211service.com
Švelnesnis būdas paleisti smegenis
Smegenų elektros šokas dažnai yra vienintelė išeitis žmonėms, kenčiantiems nuo sunkios, nepagydomos depresijos. Nors standartiniai antidepresantai šiems pacientams turi mažai įtakos, elektrokonvulsinė terapija (ECT) kartais gali paskatinti smegenis ir bent trumpam išlaisvinti žmones iš depresijos. Tačiau ECT taip pat gali turėti rimtų šalutinių poveikių, įskaitant traukulius ir atminties praradimą.
Giliai paveiktas: Pacientams, sergantiems sunkia depresija, palengvėjimą gali padėti laidinis šalmas (aukščiau). Šalmo generuojamas magnetinis laukas nekenksmingai sukelia elektros srovę giliai smegenyse, suteikdamas nepakankamai aktyviems neuronams taip reikalingą startą.
Dabar mokslininkai tiria švelnesnį požiūrį į smegenų elektrinį stimuliavimą. Ši technika, vadinama transkranijine magnetine stimuliacija (TMS), naudoja išorinį magnetinį lauką, kad sukurtų elektros sroves smegenyse. Iki šiol mokslininkai, eksperimentuojantys su TMS, galėjo stimuliuoti tik paviršinius smegenų regionus. Dabar paskambino bendrovė Izraelyje Brainsway sukūrė TMS metodą, kuris pasiekia giliau į smegenis, stimuliuoja sritis, susijusias su depresija ir kitais neurologiniais sutrikimais. Jei gydymas bus sėkmingas, jis galėtų būti nauja alternatyva dviems trečdaliams didžiule depresija sergančių pacientų, kurie nereaguoja į antidepresantus.
„Brainsway“ technologija remiasi tradiciniais TMS metodais, kurie apima elektromagnetinės ritės pastatymą arti paciento galvos odos. Išorinis energijos šaltinis generuoja elektros srovę, kuri teka per ritę, kuri savo ruožtu sukuria galingą magnetinį lauką, kuris keliauja per kaukolę į smegenis. Patekusios į smegenis, šios elektromagnetinės bangos generuoja elektros srovę, stimuliuodamos netoliese esančius neuronus, kurie aktyvuoja susijusius tinklus, o tai gali sustiprinti ryšius smegenyse.
Tačiau pagrindinis TMS tyrimų apribojimas yra susijęs su pačia magnetinių laukų prigimtimi: elektromagnetinės bangos greitai nyksta po trumpo atstumo. Šis apribojimas iš esmės apribojo TMS pasiekiamumą iki smegenų sričių, esančių vienu centimetru žemiau kaukolės. Kad pasiektų gilesnius regionus, mokslininkai turėtų padidinti elektros srovės, tekančios per ritę, intensyvumą, o tai gali sukelti skausmingus šalutinius poveikius, tokius kaip traukuliai ir audinių pažeidimai.
Vietoj to, Abraomo replės , vienas iš dviejų „Brainsway“ gilaus TMS metodo išradėjų, ir jo kolegos sukūrė naują ritės konfigūraciją, kuri gali sužadinti neuronus keturių centimetrų gylyje, naudojant tokio paties intensyvumo srovę, kuri naudojama standartinėse TMS ritėse. Vietoj to, kad viena ritė generuotų vieną magnetinį lauką per smegenis, Zangenas įrengė šalmą su daugybe mažų ritinių, kurių kiekviena sukuria atskirą magnetinį lauką. Kai tyrėjai per šalmą teka standartine srove, nuosekliai sujungtos ritės sukuria kelis laukus, kurie sumuojasi, generuodami daug stipresnį magnetinį lauką, kuris patenka giliau į smegenis prieš nukrisdamas.
Zangenas ir jo komanda išbandė šalmą su 50 žmonių, sergančių sunkia depresija, grupe, kurių visi nepagerėjo po antidepresantų vartojimo. Dvigubai aklo klinikinio tyrimo metu pusei pacientų buvo taikomas gilus TMS gydymas, kurio elektros intensyvumas buvo panašus į standartinį TMS penkias dienas per savaitę keturias savaites, o kitai pusei buvo taikomas panašus gydymas mažesniu intensyvumu. Kiekvienas gydymas truko apie 20 minučių, per kurį pacientai dėvėjo šalmą, o mokslininkai periodiškai skirdavo dviejų sekundžių elektros impulsus. Po eksperimento 50 procentų pacientų, vartojusių didesnio intensyvumo versiją, pastebėjo reikšmingą miego, apetito ir bendros nuotaikos pagerėjimą, o nė vienas iš kitų to nepadarė. Daugumai didesnio intensyvumo grupės pacientų taip pat geriau sekėsi atliekant standartinį kognityvinį testą, įvertinantį depresiją.
Pastebėjome pagerėjusią nuotaiką ir optimizmą, sako Zangenas. Pavyzdžiui, žmonės, kurie anksčiau buvo tiesiog namuose, nieko nedarydami, galėjo grįžti į darbą.
„Brainsway“ šiuo metu siekia patvirtinimo Europoje ir Jungtinėse Amerikos Valstijose giliajai TMS, kaip terapinei priemonei nuo depresijos ir kitų su smegenimis susijusių ligų. „Zangen“ tikisi, kad technologija bus patvirtinta Europoje per artimiausius kelis mėnesius. Prieš gaudama FDA patvirtinimą, bendrovė turės išbandyti technologiją daug platesnei gyventojų grupei. Zangeno komanda dabar mobilizuoja klinikinius tyrimus daugelyje JAV medicinos centrų, įskaitant Johns Hopkins universitetą ir Harvardo medicinos mokyklą.
Tuo tarpu „Brainsway“ kuria skirtingas spirales, skirtas kovoti su smegenų regionais, susijusiais su kitomis ligomis, tokiomis kaip potrauminio streso sutrikimas, autizmas ir priklausomybė nuo narkotikų. Zangenas teigia, kad be to, kad stimuliuoja nepakankamai aktyvias smegenų sritis, pvz., susijusias su depresija, gilus TMS gali būti naudojamas slopinti smegenų sritis, kurios gali būti neįprastai pernelyg aktyvios, pavyzdžiui, priklausomybės metu.
Idėja yra ta, kad norite sumažinti tam tikrą ryšį, kuris buvo sukurtas priklausomybės metu, ir iš tikrųjų susilpninti kai kurias smegenų atlygio sistemos sinapses, sako Zangenas. Jei naudojate žemesnio dažnio stimuliaciją, iš tikrųjų galite slopinti pernelyg aktyvius neuronus ir ilgainiui sumažinti ryšį.
Alvaro Pascual-Leone , direktorius Neinvazinės smegenų stimuliacijos centras Beth Israel Deaconess medicinos centre teigia, kad nors gilus TMS gali turėti teigiamą poveikį depresijai, jis gali neveikti visiems pacientams, todėl mokslininkai turės rasti būdą, kaip pritaikyti technologiją kiekvienam asmeniui.
Vis dar neaišku, kaip TMS paversti optimaliu antidepresantu bet kuriam asmeniui, sako Pascual-Leone. Galų gale turėsite individualizuoti intervenciją. Tačiau tai yra vienintelis sėkmingas bandymas sukurti ritę, galinčią pasiekti giliai smegenis, ir tai jaudina.