211service.com
Smegenų žemėlapiai insulto gydymui
Po insulto smegenys kenčia plačiau, nei toje vietoje, kurioje buvo badas. Nauji tyrimai, kurių metu smegenų vaizdų pagalba tiriami ryšiai tarp skirtingų smegenų dalių, rodo, kad ryšys tarp kairiojo ir dešiniojo pusrutulių dažnai sutrinka; kuo didesnis sutrikimas, tuo didesnis paciento judėjimo ar regėjimo sutrikimas. Mokslininkai tikisi panaudoti šį metodą, kad nuspėtų, kurie pacientai dažniausiai pasveiks patys ir kuriems reikės intensyviausios terapijos.
Smegenų žemėlapiai: Alexas Carteris (kairėje) ir Maurizio Corbetta parodė, kad skenavimo metodas, kuris iš pradžių buvo sukurtas smegenų organizavimui tirti, gali suteikti naudingų įžvalgų klinikiniam smegenų pažeidimo gydymui.
Tyrimas yra dalis platesnių pastangų įtraukti smegenų kartografavimo technologiją į įvertinimą po insulto, įskaitant naujus klinikinius tyrimus, kuriuose bandomi eksperimentiniai vaistai ir fizinė terapija kartu su vaizdavimu. Smegenų jungiamumo ir atsigavimo kartografavimas gali padėti mokslininkams geriau įvertinti, kurie gydymo būdai veiksmingiausiai sustiprina įgimtą smegenų plastiškumą – jų gebėjimą perjungti laidus – ir kada smegenys yra geriausiai paruoštos taisyti.
Informacija, kurią gauname iš nervų vaizdavimo tyrimų, leidžia geriau suprasti pokyčius, kurie yra svarbūs atsigavimo metu, sako Aleksandras Carteris , Vašingtono universiteto Sent Luise neurologė, kuri vadovavo tyrimui.
Insultą patyrusiems pacientams paprastai atliekama MRT, siekiant nustatyti tikslią insulto vietą. Tačiau šie smegenų skenavimai neparodo, kaip pažeista smegenų dalis patenka į didesnį tinklą – neuroninius ryšius, kurie patenka į šią vietą ir iš jos išeina. Lygiai taip pat, kaip vėlavimas vienoje metro sistemos stotyje gali turėti įtakos aptarnavimui daugelyje stotelių ir metro linijų, lokalizuotos smegenų dalies disfunkcija sutrikdo kelių skirtingų dalių veiklą.
Naujajame tyrime mokslininkai įvertino šį sutrikimą sukurdami funkcinį smegenų sujungimo žemėlapį žmonėms, neseniai patyrusiems insultą. Jie paprašė pacientų ramiai gulėti MRT aparate ir naudojo funkcinį MRT – netiesioginį nervinio aktyvumo matą, kad nustatytų spontaniškus smegenų veiklos svyravimus. Smegenų sritys, kurios yra gerai sujungtos, svyruos sinchroniškai, suteikdamos netiesioginį smegenų tinklų atvaizdavimo būdą.
Kaip dažnai būna insulto atveju, jie nustatė, kad pacientų regėjimo ar motorikos problemos apsiribojo tik vienoje kūno pusėje, pavyzdžiui, silpna kairioji ranka arba nesugebėjimas atkreipti dėmesio į objektus kairėje regėjimo lauko pusėje. . (Kadangi kairioji smegenų pusė paprastai valdo dešinę kūno pusę ir atvirkščiai, vienos smegenų pusės insultas paveiks priešingą kūno pusę.) Tačiau mokslininkai nustatė, kad pacientams, kuriems buvo šie simptomai, buvo sutrikęs ryšiai tarp dviejų pusrutulių. Ir sutrikimo tarp dviejų smegenų pusių lygis koreliuoja su jų sutrikimo sunkumu. Fizinė žala turi pasekmių visame tinkle, pavyzdžiui, bangavimo efektą, net ir tose srityse, kurios nėra fiziškai pažeistos, sako Carteris.
Tyrimas, paskelbtas šį mėnesį Neurologijos metraščiai , yra pirmasis žingsnis daugiamečiame projekte, kuriame vertinama, kaip prognozuoti, kaip žmonės pasveiks po insulto. Tyrėjai kartos smegenų skenavimą ir elgsenos testus praėjus mėnesiams po pacientų insulto, kad pamatytų, kaip jie keičiasi laikui bėgant.
Carteris ir kiti galiausiai siekia panaudoti technologiją, kad būtų galima geriau nukreipti insulto gydymą. Svarbu žinoti, kas slypi už sveikimo, nes norime, kad smegenys suprastų naujus gydymo būdus, sako Jamesas Rowe'as , neurologas iš Kembridžo universiteto, JK, kuris tyrime nedalyvavo. Be to, anot jo, kadangi tokį nuskaitymą galima atlikti labai anksti, galime suskirstyti pacientus, kuriems būtų naudinga vienokia ar kitokia terapija.
Du pacientai, turintys panašių motorinių sutrikimų, iš tikrųjų gali turėti labai skirtingus smegenų tinklų sutrikimus, todėl jiems gali būti naudingas skirtingas gydymas. Pavyzdžiui, ne visi reaguoja į suvaržymo sukeltą judesių terapiją, kai stipri ranka yra surišta, todėl pacientas verčiamas naudoti savo silpną ranką. Tinklo disfunkcijos analizė gali padėti numatyti, kuriems pacientams šis gydymas bus naudingas.
Tyrimas yra dalis platesnio masto pastangų pasinaudoti būdingu nervų plastiškumu, kuris yra net suaugusiųjų smegenyse. Vis labiau domisi pokyčiais smegenyse, atsirandančiais lėtinėmis insulto stadijomis, sako Rickas Dijkhuizenas , Utrechto universiteto medicinos centro Nyderlanduose neurobiologas, kuris dabartiniame darbe nedalyvavo. Vis daugiau įrodymų rodo, kad net pacientų [kurių insultas įvyko seniai] smegenys gali persitvarkyti, ir tai suteikia mums galimybę pažvelgti į insulto terapiją, skatinančią šią organizaciją.