadovaujantis pramonininkas Ratanas Tata, kaip ir Billas Gatesas, yra spirituotos druskos entuziastas.
Vis dėlto, ar DFS seka kelią, kurį pirmiausia žengė joduota druska, nuo tikslinės intervencijos iki universalių pagardų, daugiausia priklauso nuo to, ar komercinius druskos gamintojus pavyks suvilioti pradėti jos gamybą dideliu mastu. Tam, teigia Rajanas Sankaras, Tata Trusts mitybos programos direktorius ir buvęs Mikroelementų iniciatyvos patarėjas, reikalauja vyriausybės įsikišimo. Devintajame ir dešimtajame dešimtmetyje Indijos pastangos naudoti jodavimą pavyko, nes vyriausybė padėjo druskos gamintojams įsigyti modernią įrangą ir suteikė nemokamą kalio jodatą bei techninę pagalbą. Jei visuomenės sveikatos institucijos rimtai nusiteikusios kovoti su anemija, jis klausia: „Kokia parama [jos] yra pasirengusios suteikti?
Mannaro sūnėnai dabar valdo ir valdo šeimos druskos gamyklą – jis pardavė savo dalį prieš dešimtmečius. Vasaros džiovinimo sezono metu butuose vis dar knibždėte knibžda darbininkų, rankiniu būdu skinančių druską, tačiau dabar yra didelis, erdvus augalas, kuriame druska plaunama, malama ir joduojama didžiulėse metalinėse talpose. Druskos maišai, sukrauti keliolika aukštų, laukia išsiuntimo. Tačiau nepaisant Mannaro skatinimo, verslas dar neparduoda dvigubai spirituotos druskos. Jie to norėtų, sako jis. Tačiau jie laukia, kol rinkos lyderiai žengs pirmąjį žingsnį.