211service.com
Robotų chirurgija suteikia gydytojams naujų žinių
Susijęs su Medtronic
Jeffrey Gum su nuostaba prisimena savo ankstyvos karjeros operacijas. Mes išpjaustėme daug raumenų nuo kaulo, sako Gum, suaugusiųjų ir vaikų stuburo chirurgas Norton Leatherman stuburo centre Luisvilyje, Kentukyje. Tai lėmė daugiau kraujo netekimo, nei norėtume, ir didelių rekonstrukcinių operacijų. Atliekant tradicinę atvirą operaciją, pacientas gali atsigauti nuo šešių mėnesių iki metų.
Tuo metu, 2010-ųjų pradžioje, Gum skeptiškai vertino chirurgijos robotais (RAS) vertę, kuri žadėjo išplėsti prieigą prie minimaliai invazinių procedūrų privalumų – mažiau kraujavimo ir randų bei trumpesnio atsigavimo laiko ligoninėje. Jaučiau, kad technologija nėra pakankamai pažengusi, kad ją būtų galima taikyti stuburo chirurgijoje – nervų šaknelės, nugaros smegenys.
Šį turinį sukūrė „Insights“, „MIT Technology Review“ tinkinto turinio dalis. Ją parašė ne „MIT Technology Review“ redakcija.
Robotų chirurgija suteikia gydytojams naujų žinių
Tačiau 2017 m. Gum pradėjo žiūrėti į RAS, dar žinomą kaip robotų chirurgija, proceso požiūriu. Jis pripažino, kiek stuburo chirurgijoje yra nuoseklu ir atkuriama; RAS galėtų padėti supaprastinti jo procedūras ir sumažinti atliekų kiekį. Ši technologija tikrai pakeis mūsų operacinės formą, sakė jis. Aš norėjau būti to dalimi.
Naudodamas RAS, Gumas teigia, kad jo procedūros yra mažiau traumuojančios kūną, tikslesnės ir labiau nuspėjami, o jo pacientai po operacijos atsikelia ir vaikšto daug greičiau, palyginti su tradicine, atvira stuburo operacija.
Kaip ir Gum, chirurgai visame pasaulyje suprato, kad RAS teikia daug sveikatos priežiūros pranašumų ateičiai, net jei jis nebuvo plačiai pritaikytas. Tačiau tai gali pasikeisti, nes technologijų ir dizaino pažanga didina efektyvumą ir kelia sistemos intelekto kartelę. Keli tyrimai parodė, kad dažnas RAS naudojimas vis didesniam skaičiui operacijų gali padidinti jo ilgalaikę vertę. Žvelgiant į ateitį, nuotolinis RAS, kai chirurgas operuoja pacientą už tūkstančių mylių, gali sudaryti platesnę prieigą prie aukštos kokybės chirurgijos visame pasaulyje.
Dešimtmečius kuriama revoliucija
RAS toli gražu nėra naujas. Pirmoji procedūra buvo atlikta 1985 m. – neurochirurginė biopsija naudojant PUMA 560 robotinę chirurginę ranką. Tačiau JAV Maisto ir vaistų administracija patvirtino RAS sistemos naudojimą tik 2000 m. Po dviejų dešimtmečių RAS rinka vis dar neišaugo iki ankstyvojo pritaikymo etapo. Medicinos technologijų bendrovės „Medtronic“ duomenimis, iš daugiau nei 50 milijonų minkštųjų audinių operacijų, atliktų 2018 m. visame pasaulyje, mažiau nei 2 % buvo atliekami robotais. Jungtinėse Valstijose yra didesnis priėmimo rodiklis nei kitur, tačiau 2018 m. RAS vis tiek sudarė tik 10% visų operacijų.
RAS buvo sulaikytas dėl didelių sąnaudų (nuo maždaug 1 mln. USD už vienetą) ir apmokytų specialistų trūkumo. Tačiau tobulėjant technologijoms ir metodikoms, RAS yra pasirengusi subręsti, skatindama platesnį pritaikymą. Stimulai apima pagalbinės navigacijos, 3D vaizdų, dirbtinio intelekto, didelių duomenų ir, žinoma, robotikos pažangą, kuri tampa vis sudėtingesnė ir pigesnė. Be to, kaip ir visų bręstančių technologijų atveju, RAS kaina greičiausiai sumažės, kai bus sukurti nauji, efektyvesni dizainai, todėl jie labiau atitiks tipines nerobotinės minimaliai invazinės chirurgijos išlaidas.
Vienas dalykas, kuris RAS nesulaiko, yra paciento susidomėjimas. Robotinės chirurgijos suvokimą sustiprino filmai ir televizijos laidos, kuriose pristatomos priemonės kaip pažangesnės nei yra. Tai pakurstė teigiamus pacientų lūkesčius. Mattas Beane'as, Kalifornijos universiteto Santa Barbaros technologijų valdymo programos docentas, studijavo RAS diegimą ir mokymą 2014–2018 m. Apklausdamas pacientus, jis atkreipė dėmesį į dažnas prielaidas, kiek šios sistemos yra pajėgios ir ar norima, kad jos būtų operuojamos. mašina.
Kai kurios iš svarbiausių jėgų, skatinančių įsisavinimą, yra įrodyta RAS metodų nauda. Nors kai kurios RAS gali būti naudojamos tradicinėms atviroms operacijoms, jos paprastai yra susijusios su minimaliai invazinėmis procedūromis. Tai reiškia, kad tai apima mažesnius pjūvius nei atliekant tradicinę atvirą operaciją, dėl kurios sumažėja kraujo netekimas ir skausmas, sumažėja komplikacijų, tokių kaip infekcijos, sutrumpėja procedūros laikas, trumpesnis buvimas ligoninėje ir greitesnis pasveikimas.
RAS privalumai taikomi ligoninėms ir chirurgams. Naudojant robotines sistemas tokiose procedūrose kaip ortopedinės ar endovaskulinės operacijos sumažina radioskopinių vaizdų, reikalingų operacijos metu, skaičių ir gali sumažinti paciento ir operacinės komandos spinduliuotės poveikį. RAS standartizuoja chirurgines darbo eigas, demokratizuodamas šių procedūrų meistriškumą ir leisdamas jas atlikti vis daugiau chirurgų, aiškina David Simon, Medtronic kaukolės ir stuburo technologijų tyrimų ir plėtros viceprezidentas.
Atsisiųskite pilna ataskaita .