Sveikatos sistemoms reikia radikalių pokyčių; virtuali priežiūra parodys kelią

Pateikė Philips

Covid-19 pandemija mums parodė, kiek sveikatos priežiūrai reikia ne tik koregavimo, bet ir radikalių pokyčių. Spaudimas pasaulinėms sveikatos sistemoms, paslaugų teikėjams ir darbuotojams jau išaugo iki netvaraus lygio. Tačiau tai taip pat parodo, kiek daug galima pasiekti krizės metu: pavyzdžiui, Kinija ir JK neseniai per mažiau nei dvi savaites pastatė tūkstančius papildomų lovų intensyviosios terapijos skyriuose arba ICU. Sveikatos priežiūros reforma turės paskatinti visiškai kitokį požiūrį į priežiūros organizavimą, teikimą ir paskirstymą, o tai bus svarbiausia (tikiuosi, greitai) eroje po COVID-19. Tai vienintelis būdas pasiekti keturgubą sveikatos priežiūros tikslą: geresnius rezultatus, geresnę pacientų ir personalo patirtį ir mažesnes priežiūros išlaidas.

Jeroenas Tas yra vyriausiasis „Philips“ informacijos ir strategijos pareigūnas, o Janas Kimpenas – vyriausiasis medicinos pareigūnas.

Kaip atrodytų šis pokytis? Kadangi visame pasaulyje sveikatos priežiūros sistemos patiria didžiulį įtampą, labiau nei bet kada anksčiau reikia stiprinti bendradarbiavimą, dalijimąsi informacija ir žiniomis bei lankstumą teikiant diagnostikos, kvėpavimo ir stebėjimo sistemas. Vienas iš galingiausių būdų tai pasiekti – sukurti technologiją duomenims rinkti, kvalifikuoti ir analizuoti taip, kad būtų greitai atskleisti modeliai ir paslėptos įžvalgos. Jame pabrėžiamas tvirtos sveikatos duomenų infrastruktūros poreikis.

Pavyzdžiui, Nyderlanduose „Philips“ bendradarbiauja su Erasmus medicinos centru, Jeroen Bosch ligonine ir Nyderlandų sveikatos, gerovės ir sporto ministerija, kad sukurtų internetinį portalą, leidžiantį Nyderlandų ligoninėms dalytis informacija apie pacientus apie COVID-19 viena su kita. Tai užtikrina, kad paciento duomenys būtų lengvai ir saugiai perduodami per debesį iš ligoninės A į ligoninę B. Galimybė dalytis pacientų duomenimis tarp ligoninių vienu mygtuko paspaudimu yra gyvybiškai svarbi siekiant optimizuoti sveikatos priežiūros išteklių naudojimą. Pavyzdžiui, jis gali padėti sklandžiai perkelti užsikrėtusius pacientus iš vienos ligoninės į kitą, kad būtų subalansuotas kritinės priežiūros skyrių krūvis. Nuo jo paleidimo kovo 28 d. prie portalo jau prisijungė 95 % Nyderlandų ligoninių. Įprastu laiku tai būtų užtrukę metus.

Kaip COVID-19 skatina pereiti prie virtualios priežiūros

Gyvybiškai svarbi priemonė kovojant su greitai plintančia infekcija, tokia kaip COVID-19, yra virtuali priežiūra arba nuotolinė sveikata. Kadangi dalyvauja daug pacientų ir kyla pavojus užkrėsti kitus pacientus ir personalą, konsultacijos internetu ir nuotolinis pacientų valdymas gali būti vertinga pagalba sveikatos priežiūros sistemai. „Philips“ sukūrė specialią keičiamo dydžio nuotolinės sveikatos programą, kuri palengvina pacientų patikrinimą ir stebėjimą internetu, palaikomą esamų skambučių centrų. Programa siekiama išvengti nereikalingų apsilankymų pas bendrosios praktikos gydytojus ir ligonines, nuotoliniu būdu stebint didžiąją daugumą Covid-19 pacientų, kurie yra karantine namuose. Covid-19 užsikrėtusius pacientus galima įvertinti naudojant išmaniąsias anketas apie jų namų situaciją ir sveikatos būklę. Jei kokiu nors konkrečiu atveju prireiks intervencijos, apie tai bus pranešta gydytojams, o personalas bus instruktuotas.

Per dabartinę pandemiją, kai COVID-19 kartais sukelia sunkią pneumoniją, matome vis daugiau pacientų, kuriems reikia skubios pagalbos ligoninėje ar intensyviosios terapijos skyriuje. Daugelyje šalių sveikatos priežiūros institucijos susiduria ne tik su ribotu ICU lovų ir ventiliatorių skaičiumi, bet ir su darbuotojų trūkumu bei perdegimu. Apmokytų ICU gydytojų ir slaugytojų jau trūksta, o pakartotinis užsikrėtusių pacientų kontaktas padidins jų pačių riziką užsikrėsti virusu.

Kadangi dalyvauja daug pacientų ir kyla pavojus užkrėsti kitus pacientus ir personalą, konsultacijos internetu ir nuotolinis pacientų valdymas gali būti vertinga pagalba sveikatos priežiūros sistemai.

Tele-ICU arba e-ICU suteikia galimybę vienoje vietoje įsikūrusiai daugiadalykei intensyviosios terapijos specialistų ir kritinės priežiūros slaugytojų komandai nuotoliniu būdu stebėti ICU esančius pacientus, neatsižvelgiant į tai, kur pacientai yra. Intensyvistai ir slaugytojai, dirbantys nuotolinės sveikatos e-ICU centre, yra palaikomi didelės raiškos kameromis, telemetrija, nuspėjamąja analize, duomenų vizualizavimu ir pažangiomis ataskaitų teikimo galimybėmis, kad padėtų savo kolegoms. Algoritmai įspėja juos apie paciento būklės pablogėjimo ar pagerėjimo požymius. Jie padeda priežiūros komandoms aktyviai įsikišti ankstesnėje stadijoje arba nuspręsti, kurie pacientai stabilizavosi ir kuriuos galima perkelti, todėl ribotas ICU lovas galima skirti ūmesniems pacientams. Tele-ICU galima integruoti į didesnį klinikinį ir operacijų centrą, kuriame pacientams teikiama pirmenybė aštrumui ir optimizuojamas pacientų srautas bei logistika. Tai ne tik padeda pirmiesiems darbuotojams siekti geresnių pacientų gydymo rezultatų, bet ir padeda optimizuoti ribotus išteklius.

Teikti nuspėjamąją priežiūrą ligoninė sienos

Pažangios telemetrijos ir kamerų technologijos suteikia žadą stebėti ūminius pacientus dideliu mastu. Netolimoje ateityje galite tikėtis vaizdų analizės programinės įrangos, kuri iš kelių metrų atstumo matuoja ICU paciento temperatūrą, širdies susitraukimų dažnį ir kvėpavimo dažnį. Naudodamas esamus pacientų stebėjimo sprendimus, dirbtinis intelektas (AI) jau gali panaudoti gautus duomenis, kad nuspėtų, kada paciento būklė pablogės likus kelioms valandoms, kol slaugytoja galės tai pastebėti. O kai pacientų būklė pablogėja, saugus ryšys su išoriniais klinikiniais ekspertais leidžia pradėti atitinkamus gydymo planus. Kai trūksta darbuotojų, pvz., sumažėjęs naktinės pamainos personalas, stebėjimas gali būti atliekamas iš atokių vietų, net per pusę pasaulio, kur žmonės yra pabudę. „Philips“ jau diegia gyvybinių požymių kamerų technologiją, kad aptiktų pacientų, laukiančių skubios pagalbos skyriaus laukimo kambariuose, būklės pablogėjimą, kad jie galėtų greitai sulaukti dėmesio.

Nuotolinio stebėjimo metodas taip pat gali būti taikomas namuose, nes išmanieji nešiojamieji prietaisai stebi užsikrėtusius ar užsikrėtusius pacientus. Šie nešiojami prietaisai, kaip ir „Philips“ išmanusis biosensorinis pleistras, gali matuoti kūno temperatūrą, kvėpavimą ir širdies ritmą, stebėti miegą ir aptikti kritimus. Visi šie matavimai gali būti derinami su kontekstine ir elgesio informacija apie pacientus, kad jie būtų kuo saugesni.

Virtuali priežiūra taip pat gali padėti kitoms perkrautoms sveikatos priežiūros sritims, pvz., diagnozuoti. Ultragarso, rentgeno ir kompiuterinės tomografijos tyrimai yra naudingi COVID-19 diagnostikos ir stebėjimo įrankiai, tačiau jei pacientų skaičius sparčiai augs, juos vertinantys radiologai susidurs su gerokai didesniu darbo krūviu. Jei ligoninėje nėra pakankamai radiologų, kurie galėtų rūpintis vietos gyventojais, teleradiologijos tarnybos gali pasiūlyti jiems reikalingą pagalbą. Vienos ligoninės radiologai gali nuotoliniu būdu palaikyti jų kolegos kitoje. Nepaisant to, kai visame pasaulyje daug naujų COVID-19 atvejų, pacientai dažnai turi laukti valandų valandas, kol gaus rezultatus. AI įgalinta kompiuterinės tomografijos vaizdų analizė gali padėti per kelias minutes patikrinti įtariamus Covid-19 pacientus. Tai savo ruožtu gali sumažinti spaudimą atlikti sudėtingus laboratorinius tyrimus, patvirtinančius koronaviruso buvimą. Tačiau norint atskirti gripą nuo COVID-19 algoritmas, reikia išspręsti keletą sunkių iššūkių.

Visame pasaulyje išbandoma daugybė novatoriškų idėjų ir įveikos strategijų. Artimiausiu metu galime pamatyti skaitmenines paslaugas, kurios uždarys kilpą tarp konsultacijų ir slaugos ar receptinių vaistų išsiuntimo, bepiločių orlaivių kaip transporto priemonės, skirtos pacientams pasiekti vaistus, ir robotus, dezinfekuojančius užterštas vietas. Programos ir pokalbių robotai, kurie veikia kaip simptomų tikrinimo priemonė ir teikia naujausius patarimus dėl kelionių ir infekcijų kontrolės. 5G palaikančios kameros, kurios per kelias sekundes patikrina, ar nėra simptomų. Nauji darbo būdai, užtikrinantys diagnostikos procedūrų saugumą ir leidžiantys greitai įvertinti, pvz., Kinijoje bandomas roboto valdomas ultragarsas. Viskas, kad ligos perdavimo rizika būtų sumažinta iki minimumo. Nors dabartinės krizės metu šios naujovės neatliks pasaulinio vaidmens, stebėkite jas. Daugelis sveikatos sistemų gali grįžti prie piešimo lentos, kad pagerintų savo priežiūrą, remiantis šiandienine patirtimi.

„Philips“ mano, kad šiuo metu svarbiausias dalykas yra dirbti kartu, kad pasauliniu mastu būtų įdiegtos tinkamos priemonės, o šalys, pasiekusios aukščiausią tašką, padėtų tiems, kurie yra pandemijos viduryje. Tai, ką išmoksime šio proceso metu, leis mums geriau numatyti ateitį ir pasiruošti jai. Neabejotina, kad dirbtinis intelektas ir virtuali priežiūra, kurios daugeliui visuomenės yra gana naujos sąvokos, atliks savo vaidmenį kovojant su COVID-19 pandemija. Šių technologijų patirtis neabejotinai padės formuoti diskusijas apie būsimą jų vaidmenį sveikatos priežiūros srityje ir apie tai, ką tai reiškia mums visiems.

Šis straipsnis yra dviejų tinklaraščio įrašų, kurie pirmą kartą pasirodė Philips.com, derinys: Kovoti su COVID-19 virtualiai pateikė Jeroen Tas ir Kaip COVID-19 pakeis gydytojų ir slaugytojų darbinį gyvenimą? pateikė Janas Kimpenas.

paslėpti