211service.com
Stimuliuojantis miego apnėjos gydymas
Skirtingai nuo daugelio tyrėjų, inžinieriai ImThera Medical tiesiog gali laikyti tai komplimentu, jei kas nors jų gaminį pavadino snauduliu. Eksperimentinis prietaisas skirtas gydyti miego apnėją – kvėpavimo sutrikimą, kuris gali sutrikdyti miegą ir sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant padidėjusį širdies ligų ir insulto riziką, taip pat tokį stiprų mieguistumą dieną, kad sergantys asmenys dažnai užmiega prie vairo. Implantas, kuris apgaubia nervą, sujungtą su liežuviu, dabar yra bandomas nedideliame klinikiniame tyrime Europoje.
Kvėpuok lengvai: Naujas implantuojamas prietaisas, skirtas miego apnėjai gydyti, apgaubia didelį liežuvio hipoglosalinį nervą, stimuliuodamas jį šešiose skirtingose vietose, kad liežuvio raumuo išliktų tonusas ir būtų mažesnė tikimybė, kad jis nukris ir užblokuotų žmogaus kvėpavimo takus. Jį maitina mažas įkraunamas generatorius ir kompiuteris, maždaug Zippo žiebtuvėlio dydžio, implantuotas į paciento krūtinę.
Miego apnėja yra vienas iš labiausiai paplitusių kvėpavimo proceso vingių. Tai paveikia net 4 procentus JAV gyventojų ir atsiranda, kai kas nors – dažniausiai užsikimšimas, pavyzdžiui, liežuvis – sustoja žmogui kvėpuoti kelis kartus per naktį. Dėl to atsirandantis deguonies trūkumas ir miego praradimas sukelia trumpalaikį nuovargį, tačiau taip pat gali sukelti rimtų ilgalaikių sveikatos problemų.
Auksinis miego apnėjos gydymo standartas yra CPAP (nuolatinio teigiamo kvėpavimo takų slėgio) aparatas, kuris išlaiko kvėpavimo takus atvirus, stumdamas orą per kaukę ir nuleidžiant žmogaus gerklę. Tačiau prietaisas yra garsus ir nepatogus, o maždaug pusė CPAP vartotojų negali to toleruoti. Alternatyvūs gydymo būdai apima viską nuo prietaiso, kuris keičia santykinę viršutinio ir apatinio žandikaulio padėtį, iki faktinio žandikaulio sulaužymo ir jo padėties perkėlimo, iki tokio invazinio dalyko, kaip paciento minkštojo gomurio dalies išpjovimas, siekiant padidinti kvėpavimo takų angą.
„ImThera“ įrenginys turi kitokią kryptį, kuri dar nebuvo plačiai ištirta. Neurostimuliatorius apgaubia didelį liežuvio hipoglosalinį nervą ir perduoda elektrinius impulsus į nervą iki šešių skirtingų taškų. Tikslas yra atverti kvėpavimo takus, neleidžiant nukristi liežuviui, sako bendrovės prezidentas Marcelo Lima. Tai sukuria raumenų tonusą liežuvio šone ir po juo – raumenys, kurie išlygina, sustingsta ir traukia liežuvį į priekį, neleisdami jam atsipalaiduoti ir nukristi, kad užblokuotų kvėpavimo takus. Maitinimas tiekiamas iš įkraunamo impulsų generatoriaus, maždaug Zippo žiebtuvėlio dydžio, kuris implantuojamas po oda virš krūtinės raumens krūtinėje ir yra prijungtas prie stimuliatoriaus mažu maitinimo laidu, kuris slenka iki gerklės.
Lima pirmą kartą išbandė prietaisą naudodama išorinį maitinimą dviem ligoninėmis Brazilijoje. Rezultatai buvo tokie daug žadantys, kad patobulintas prietaisas jau yra nedidelio klinikinio tyrimo, kuriame dalyvavo 12 pacientų, centras Europoje; 2010 m. viduryje JAV planuojama pradėti didesnį teismo procesą.
Tačiau ne visi mano, kad taikymasis į liežuvį bus platus sprendimas, daugiausia dėl to, kad anatominės miego apnėjos priežastys nėra gerai suprantamos. Fizinės kliūtys, įskaitant liežuvį, gali būti kitur ir atskiriems pacientams juos sunku tiksliai nustatyti. Yra dar 16 raumenų, kurie gali būti miego apnėjos kaltininkai Lisa Shives , Northshore Sleep Medicine medicinos direktorius Evanston, IL. Ir apskritai mes tiksliai nežinome, kur yra kiekvieno žmogaus kliūtis.
Tačiau kiti miego specialistai domisi, ką rodo tyrimai, ypač atsižvelgiant į didžiulį naujų gydymo būdų poreikį. Manau, kad tai intriguojanti koncepcija ir verta ištirti, sako Susan Sprau , miego ekspertas iš Kalifornijos universiteto Los Andžele. Džiaugiuosi šios įmonės pastangomis sukurti naują ir šiek tiek nestandartinį gydymo metodą, o mes turėsime palaukti ir pamatyti, ar tai pasiteisins.
Palyginti su CPAP aparatu, ImThera prietaisas turi didesnę tikimybę pasiekti 100 procentų atitikimą – implantavus įrenginį, jei jis veikia, pacientui beliks mažai ką veikti. Visada malonu turėti kitų alternatyvų, sako neurologas Alonas Avidanas , UCLA Miego sutrikimų centro direktoriaus pavaduotojas. Visada matome pacientų, kuriems viskas nepavyko. Tai dar viena alternatyva, galinti pagerinti miego apnėją nepakenkiant paciento gyvenimo kokybei ir nepakenkiant jo kokybei.