211service.com
Vėžys? Šis tyrėjas sako, kad gali tai matyti jūsų kraujyje
Paciento, kuriam paimamas kraujas, vaizdas Getty
Vėžio tyrinėtojas Bertas Vogelsteinas laimėjo daugybę prizų už savo darbą dėl genetinių mutacijų, sukeliančių vėžį. Tačiau jis visada norėjo, kad būtų galima anksti pastebėti tas mutacijas, kai vėžys gali būti lengviau gydomas.
Dabar investuotojų grupė investuoja 110 milijonų dolerių už Vogelsteino svajonę ir kuria įmonę, pavadintą Thrive Earlier Detection. Tai naujausias brangių lenktynių, skirtų sukurti pirmuosius atrankos testus, leidžiančius iš paprasto kraujo paėmimo atpažinti įvairias vėžio formas. Konkuruojanti bendrovė „Grail“ surinko daugiau nei 1 mlrd. USD, kad sukurtų bendrosios paskirties vėžio nustatymo testą.
Kraujo atrankos koncepcija, vadinama skysta biopsija, labai priklauso nuo ankstyvųjų Vogelsteino ir jo kolegos Johnso Hopkinso universiteto Kennetho Kinzlerio pastangų. Jis remiasi tuo, kad navikai į kraują išskiria mutacijų kupiną DNR ir išskirtinius baltymus. Kartais tai gali būti aptikta net tiems, kurie neturi išorinių vėžio požymių.
Kartu su onkologu Nickolu Papadopoulos, Hopkinso tyrėjai praėjusiais metais aprašė kraujo tyrimą, kurio metu buvo ištirta 16 genų ir aštuoni baltymai ir pavyko nustatyti keletą vėžio formų, įskaitant skrandžio, kiaušidžių ir kepenų vėžį, nors ir jau žinomų žmonių kraujyje. sirgti. Dabar grupė baigia su Geisinger, didele Pensilvanijos sveikatos apsaugos sistema, atliktą tyrimą, kuriame dalyvavo 10 000 iš pažiūros sveikų 65–75 metų moterų, siekdama išsiaiškinti, kaip dažnai atliekant tyrimą jų kūne aptinkamas kitaip paslėptas vėžys. Moterys, kurių testas teigiamas, įdedamos į viso kūno PET skaitytuvą, kad būtų ieškoma navikų.
Berto Vogelsteino Howardo Hugheso medicinos institutas
Geisinger gydytojai teigia, kad tokiu būdu rado vėžį ir juos gydė. Tačiau praeis dar metai, kol jie paskelbs savo išvadas. Turime keletą anekdotų, bet žinome, kad perparduodame technologiją. Dar per anksti pasakyti, ar pažadas pasiteisins, sako Adamas Buchananas, Geisinger gydytojas, padedantis vadovauti projektui.
Atrankos testai vertinami pagal tai, kiek tikrų vėžio atvejų jie randa ir kiek klaidingų pavojaus signalų sukėlė. Vogelsteinas teigia, kad norint, kad tai pasitvirtintų, reikės pastebėti galbūt 20% tikrųjų vėžio atvejų. Beveik visada gaunu tą patį atsakymą: „Kodėl negalite aptikti 70% jų?“ – sako Vogelsteinas. Tačiau iš tikrųjų penktadalį slypinčių vėžio atvejų, kai jie gali būti išgydyti, būtų galima padaryti daugiau nei bet kokie nauji vaistai, kurie paprastai prailgina gyvenimą vos keliomis savaitėmis.
Sudėtingesnė problema yra tada, kai testas klaidingai rodo, kad yra vėžys. Atliekant bet kokį atrankos testą, skirtą masėms, tokie klaidingi teigiami rezultatai turi būti ne daugiau kaip 1 iš 100, sako Vogelsteinas. Jei aptiksite daug klaidingų teigiamų rezultatų, atliksite tolesnius tyrimus, kurie yra nereikalingi, sako Vogelsteinas. Buchananas pažymi, kad tai sukelia tiek emocinių, tiek finansinių išlaidų.
Hopkinso testavimo idėją komercializavo bendrovė „PapGene“, kuri dabar keičia pavadinimą į „Thrive“, nes gauna 110 mln. Skydas. Iš naujo paleistai įmonei vadovaus Stevenas Kafka, anksčiau dirbęs Foundation Medicine, DNR tyrimų įmonėje Kembridže, Masačusetso valstijoje.
Pasak Vogelsteino, turtingas „Home Depot“ įkūrėjas Bernie'is Marcusas, finansavęs Geisinger tyrimą su 15 mln. : Jis tiesiog norėjo, kad per jo gyvenimą būtų atliktas kraujo tyrimas dėl vėžio. Jam nerūpi, kaip tai daroma, jei tik tai daroma gerai.
„Thrive“ turės surinkti pakankamai duomenų, kad įtikintų draudikus sumokėti už testus, kurie, pasak Kafkos, gali kainuoti apie 500 USD. Norėdami tai padaryti, nereikia tikėtis, kad testas išgelbės gyvybes. Netgi plačiai naudojamų vėžio atrankos testų, tokių kaip mamografija, vertė išlieka diskusijos net po dešimtmečių. Vietoj to, „Thrive“ greičiausiai bandys parduoti testą, pagrįstą skirtingomis priemonėmis, pavyzdžiui, parodydamas, kad vėžys gali būti aptiktas anksčiau nei įprastai.
Jei galite parodyti, kad galite aptikti vėžį anksčiau, tai yra pagrįsta ekstrapoliacija, kad galite išgelbėti gyvybes, sako Vogelsteinas. Tačiau norint tai įrodyti, reikia šimtų tūkstančių ar milijonų pacientų. Jūs nenorite ilgai laukti.