Skausmo proto kontrolė

Daugelis žmonių išgeria tabletę, kai jiems skauda galvą. Bet kas būtų, jei galėtumėte atsikratyti šio skausmo? Stanfordo universiteto mokslininkai sukūrė smegenų vaizdavimo metodą, leidžiantį pacientams prisiimti atsakomybę už savo skausmą. Ši technologija dar nėra paruošta klinikai, tačiau mokslininkai teigia, kad vieną dieną ji gali būti pritaikyta daugeliui smegenų sutrikimų, tokių kaip depresija, nerimas ir disleksija.

Tai pirmasis tyrimas, parodantis, kad pacientai gali išmokti kontroliuoti tam tikrą savo smegenų sritį ir geriau kontroliuoti skausmą, sako Šonas Mackey , Skausmo valdymo skyriaus pavaduotojas Stanfordo universitetas Stanforde, Kalifornijoje, ir vyriausiasis projekto tyrimo mokslininkas.

Mackey ir bendradarbiai naudojo techniką, vadinamą realaus laiko funkciniu magnetinio rezonanso tomografija (rtfMRI), kai tiriamieji ir tyrėjai gali žiūrėti į smegenų veiklą taip, kaip žmogus galvoja. Šiuo atveju mokslininkai į skaitytuvą transliuoja veiklą iš smegenų dalies, susijusios su skausmo apdorojimu – priekinės cinuliuotos žievės. Pacientai stebėjo aktyvumą ir bandė jį sumažinti atlikdami protinius pratimus, pavyzdžiui, sutelkdami dėmesį į tą kūno dalį, kurioje jiems nebuvo skausmo. Procesas panašus į biologinį grįžtamąjį ryšį, kai žmonės mokosi kontroliuoti kraujospūdį ar širdies ritmą, gaudami nuolatinį grįžtamąjį ryšį apie savo gyvybinius požymius.

Aštuoni pacientai, sergantys lėtiniu skausmu, kuris nebuvo tinkamai kontroliuojamas įprastesnėmis priemonėmis, pranešė, kad po treniruotės skausmas sumažėjo 44–64 procentais, o tai buvo tris kartus didesnė už skausmo sumažėjimą, kurį pranešė kontrolinė grupė. Tie, kurie labiausiai kontroliavo savo smegenų veiklą, parodė didžiausią naudą mažinant skausmą. Rezultatai buvo paskelbti praėjusią savaitę Nacionalinės mokslų akademijos darbai .

Nekantriai laukiu, ar šį rezultatą būtų galima pakartoti didesniam skaičiui pacientų, sako Richard Gracely , neurologas, kuris specializuojasi skausmo tyrimuose Mičigano universiteto medicinos mokykla Ann Arbor mieste, MI. Gali būti labai daug žadanti pateikti kitą skausmo kontrolės metodą klinikinėmis sąlygomis, ypač kai nėra kitų veiksmingų priemonių skausmui mažinti.

Mackey ir jo bendradarbis Christopheris deCharmsas Omneuronas Menlo parke, Kalifornijoje, atlieka ilgalaikį klinikinį tyrimą su lėtinio skausmo pacientais, siekdami nustatyti, ar vaizdo terapija tikrai gali būti naudinga alternatyva vaistams ar chirurgijai. Tačiau jie įspėja, kad ši technologija nėra paruošta klinikiniam naudojimui – jie nežino, kiek laiko trunka efektas, ir sako, kad kai kurie žmonės šios technikos išmoksta lengviau nei kiti.

Tai ne visiems tinkamas metodas. „DeCharms“ sako, kad pacientai turi būti motyvuoti, o tai ne visi kenčiantys nuo skausmo. Bet jei galėtumėte išlaikyti 50 procentų skausmo sumažėjimą, tai gali pakeisti žmogaus, kenčiančio nuo varginančio skausmo, gyvenimą.

Mackey ir deCharms taip pat nustatys, ar gydymas gali būti naudojamas kitiems sutrikimams, pvz., depresijai, gydyti, mokydami pacientus kontroliuoti smegenų dalis, kurios buvo susijusios su tais sutrikimais. Daugelis ligų yra lokalizuotos tam tikruose smegenų regionuose. DeCharmso teigimu, depresija yra lokalizuota serotonino sistemoje, o Parkinsono liga – dopamino srityje. Galbūt šią technologiją būtų galima panaudoti smegenų procesams valdyti, o ne vartoti narkotikus.

Kiti fMRI ekspertai teigia, kad dar per anksti pasakyti, kaip plačiai gali būti taikoma vaizdo terapija. Pagal Jamesas Breveris , neurologas Kalifornijos universitetas, San Diegas , kai kurios smegenų dalys gali būti lengviau kontroliuojamos nei kitos. Dabartinis eksperimentas buvo nukreiptas į priekinę cingulinę žievę – smegenų sritį, kuri buvo susijusi su dėmesiu. Gali būti lengviau savanoriškai valdyti smegenų sritį, susijusią su dėmesiu, kurią žmonės sąmoningai valdo, kai keičiasi tarp tokių veiklų kaip pokalbis ar televizoriaus žiūrėjimas, nei sritis, susijusias su kitomis funkcijomis.

Kol ši sritis dar tik pradeda formuotis, keli mokslininkai nekantrauja tyrinėti jos galimybes. Neurologinio grįžtamojo ryšio sritis yra plačiai atvira, tai yra kažkas, ką labai prasminga ištirti, sako Toras Wageris, Niujorko Kolumbijos universiteto psichologas. Mums reikia daugiau tyrimų, kurie ištirtų, ką žmonės gali padaryti patys.

Jonas Gabrielius , neurologas SU Bendradarbiavęs rengiant šį dokumentą, sako norintis įvertinti, ar panaši technika gali būti naudojama siekiant padėti vaikams, turintiems mokymosi sutrikimų. Pavyzdžiui, vaikams, sergantiems disleksija, trūksta tam tikros smegenų grandinės, susijusios su kalba. Gydomosios skaitymo programos gali suaktyvinti šią smegenų sritį. Gabrieli planuoja nustatyti, ar šio regiono aktyvinimas naudojant fMRI grįžtamąjį ryšį gali padidinti tradicinių skaitymo programų efektyvumą.

Ši technika taip pat gali būti perspektyvi insulto atvejais. Kai žmogų ištinka insultas [vienoje smegenų dalyje], veikla kitoje smegenų dalyje kartais kompensuoja, sako Breweris. Jis sako, kad jei mokslininkai galėtų išsiaiškinti, kur ir kodėl taip atsitinka, mankštinantis tą smegenų dalį sutelkus dėmesį, gali padidėti atsigavimas.

Tokios programos vis dar ruošiamos, tačiau dabartinės išvados suteikia vilčių, kad šis metodas iš tikrųjų gali palengvinti skausmą. Visi žmonės savo smegenyse sukūrė galingą fiziologinę sistemą skausmui kontroliuoti, sako deCharms. Mes mokome žmones, kad jie patys galėtų valdyti šią sistemą.

Tai pirmoji atsitiktinės serijos dalis, kurioje nagrinėjama, kaip nauji smegenų vaizdavimo metodai galėtų pagerinti neurologinių ir psichikos sutrikimų gydymą. Antroje dalyje, kuri pasirodys ketvirtadienį, gruodžio 22 d., bus nagrinėjama, kaip žmogaus pasąmonės neurobiologijos supratimas galėtų modernizuoti psichoanalizę.

paslėpti