211service.com
Pabudimas po 23 metų
46 metų belgas Rom Houben anksčiau šią savaitę pateko į viso pasaulio antraštes, kai paaiškėjo, kad prieš 23 metus jam buvo per klaidą diagnozuota nuolatinė vegetacinė būklė nuo automobilio avarijos. Smarkiai paralyžiuotas Houbenas, atrodo, yra visiškai kognityvinis ir dabar bendrauja su šeima bei žurnalistais per klaviatūrą, o jo rankų judesius padeda terapeutas.
Daugiausia žiniasklaidos dėmesio, kurią sukėlė an straipsnis Vokietijos žurnale „Der Spiegel“ daugiausia dėmesio skyrė persekiojančioms Houbeno žinutėms, apibūdinančioms jo dešimtmečius trukusį įkalinimą. Tačiau neurologas Stevenas Laureysas, pirmą kartą pastebėjęs sąmonės požymius Houbene prieš trejus metus, tikisi, kad šis atvejis atkreips dėmesį į platesnę bėdą – tyrimų ir priežiūros trūkumą žmonėms, kuriems diagnozuota vegetacinė arba minimaliai sąmoninga būsena. VAIKAI pabrėžė kai kuriuos Laureys tyrimus 2007 m. funkcijoje Raising Consciousness .
(Šie sutrikimai, vadinami sąmonės sutrikimais, dažnai klaidingai vadinami koma. Tačiau koma paprastai trunka vos kelias dienas ar savaites – po to pacientai pabunda arba pereina į vegetatyvinę būseną, visiškai nežinodami apie savo aplinką arba minimaliai sąmoninga būsena, kai pacientai kartais gali juoktis ar verkti, siekti daiktų ar net atsakyti į paprastus klausimus.)
Houbeno dvasios būsenos atskleidimas buvo nustatytas atlikus daugybę medicininių testų, tačiau vienas ryškiausių buvo smegenų vaizdavimo tipas, vadinamas pozitronų emisijos skenavimu (PET). Pagal šį testą, kuriuo matuojamas smegenų metabolizmas, Houbeno smegenys atrodė visiškai normalios. Dabar galime išmatuoti smegenų veiklą vis detaliau, sako Laureysas. Ir matome didelį kontrastą tarp to, ką matome prie lovos, ir to, ką matome atliekant funkcinį neurovaizdavimą.
Nors PET skenavimo technologija buvo prieinama dešimtmečius, ji tik pradedama taikyti tokiems pacientams kaip Houbenas. Taip yra iš dalies dėl to, kad trūksta šios srities mokslinių tyrimų finansavimo, taip pat dėl didžiulių techninių kliūčių atliekant smegenų vaizdavimą pacientams, kurie dažnai negali judėti ar laikytis nurodymų. Laureys ir saujelė mokslininkų visame pasaulyje dabar tiria, ar PET skenavimas ir kiti smegenų vaizdo gavimo metodai, tokie kaip funkcinis MRT, netiesioginis smegenų veiklos matas, gali padėti tiksliau diagnozuoti tokius pacientus.
Nors Romo Houbeno atvejis yra kraštutinis pavyzdys – tikėtina, kad labai mažai pacientų kognityviai bus tokie pat nepažeisti – Laureysas sako, kad tam tikra prasme tai nėra taip neįprasta. Remiantis anksčiau šiais metais paskelbtu tyrimu, net 40 procentų pacientų, kuriems diagnozuota vegetatyvinė liga, iš tikrųjų yra minimaliai sąmoningi. Jis yra labai išskirtinis ta prasme, kad buvo visiškai sąmoningas, sako Laureysas. Tačiau jis, deja, nėra toks išskirtinis, nes rodė aiškius sąmoningumo požymius, pavyzdžiui, sekė akimis judantį veidrodį. Laureysas teigia, kad šis ir kiti atvejai rodo, kad reikia naudoti standartizuotus pacientų vertinimo metodus ir juos vertinti kelis kartus, nes kognityvinė funkcija kiekvieną dieną gali labai skirtis.