211service.com
Vidinis išorinis defibriliatorius
Šeši žmonės Naujojoje Zelandijoje tapo pirmaisiais, kuriems buvo implantuotas naujos formos širdies defibriliatorius, galintis radikaliai pakeisti žmonių, sergančių gyvybei pavojingomis širdies ligomis, gydymą.
Aišku!: Naujame implantuojamame defibriliatoriuje naudojami elektrodai, kurių nereikia kišti į širdį. Dėl patobulintų baterijų ir kondensatorių technologijos, leidžiančios tiekti daugiau energijos, elektrodai gali būti dedami tiesiai po šonkaulių narveliu, stimuliuojant širdį per atstumą. Prietaiso valdymo mechanizmas chirurginiu būdu implantuojamas po pažastimi.
Naujasis įrenginys, sukurtas Kamerono sveikata , San Clemente, Kalifornijoje, veikia taip pat, kaip įprasti defibriliatoriai, sukrėtę širdį, kad sustabdytų pavojingus širdies ritmus arba iš naujo paleidžiama, jei nustoja plakti. Tačiau skirtingai nuo tradicinių prietaisų, kurie yra žinomi kaip implantuojami kardioversijos defibriliatoriai arba ICD, Cameron prietaisas sukelia šoką iš širdies, o ne iš į ją įvestų elektros laidų.
Manome, kad yra didelis privalumas, kai nereikia dėti švino į širdį, nes anksčiau ar vėliau tas švinas turės išeiti, sako Warrenas Smithas , kardiologas, atlikęs implantacijas Oklando miesto ligoninėje ir Green Lane ligoninėje, Naujojoje Zelandijoje.
Pagal Andrew Grace , Papworth ligoninės Kembridže (Anglija) kardiologas, padėjęs sukurti prietaisą, pacientams, sergantiems ICD, per 10 metų yra 20 proc. Tačiau laidai yra sukurti taip, kad įsitvirtintų širdies audinyje, todėl juos sunku pašalinti. Jei jie neišnyksta lengvai, kaip atsitinka vienu iš 50 atvejų, vienintelis būdas juos pašalinti yra atlikti atviros širdies operaciją, sako Smithas. Jis sako, kad švino pakeitimo sergamumas yra nuo 2 iki 5 procentų.
Neįprasta, kad pats įrenginys sugenda, sako Viljamas McKenna , kardiologė Širdies ligoninėje, Londone, Anglijoje. Čia laidas prijungiamas prie įrenginio arba pačiuose laiduose kyla problemų. McKenna teigimu, laidų įdėjimas taip pat gali būti problema, nes jei jie įkišti į randų audinį, sukeltą ankstesnio širdies priepuolio, jie gali neveikti efektyviai.
Tačiau iki šiol nebuvo įmanoma laidų įdėti už širdies ribų, sako Johnas Huntas, Cameron Health viceprezidentas. Technologija neleistų mums to padaryti pirmosiomis dienomis, sako jis. Viena iš priežasčių yra ta, kad norint šokti širdį iš didesnio atstumo, reikia daugiau energijos. Tačiau tiekiant šią energiją prietaisai buvo per dideli chirurginiam implantavimui.
Camerono prietaisas, vadinamas poodiniu ICD arba S-ICD, naudoja laidus, esančius tiesiai po oda virš šonkaulių narvelio. Jei įprastas ICD generuotų mažiau nei 30 džaulių vienam smūgiui, S-ICD generuoja 80 džaulių. Nepaisant to, jis tik šiek tiek didesnis nei tradicinis ICD, daugiausia dėl patobulintų baterijų ir kondensatorių technologijų. Pats prietaisas yra po oda žemiau pažasties, o ne krūtinėje.
Naujasis prietaisas turi dar vieną pranašumą, sako Grace: jis suteikia daug geresnį vaizdą apie tai, kas vyksta širdyje. Elektros triukšmas širdies viduje gali supainioti ICD su įterptais laidais. Šiuo metu Smithas teigia, kad vienas iš trijų ICD sergančių pacientų patiria nereikalingus sukrėtimus, nes ICD klaidingai interpretuoja širdies būklę. Jis sako, kad tai turėtų būti daug mažesnė problema su naujuoju įrenginiu.
Camerono planas yra implantuoti prietaisą dar 55 pacientams iki metų pabaigos. Jie bus stebimi metus, o tyrimo duomenys bus pateikti FDA ir Europos institucijoms.
„Cameron“ mano, kad nepaisant papildomo energijos poreikio, jo įrenginio akumuliatoriaus veikimo laikas yra maždaug penkeri metai, o tai panašu į esamų ICD. Tačiau tai skirsis kiekvienu konkrečiu atveju, priklausomai nuo to, kaip dažnai pacientas turi būti šokiruotas, sako Smithas.
Remiantis Morgan Stanley duomenimis, 2008 m. žmonėms tikimasi įdėti daugiau nei 200 000 naujų ICD, ty beveik pusė JAV. Grace teigimu, Cameron S-ICD greičiausiai turės didžiulį poveikį šiai rinkai, nes suteiks pacientams ir gydytojams daugiau pasitikėjimo. Manau, kad jie iš naujo nustatys implantavimo slenksčius ir pritrauks daug daugiau pacientų, sako Grace. Gydytojai buvo atbaidyti kreipdamiesi dėl jų pastebėtų problemų.