Tikėtina, kad prostitucija nesukels ŽIV epidemijų

Kalbant apie lytiniu keliu plintančių ligų tyrimą, sunku gauti gerų duomenų. Dauguma gaunama iš pokalbių su nedideliu žmonių skaičiumi arba atliekant didesnes atsitiktines apklausas.





Abu šie metodai turi svarbių apribojimų. Nedidelės apimties apklausos nepastebi didelio masto elgesio modelių, o didesnėse apklausose prašoma nurodyti partnerių skaičių, bet neužfiksuoti jų tarpusavio ryšių modelio. Vadinasi, lytinių partnerių ryšių tinklai menkai suprantami.

Anksčiau šiais metais peržiūrėjome įdomų Luiso Rocha iš Umea universiteto Švedijoje darbą ir porą bičiulių, kurie studijavo viešą svetainę Brazilijoje, kurioje vyrai per šešerius metus įvertino ir suskirstė į kategorijas savo seksualinius susitikimus su lydintomis moterimis. Tada mokslininkai naudojo šiuos duomenis, kad atkurtų prostitučių ir jų klientų ryšių tinklą tiek laike, tiek erdvėje.

Tai įspūdingas duomenų rinkinys, apimantis daugiau nei 50 000 susitikimų tarp 16 000 žmonių. Manome, kad mūsų duomenų rinkinys gana visiškai apima Brazilijos eskorto verslą, sako Rocha ir kt.



Šiandien jie tęsia šį darbą klausdami, kaip lytiškai plintančios ligos gali plisti per tokį tinklą. Atsakymas stebina.

Rocha ir bendradarbiai ypač tiria ŽIV plitimą. Jie pabrėžia, kad pagrindinis ligos plitimo veiksnys yra virusų kiekis. Lėtinės infekcijos stadijoje apkrova yra pakankamai maža, todėl per trumpą laiką reikia kelių asmenų kontaktų, kad infekcija išplistų.

Toks kontaktas yra retas tinkle, kurį atskleidė Rocha ir bendradarbiai.



Tačiau ką daryti ūminėje ligos stadijoje, kai virusų kiekis didesnis, o užsikrėtimo tikimybė daug didesnė? Rocha ir bendradarbiai vėl sako, kad liga negali plisti per tinklą, net jei užsikrėtimo lygis yra 100 procentų.

Priežastis – laikas tarp lytinių santykių. Rocha ir bendradarbiai teigia, kad yra epidemijos slenkstis, per kurį liga plinta, jei ji užkrečiama ilgiau nei maždaug mėnesį. Tačiau ūminė ŽIV stadija trunka tik porą savaičių. Tai tiesiog nėra pakankamai ilga, kad būtų galima plisti, atsižvelgiant į kontaktų dažnį šiame tinkle.

Tai staigmena, ypač dėl to, kad apskritai yra epidemijos slenkstis. Kaip pažymi Rocha ir bendradarbiai: tinklai su galios įstatymo laipsnių pasiskirstymu paprastai neturi epidemijos slenksčio. Jų turi skirtis tam tikru svarbiu požiūriu.



Tačiau jų tinklas vis tiek gali palaikyti ligų plitimą. Jie gali tai ištirti žiūrėdami tik į tam tikrus susitikimų tipus, tokius kaip oralinis seksas be prezervatyvo ir bučiniai į burną. Tokiu atveju gautas tinklas vis dar yra prijungtas ir gali perduoti ligas blogiausiu atveju.

Tačiau darbe atskleidžiami įdomūs kovos su ligų plitimu būdai. Kaip ir tikėtasi, pašalinus seksualiai aktyviausius asmenis pavyksta. Netikėtesnis yra jų atradimas, kad taip pat efektyvu pašalinti dažniausiai keliaujančius žmones.

Žinoma, darbas turi svarbių apribojimų. Komercinio sekso kontaktų modelių negalima apibendrinti visai populiacijai, pažymi Rocha ir kt.



Tačiau įdomus klausimas, kaip gerai galima apibendrinti modelį. Ar tai taikoma, pavyzdžiui, kitų kultūrų palydai ar kitoms komercinio sekso formoms? Ir visų svarbiausia, ar tai taikoma nekomerciniams seksualinio kontakto modeliams?

Rocha ir kiti stengiasi atsakyti į šiuos ir kitus klausimus.

Nuoroda: arxiv.org/abs/1006.2856 : Imituotos epidemijos empiriniame erdvėlaikiniame 50 185 seksualinių kontaktų tinkle

paslėpti