211service.com
Pelkės dujos saugesnei chirurgijai
Masačusetso bendrosios ligoninės Bostone mokslininkai patvirtino, kad vandenilio sulfidas – didelės koncentracijos toksiškos dujos – gali būti naudojamas laikinai sumažinti deguonies poreikį pelėms be neigiamo poveikio. Tyrėjai teigia, kad tai gali padaryti kai kurias sudėtingiausias širdies operacijas saugesnes pacientams ir sumažinti įtampą chirurgams.
Pelė kameroje, kol ji užpildoma vandenilio sulfido dujomis. Dujos sumažina graužikų deguonies poreikį ir sulėtina jo širdies plakimą bei kvėpavimą. MGH mokslininkai tikisi, kad panaši technika vieną dieną padarys sudėtingas žmonių širdies operacijas saugesnes ir lengvesnes. (Fumito Ichinose, Masačusetso bendrosios ligoninės, Bostono anestezijos ir kritinės priežiūros departamento, sutikimas)
Retais chirurginiais atvejais – siekdami sutvarkyti labai pažeistą aortą ir sunkiausius įgimtus širdies defektus – chirurgai turi trumpam sustabdyti visą kraujo ir deguonies tekėjimą organizme, įskaitant smegenis. Ir kai smegenų ląstelės negauna reikiamo deguonies, jos miršta. Kad būtų išvengta paciento mirties, chirurgai turi atvėsinti jo kūną (maždaug iki 15 laipsnių Celsijaus), kad sumažintų smegenų ląstelių poreikį deguoniui ir išvengtų žalos.
Tačiau toks ekstremalus vėsinimas turi trūkumų, sako Fumito Ichinose , kardiologas anesteziologas ir MGH komandos vadovas. Tai taip sutrikdo kraujo krešėjimą, kad po operacijos pacientams reikia perpilti. Ir šaltis gali užkirsti kelią smegenų pažeidimui tik maždaug 45 minutes, o tai reiškia, kad chirurgai turi skubėti užbaigti procedūrą.
MGH komanda mano, kad vandenilio sulfido dujos gali veikti ilgiau ir geriau nei aušinimas, kad sumažintų deguonies poreikį šių procedūrų metu. Esant normaliai temperatūrai, mokslininkai davė pelėms mažą vandenilio sulfido dujų koncentraciją (80 dalių milijonui). Per penkias minutes graužikų deguonies poreikis sumažėjo perpus. Tada jų širdies ritmas ir kvėpavimas sulėtėjo. Ir pelės išbuvo tokioje sustabdytoje būsenoje šešias valandas. Praėjus dviem valandoms po to, kai vėl įkvėpė įprasto oro, jų organizmo funkcijos normalizavosi, o po dienos jie elgėsi įprastai. Atrodo, kad dujos valandoms sumažino jų deguonies poreikį – be jokio neigiamo poveikio.
Ankstesni tyrimai adresu Fredo Hutchinsono vėžio tyrimų centras Sietle, WA, pasiūlė, kad taip gali būti. 2005 m. mokslininkai sujungė aušinimo ir vandenilio sulfido dujų metodus, o pelės buvo panašiai atgaivintos oru ir atnaujino normalų elgesį.
MGH Ichinose tikisi, kad žmonės, kuriems reikia probleminės širdies operacijos, vieną dieną galės gauti dujų, o ne vėsinti, arba atlikti abi procedūras vieną po kitos. Bet kuriuo atveju tai leistų chirurgams ilgesnį laiką operuoti širdį be kraujo.
Sakoma, kad turint papildomo laiko operacijai, kai kraujo tekėjimas sustabdomas, gali pasikeisti Džefris Perlas , vaikų širdies chirurgas Vaikų ligoninėje Sinsinatyje. Jis sako, kad norint dirbti vos per 45 minutes, reikia daug planuoti. Jums reikia mokymo. Ir jūs turite būti tobulesni, nes nėra laiko dvejoti.
Tačiau Pearl taip pat pažymi, kad MGH eksperimentas palieka daug neatsakytų klausimų apie dujų poveikį žmonėms. Pelės yra mažesnės už žmones ir gali skirtingai reaguoti į dujas. Be to, eksperimente dalyvavusios pelės neturėjo širdies defektų ir nebuvo operuotos. Be to, jų smegenys nebuvo vertinamos pakankamai ilgą laiką po procedūros. Kai kurie vaikai, kuriems ilgą laiką sustoja kraujo tekėjimas į smegenis, net jei jie yra apsaugoti nuo vėsinimo ir iš pažiūros geros pooperacinės priežiūros, vėliau patiria mokymosi problemų, sako Pearl. Jis priduria, kad vandenilio sulfido dujų naudojimas žmonėms yra įdomi koncepcija, tačiau šiuo metu tai yra viskas.
Tiesą sakant, daugelis širdies chirurgų ieško būdų, kaip atlikti šias sudėtingas operacijas, išlaikant kraujo tekėjimą į smegenis, o ne ieškoti metodų, pvz., dujų ar aušinimo, kad smegenų pažeidimas nesustabdytų tėkmės.
MGH grupė pristatys savo rezultatus šią savaitę Amerikos fiziologų draugijoje konferencija Virdžinijos Biče, VA. Ir jie planuoja toliau tirti dujų techniką; jie išmatuos, kiek laiko pelės gali išbūti jos įtakoje nepakenkdamos kūnui, smegenims ar elgesiui; išbandyti skirtingas dujų koncentracijas; ir įvertinti, ar dujos yra saugios ir veiksmingos didesniems žinduoliams, pvz., kiaulėms ir avims. Jei tai neveikia didesniems gyvūnams, tai gali būti istorijos pabaiga, sako Ichinose.