211service.com
Smegenų elektrodai padeda gydyti depresiją
Remiantis dviem šį mėnesį paskelbtais tyrimais, elektrinis tam tikrų smegenų dalių stimuliavimas implantuotu elektrodu gali padėti sunkios depresijos sergantiems pacientams. Išvados yra naujausi įrodymai, rodantys, kad gilioji smegenų stimuliacija, chirurginė terapija, jau plačiai naudojama Parkinsono ligai gydyti, gali būti alternatyvus gydymas žmonėms, sergantiems sunkia depresija.
Stimuliuoja smegenis: Elektros srovės, tiekiamos per elektrodus, chirurginiu būdu implantuotus į smegenis, palengvina kai kurių pacientų depresiją. Rentgeno nuotrauka parodo elektrodų laidų padėtį vieno paciento smegenyse.
Tai labai perspektyvi sunkios ir mediciniškai neįveikiamos depresijos terapija, sako Ali Rezai , neurochirurgas iš Klivlendo klinikos Ohajo valstijoje, dalyvaujantis viename iš tyrimų. Tačiau tyrimuose dalyvaujantys gydytojai įspėja, kad norint nustatyti gydymo veiksmingumą ir ilgalaikiškumą, reikia atlikti didesnius klinikinius tyrimus.
Gilus smegenų stimuliavimas tampa vis labiau įprastu Parkinsono ligos ir kitų judėjimo sutrikimų gydymo būdu. Neurostimuliatorius, panašus į širdies stimuliatorių, implantuojamas po liemens oda ir viela prijungiamas prie elektrodo, implantuoto į tam tikrą smegenų dalį. Stimuliatorius tiekia tikslius elektrinius impulsus į smegenis, trukdydamas nerviniams signalams, kurie yra varginančių motorinių simptomų pagrindas.
Po to, kai Parkinsono ligos gydymo metodas buvo sėkmingas, mokslininkai pradėjo tyrinėti šios technologijos galimybes gydant kitas neurologines problemas, tokias kaip epilepsija, obsesinis-kompulsinis sutrikimas ir, neseniai, depresija. naujas pasirinkimas maždaug 1,8 milijono pacientų, sergančių didžiule depresija Jungtinėse Amerikos Valstijose, kurie nereaguoja į vaistus ir kitus gydymo būdus, įskaitant elektrokonvulsinį gydymą, kuris dažnai yra labai veiksmingas depresijai gydyti, bet taip pat gali sukelti rimtų šalutinių poveikių, įskaitant atminties praradimą.
Naujausiame tyrime Bonos universiteto (Vokietija) mokslininkai taikėsi į smegenų dalį, dažnai vadinamą smegenų malonumo centru: branduolį. Ši sritis, centrinė smegenų atlygio sistemos dalis, reaguoja į malonius dalykus, tokius kaip maistas, seksas ir vaistai. Pagrindinis depresijos simptomas yra nesugebėjimas jausti malonumo iš to, kas anksčiau žmogui patiko, sakoma Tomas Schlaepferis , tyrimui vadovavęs psichiatras. Manome, kad šį simptomą sukelia žmogaus atlygio sistema.
Schlaepferis ir jo bendradarbiai chirurginiu būdu implantavo elektrodus į smegenų branduolį trims sunkios depresijos sergantiems pacientams, kuriems nepavyko reaguoti į vaistus ir elektrokonvulsinį gydymą. Du iš trijų pacientų pranešė apie tiesioginį poveikį, kai buvo įjungtas stimuliatorius. Vienas pastebėjo, kad norėjo užlipti ant vietinės katedros laiptų, o tai padarė kitą dieną. Kita sakė norinti grįžti į boulingą – mėgstamą pomėgį prieš prasidedant depresijai.
Norėdami įvertinti, kaip gydymas veikė ilgesnį laiką, mokslininkai keletą savaičių įjungė ir išjungė stimuliatorių, stebėdami simptomus naudodami standartinius klausimynus. Jie nustatė, kad dviejų pacientų būklė pagerėjo, kai buvo įjungtas stimuliatorius, ir pablogėjo, kai jis buvo išjungtas. Tiesą sakant, Schlaepfer sako, kad pasikartojantys simptomai buvo tokie sunkūs, kad mokslininkai sutrumpino vieną iš išjungimo laikotarpių dėl etinių priežasčių.
Antrajame tyrime, kuriame dalyvavo 11 pacientų, praėjusią savaitę pristatytame Amerikos neurologų chirurgų asociacijos susitikime Vašingtone, Klivlando klinikos ir Browno universiteto mokslininkai nustatė, kad po metų gydymo giliąja smegenų stimuliacija maždaug pusei pacientų pastebimas pagerėjimas, o maždaug trečdalis pagerėjo taip reikšmingai, kad nebeatitiko diagnostinių depresijos kriterijų. Tai labai padrąsina, ypač atsižvelgiant į tai, kaip pacientai sirgo lėtinėmis ligomis ir buvo labai atsparūs [vaistams], sakoma. Benas Greenbergas psichiatras Browno medicinos mokykloje ir Butlerio ligoninėje Rod Ailende, kuris dalyvavo tyrime.
Vis dėlto ekspertai ragina būti atsargiems interpretuojant rezultatus. Viena vertus, sako Karlas Deisserothas psichiatras iš Stanfordo, tyrinėjantis eksperimentinius depresijos gydymo būdus, nebuvo atlikta placebu kontroliuojamų tyrimų, kurie patvirtintų, ar gydymas veikia didesnę populiaciją.
Iš tiesų, vyksta didesni tyrimai. Šią vasarą įvairiose JAV patalpose prasidės daugiacentris tyrimas, kurį remia Medtronic neurologinis , medicinos prietaisų įmonė, gaminanti giliosios smegenų stimuliacijos sistemas. Taip pat vykdomas kitas bandymas, skirtas skirtingoms smegenų dalims, kurį remia Advanced Neuromodulation Systems, taip pat medicinos prietaisų įmonė.
Dar neaišku, kaip gilus smegenų stimuliavimas pagerina depresijos simptomus. Manome, kad jis turi tiesioginį poveikį smegenims, palyginti su vaistais, sako Schlaepferis. Įvairūs tyrimai su žmonėmis buvo nukreipti į skirtingas smegenų dalis, kurios visos buvo įvairiais būdais susijusios su depresija. Mokslininkai teigia, kad norint išsiaiškinti kiekvieno regiono vaidmenį, taip pat biologinius pokyčius, kuriais grindžiamas antidepresantų poveikis, reikia atlikti daugiau tyrimų.