211service.com
Strokes ant ledo
Mokslininkai jau seniai žinojo, kad kūno temperatūros kritimas gali sumažinti žalą smegenims ir kitoms ląstelėms dėl deguonies trūkumo. Iš tiesų istorijos apie stebinančius atsigavimus po kritimo į ledinį vandenį jau daugelį metų vargina tyrinėtojus.
Išnaudodama šią natūralią konservavimo galią, Redwood City (Kalifornija) startuolis Radiant Medical pradėjo klinikinius prietaiso, kuris keliais laipsniais sumažina kūno temperatūrą pacientams, kenčiantiems nuo insulto ar širdies priepuolio – dviejų dažniausių deguonies trūkumo priežasčių, bandymus.
Per pastaruosius šešerius metus atlikti tyrimai su gyvūnais parodė, kad kūno temperatūros kritimas gali išsaugoti smegenų audinį po insulto ir per pusę sumažinti insulto poveikį aplinkiniams audiniams. Sumažėjus temperatūrai, sulėtėja ląstelių metabolizmas, sumažėja deguonies ir kitų išgyvenimui reikalingų maistinių medžiagų kiekis. Žemesnė temperatūra taip pat gali sulėtinti arba sustabdyti įvykių, sukeliančių ląstelių mirtį, pakopą.
Išlaikyti vėsą viduje
Ankstyvieji bandymai sukelti hipotermiją – žemesnę nei įprasta kūno temperatūrą – rėmėsi paviršiaus vėsinimu, o tai pacientams buvo nepatogu. Drebulys iš tikrųjų kaitina kūną, todėl pacientus reikėjo imobilizuoti ir užsidėti respiratorių. Dažnai išsivysto pneumonija.
„Radiant“ teigia, kad naujasis prietaisas, pavadintas „SetPoint“, patikimai atvėsina kūno aprūpinimą krauju, neatšaldydamas paciento. Apvyniotas šildančia antklode ir gavęs švelnų raminamąjį vaistą, pacientas paprastai jaučiasi šiltas visos procedūros metu.
„SetPoint“ įrenginys sujungia šilumos mainų kateterį ir kasetę su valdymo bloku, kuris reguliuoja sterilaus druskos tirpalo, cirkuliuojančio per kasetę ir kateterį, temperatūrą.
Kateteris įvedamas į šlaunį į šlaunikaulio veną ir vedamas per kraujagyslių tinklą, kol pasiekia veną šalia širdies. Kraujas atšaldomas, kai jis praeina per kateterį, sako Mike'as Dineenas, „Radiant“ rinkodaros direktorius. Atvėsęs kraujas cirkuliuoja per kūną ir patenka į galvą, vėsindamas smegenų audinį.
Pacientams, patyrusiems insultą, SetPoint naudojamas vidutinio sunkumo hipotermijai sukelti: kūno temperatūra 24 valandoms atšaldoma iki 33 °C (91,4 °F), po to lėtai pakaitinama iki 37 °C (98,6 °F). Prietaisas leidžia gydytojams tiksliai valdyti tikslinę temperatūrą, taip pat vėsinimo ir atšilimo greitį.
Pačiu laiku
Insulto gydymas šiuo metu yra išbandomas Klivlando klinikos fonde, be kitų vietų. Hipotermija sutraukia kraujagysles ir sumažina uždegimą, sako Michaelas DeGeorgia, Klivlando klinikos neurologinės intensyviosios terapijos vadovas.
Tikimės, kad laikant šaltus pacientus sumažės insulto apimtis ir suteiksime daugiau laiko išsiaiškinti insulto šaltinį, sako jis. Tai taip pat sumažina kraujavimo riziką, kai skiriami krešulius ardantys vaistai, todėl yra pagrindo manyti, kad hipotermija kartu su vaistais pagerins pacientų funkcinius rezultatus.
SetPoint tyrimai gydant širdies priepuolius sergančius pacientus taip pat atliekami William Beaumont ligoninėje Royal Oak mieste, MI ir St. Vincento ligoninėje Melburne, Australijoje.
Insulto atveju SetPoint siekiama pritaikyti per 12 valandų, o širdies priepuolio atveju – per pirmąsias šešias valandas po deguonies trūkumo. Dauguma gydytojų sutinka, kad norint išvengti tolesnės žalos, prietaisas turi būti naudojamas palyginti greitai po įvykio.
Jei bandymo rezultatai yra teigiami, kitas žingsnis bus pateikti „SetPoint“ per siauresnį laikotarpį, galbūt tada, kai tik įtariamas širdies priepuolis ar insultas. DeGeorgia teigimu, būtų idealu, jei technikas pradėtų hipotermijos procesą pakeliui į ligoninę arba greitosios pagalbos skyriuje.
Be ilgalaikės insulto ar širdies priepuolio sukeltos žalos sumažinimo, „SetPoint“ naudingumas pacientų temperatūros valdymui artimiausiu metu bus išbandytas ir kitose srityse – bendrosios chirurgijos ir pooperacinės priežiūros.
Kitos dvi Kalifornijos įmonės – „Innercool Therapies“ San Diege ir „Alsius“ Irvine – kuria panašius aušinimo įrenginius, skirtus naudoti karščiavimo ir aneurizmos operacijose.