211service.com
Smegenų sukrėtimo aptikimas futbolo aikštėje
Futbolininkai, patyrę smegenų sukrėtimą aikštėje, gali būti visiškai nesugiję net ir išnykus jų išoriniams simptomams, tokiems kaip atminties ar pusiausvyros sutrikimai. Išvados gautos atlikus tyrimą, kuriame dalyvavo beveik 400 vidurinių mokyklų ir koledžų futbolininkų, naudojant naują nešiojamąjį prietaisą smegenų sužalojimui įvertinti.
Tyrėjai tikisi, kad išvados ir tam tikras nešiojamas smegenų stebėjimo prietaisas padės gydytojams nustatyti, kada žaidėjams saugu grįžti į aikštę.
Jau seniai buvo spėliojama, kad net po to, kai išnyksta simptomai, yra pažeidžiamumo laikotarpis, kai smegenys nėra visiškai išgydytos, sakoma. Michaelas McCrea , Waukesha (WI) memorialinės ligoninės neuropsichologas, vadovavęs tyrimui. Šis tyrimas pateikia tam tikrą preliminarų šios teorijos pagrindą.
Praėjusį rudenį Nacionalinė futbolo lyga įvedė naujas taisykles, pagal kurias žaidėjai, patyrę galvos traumą, prieš grįždami žaisti turi gauti nepriklausomo neurologo leidimą. Sunku tiksliai diagnozuoti smegenų traumą. Be to, nors šis klausimas vis dar ginčytinas, daugelis mokslininkų ir gydytojų mano, kad smūgis į galvą, kol smegenys vis dar gyja nuo ankstesnio smūgio, gali žymiai padidinti žalą, ypač ilgalaikėje perspektyvoje.
Pasikartojančių smegenų sukrėtimų pavojus tapo pagrindine profesionalaus futbolo problema dėl daugybės rezonansinių atvejų, kai buvę žaidėjai kenčia nuo ankstyvos demencijos ir sunkių psichologinių problemų. Mažiausiai šešių buvusių profesionalių žaidėjų, paaukojusių savo smegenis tyrimams, skrodimai atskleidė lėtinę trauminę encefalopatiją – degeneracinę smegenų ligą, kurią sukelia galvos trauma.
Apskaičiuota, kad kiekvienais metais įvyksta nuo 1,6 iki 3,8 milijono su sportu susijusių trauminių smegenų traumų. Vienas iš didžiausių iššūkių tiriant smegenų sukrėtimą ir ilgalaikį bei trumpalaikį pasikartojančių smegenų sukrėtimų poveikį yra rasti patikimą būdą įvertinti smegenų sužalojimą. Žala, atsirandanti dėl smegenų sukrėtimo, paprastai yra per subtili, kad ją būtų galima aptikti naudojant tradicines smegenų vaizdo gavimo technologijas. Taigi gydytojai ją diagnozuoja remdamiesi būdingais simptomais, tokiais kaip pykinimas ir galvos skausmas, taip pat atlikdami pažinimo ir neurologinius testus.
Daugelis futbolininkų, norinčių grįžti į aikštę, taip pat nepakankamai praneša apie traumas ir jų simptomus. Remiantis anoniminėmis futbolininkų apklausomis, apie 50 procentų žaidėjų per sezoną patiria smegenų sukrėtimą, tai yra daug daugiau, nei iš tikrųjų pranešama. Chrisas Nowinskis , Sports Legacy Institute, Waltham, MA, įsikūrusios ne pelno organizacijos, kuri tiria sportininkų smegenų pažeidimus, prezidentas. Neinvazinis, paprastas prietaisas, kurį būtų galima naudoti iškart po traumos, leistų objektyviai išmatuoti žaidėjo simptomus.
Elektroencefalografas (EEG) yra dešimtmečių senumo technologija, matuojanti elektrinį aktyvumą smegenyse iš galvos odos paviršiaus. Tačiau naudojant ją lengvam trauminiam smegenų sužalojimui tirti buvo iššūkis, iš dalies todėl, kad ši technologija yra labai jautri triukšmui, pavyzdžiui, galvos judesiams, ir tai turi atlikti apmokytas ekspertas.
Pastaruoju metu įmonės sukūrė tvirtesnius nešiojamus įrenginius dėl naujų jutiklių ir pažangių algoritmų, naudojamų renkamiems duomenims apdoroti. Tokie prietaisai taip pat reikalauja mažiau mokymų juos naudojantiems asmenims. BrainScope , startuolis, įsikūręs Bethesdoje, MD, sukūrė vieną tokį įrenginį, kurį išbando sportiniam ir kariniam pritaikymui.
Naujajame tyrime McCrea ir bendradarbiai naudojo BrainScope įrenginį, kad sezono pradžioje analizuotų beveik 400 futbolininkų smegenų veiklą, kad nustatytų pradinę smegenų veiklą. Dvidešimt aštuoni iš šių žaidėjų tyrimo laikotarpiu patyrė smegenų sukrėtimą. Šių žaidėjų smegenų veikla buvo išmatuota iš karto po incidento, taip pat po kelių dienų. Mokslininkai žaidėjams taip pat davė testus, šiuo metu naudojamus smegenų sukrėtimui įvertinti, įskaitant pažinimo funkcijos ir pusiausvyros testus. Tada jie palygino sužalotų žaidėjų smegenų veiklos pokyčius su nesusižalojusiais žaidėjais ir nesportuojančiais žmonėmis.
Paaiškėjo, kad simptomai, pažinimo funkcija ir pusiausvyra per pirmąją savaitę po smegenų sukrėtimo vėl normalizavosi, sako McCrea. Tačiau aštuntą dieną smegenų elektrinis aktyvumas išliko nenormalus. Smegenų veikla normalizavosi po pusantro mėnesio, kai buvo atliktas kitas matavimas. McCrea sako, kad dabar jie planuoja pakartoti tyrimą, įvertindami smegenų veiklą po dviejų savaičių, kad geriau suprastų, kada smegenys grįš į normalią būseną. Išvados, paskelbtos šį mėnesį Galvos traumų reabilitacijos žurnalas , rodo, kad smegenų pažeidžiamumas trunka šiek tiek ilgiau, nei manėme, sako Rossas Zafonte , Bostono Spauldingo reabilitacijos ligoninės gydytojas ir mokslininkas. Zafonte tyrime nedalyvavo.
Šiuo metu BrainScope įrenginys vis dar yra tyrimų, o ne diagnostikos įrankis. Dar neaišku, ar jis gali diagnozuoti atskirą smegenų sukrėtimo atvejį; Naujausiame tyrime mokslininkai sujungė smegenų veiklos profilius, o ne lygino atskirų žaidėjų profilius prieš ir po. Manau, kad yra EEG anomalijų, bet nežinau, kiek jie konkretūs ar patikimi, sako Deividas Hovda , Kalifornijos universiteto Los Andžele Smegenų traumų tyrimų centro direktorius. Hovda tyrime nedalyvavo.
Taip pat neaišku, ką iš tikrųjų reiškia smegenų sužalotų žaidėjų anomalijos – gydytojai tiksliai nesupranta, kas vyksta smegenyse po tokios traumos. Zafonte sako, kad aptikti anomaliją yra tai, ką mes gerai mokame, tačiau susieti jį su kliniškai reikšminga situacija yra kitaip.