211service.com
O jei senėjimas būtų ne neišvengiama, o pagydoma liga?
Jei ši prieštaringa idėja bus priimta, ji gali radikaliai pakeisti požiūrį į senėjimą.
2019 m. rugpjūčio 19 d
Konceptuali senėjimo fotoiliustracija Stuartas Bradfordas
Kiekvienas kiklopas turėjo vieną akį, nes, kaip pasakoja legenda, mitiniai milžinai kita kita iškeitė su dievu Hadu mainais už galimybę matyti ateitį. Tačiau Hadas juos apgavo: vienintelė vizija, kuri buvo parodyta kiklopams, buvo diena, kai jie mirs. Šias žinias jie nešiojosi per savo gyvenimą kaip naštą – nesibaigiantį kankinimą, kai buvo įspėti ir vis dėlto negali nieko padaryti.
Nuo senų senovės į senėjimą buvo žiūrima kaip į tiesiog neišvengiamą, nesustabdomą, gamtos kelią. Natūralios priežastys jau seniai buvo kaltinamos dėl senų žmonių mirčių, net jei jie mirė nuo pripažintos patologinės būklės. Medicinos rašytojas Galenas dar antrajame mūsų eros amžiuje teigė, kad senėjimas yra natūralus procesas.
Ši istorija buvo mūsų 2019 m. rugsėjo mėn. numerio dalis
- Žr. likusią numerio dalį
- Prenumeruoti
Nuo tada vyrauja jo požiūris, pripažinimas, kad galima mirti tiesiog nuo senatvės. Manome, kad senėjimas yra visų kitų ligų, kurios vis dažnėja senstant – vėžio, demencijos, fizinio silpnumo, sankaupa. Tačiau viskas, kas mums sako, yra tai, kad mes susirgsime ir mirsime; tai nesuteikia mums būdo to pakeisti. Mes ne daug labiau kontroliuojame savo likimą nei kiklopas.
Tačiau vis daugiau mokslininkų abejoja mūsų pagrindine senėjimo samprata. O kas, jei galėtum užginčyti savo mirtį arba net visiškai jai užkirsti kelią? O jei senatvėje mus užklumpančių ligų gausa yra simptomai, o ne priežastys? Kas pasikeistų, jei patį senėjimą priskirtume ligai?
Davidas Sinclairas, Harvardo medicinos mokyklos genetikas, yra vienas iš šio judėjimo priešakinių linijų. Jis teigia, kad medicina senėjimą turėtų vertinti ne kaip natūralią senėjimo pasekmę, o kaip savarankišką būklę. Senatvė, jo nuomone, yra tiesiog patologija ir, kaip ir visos patologijos, gali būti sėkmingai gydoma. Jei senėjimą žymėtume kitaip, tai suteiktų daug daugiau galimybių su tuo susidoroti patys, o ne tik gydyti su juo susijusias ligas.
Daugelis rimčiausių ligų šiandien yra senėjimo pasekmė. Taigi, senėjimo molekulinių mechanizmų ir gydymo būdų nustatymas turėtų būti skubus prioritetas, sako jis. Nebent spręsime senėjimo problemos pagrindinę priežastį, nesiruošiame tęsti savo linijinės pažangos į viršų link ilgesnės ir ilgesnės gyvenimo trukmės.
Tai subtilus poslinkis, bet turintis didelių pasekmių. Tai, kaip ligas klasifikuoja ir vertina visuomenės sveikatos grupės, tokios kaip Pasaulio sveikatos organizacija (PSO), padeda nustatyti prioritetus vyriausybėms ir tiems, kurie kontroliuoja lėšas. Reguliavimo institucijos, įskaitant JAV Maisto ir vaistų administraciją (FDA), taiko griežtas taisykles, kuriomis vadovaujamasi, kokiomis sąlygomis vaistui gali būti išduota licencija, taigi, kokiomis sąlygomis jis gali būti išrašytas ir parduodamas. Šiandien senėjimo sąraše nėra. Sinclairas sako, kad taip turėtų būti, nes kitaip neatsiras didelių investicijų, reikalingų ieškant būdų, kaip tai atremti.
Jis sako, kad darbas kuriant vaistus, kurie galėtų užkirsti kelią ir gydyti daugumą pagrindinių ligų, vyksta daug lėčiau, nei turėtų būti, nes mes nepripažįstame senėjimo kaip medicininės problemos. Jei senėjimas būtų gydoma būklė, pinigai būtų nukreipti į mokslinius tyrimus, inovacijas ir vaistų kūrimą. Kokia farmacijos ar biotechnologijų įmonė šiuo metu galėtų tapti senėjimo sąlyga, jei jos nėra? Pasak jo, tai turėtų būti didžiausia rinka iš visų.
Būtent tai kelia nerimą kai kuriems žmonėms, manantiems, kad aukso antplūdis į senėjimą stabdančius vaistus nustatys netinkamus visuomenės prioritetus.
Tai paverčia mokslinę diskusiją komercine arba politine diskusija, sako Eline Slagboom, molekulinė epidemiologė, dirbanti su senėjimu Leideno universiteto medicinos centre Nyderlanduose. Ji sako, kad žiūrint į amžių kaip į išgydomą ligą, dėmesys nukreipiamas nuo sveikos gyvensenos. Vietoj to, jos teigimu, politikos formuotojai ir medicinos specialistai turi padaryti daugiau, kad užkirstų kelią lėtinėms senatvės ligoms, skatindami žmones vadovautis sveikesniu gyvenimo būdu, kol jie dar jauni ar vidutinio amžiaus. Priešingu atveju mes negalime nieko daryti su niekuo (jie pasensta), kol jie nepasiekia slenksčio, kai suserga arba greitai pasensta, ir tada duodame jiems vaistų.
Kitas dažnas senėjimo kaip ligos hipotezės prieštaravimas yra tas, kad senų žmonių ženklinimas sergančiais padidins stigmą, su kuria jie jau susiduria. Amžius yra didžiausias mūsų šiandieninis pasaulyje, sako Niras Barzilai, Senėjimo tyrimų instituto direktorius Alberto Einšteino medicinos koledže Niujorke. Atakuojama senstanti bendruomenė. Žmonės atleidžiami iš darbo, nes yra seni. Seni žmonės negali gauti darbo. Eiti pas tuos žmones, turinčius tiek daug problemų, o dabar jiems pasakyti: „Tu sergu, tu serga“? Tai nelaimė žmonėms, kuriems stengiamės padėti.
Ne visi sutinka, kad tai turi būti stigma. Esu neabejotinai už senėjimą vadinti liga, sako Svenas Bulterijs, Sveiko gyvenimo pratęsimo draugijos, ne pelno siekiančios Briuselio organizacijos, įkūrėjas, mano, kad senėjimas yra visuotinė žmonių tragedija, kurios pagrindinę priežastį galima rasti ir išspręsti, kad žmonės gyventų ilgiau. . Vėžiu sergantiems pacientams nesakome, kad tai įžeidžianti vadinti liga.
Nepaisant Sinclairo komentaro apie linijinę, aukštyn kylančią pažangą, dėl to, kiek ilgai žmonės gali gyventi, tebėra ginčytis. Pagrindinis, esminis klausimas: ar mes apskritai turime mirti? Jei rastume būdą, kaip gydyti ir įveikti senėjimą kaip ligą, ar gyventume šimtmečius – net tūkstantmečius? O gal yra galutinė riba?
Gamta rodo, kad nesibaigiantis gyvenimas gali būti neįsivaizduojamas. Labiausiai žinoma, kad Šiaurės Amerikos šerinės pušys laikomos biologiškai nemirtingomis. Jie gali mirti – nukirsti kirviu arba sužaloti žaibo, bet netrukdomi jie paprastai neparvirsta, nes pasensta. Manoma, kad kai kurie yra 5000 metų jauni; amžius, tiesiogine to žodžio prasme, jų nenuvytina. Jų paslaptis tebėra paslaptis. Atrodo, kad kitos rūšys taip pat rodo biologinio nemirtingumo požymius, įskaitant kai kuriuos jūros gyvūnus.
Tokie pastebėjimai paskatino daugelį teigti, kad gyvenimo trukmę galima žymiai pailginti tinkamai įsikišus. Tačiau 2016 m. žurnale „Nature“ paskelbtame aukšto lygio tyrime teigiama, kad žmogaus gyvenimo trukmė yra griežta – maždaug 115 metų. Šis įvertinimas pagrįstas pasauliniais demografiniais duomenimis, rodančiais, kad su amžiumi išgyvenamumo pagerėjimas linkęs mažėti po 100 metų ir kad žmonių ilgaamžiškumo rekordas nepadidėjo nuo 1990 m. Kiti tyrėjai ginčijo, kaip buvo atlikta analizė.
Barzilai sako, kad nepaisant to, reikia stengtis kovoti su senėjimu. Galime ginčytis, ar tai 115, ar 122, ar 110 metų, sako jis. Dabar mes mirštame nesulaukę 80 metų, taigi turime 35 metus, kurių dabar nesuvokiame. Taigi pradėkime suvokti tuos metus, kol nekalbėsime apie nemirtingumą ar kažkur tarp jų.
Nesvarbu, ar jie tiki ligos hipoteze ar maksimalia gyvenimo trukme, ar ne, dauguma ekspertų sutinka, kad kažkas turi pasikeisti mūsų kovoje su senėjimu. Jei nieko nedarysime dėl dramatiško vyresnio amžiaus žmonių skaičiaus padidėjimo ir nerasime būdų, kaip išlaikyti juos sveikus ir darbingus, turėsime didelę gyvenimo kokybės problemą ir didelę ekonominę problemą, sako Brianas Kennedy. Singapūro sveiko senėjimo centro direktorius ir Singapūro nacionalinio universiteto biochemijos ir fiziologijos profesorius. Turime išeiti ir ieškoti būdų, kaip sulėtinti senėjimą.
Senstanti visuomenė yra sveikatos priežiūros klimato kaita, sako Kennedy. Tai tinkama metafora. Kaip ir dėl visuotinio atšilimo, daugelis sprendimų priklauso nuo žmonių elgesio keitimo, pavyzdžiui, dietos ir gyvenimo būdo keitimo. Tačiau, kaip ir dėl visuotinio atšilimo, atrodo, kad didžioji pasaulio dalis deda viltis į technologinį sprendimą. Galbūt ateityje bus ne tik geoinžinerija, bet ir gero inžinerija.
Vienas dalykas, dėl kurio vis dažniau raginama perkvalifikuoti senėjimą kaip ligą, yra socialinio požiūrio pasikeitimas. Mortenas Hillgaardas Bülowas, medicinos istorikas iš Kopenhagos universiteto, sako, kad viskas pradėjo keistis devintajame dešimtmetyje, kai įsigalėjo sėkmingo senėjimo idėja. Pradėję nuo tyrimų, kuriuos organizavo ir finansavo MacArthur fondas Jungtinėse Valstijose, senėjimo ekspertai ėmė ginčytis prieš šimtmečius stojišką Galeno nuosmukio pripažinimą ir teigė, kad mokslininkai turėtų rasti būdų, kaip įsikišti. JAV vyriausybė, žinodama apie visuomenės senėjimo poveikį sveikatai, sutiko. Tuo pačiu metu molekulinės biologijos pažanga paskatino naują mokslininkų dėmesį. Visa tai nukreipė pinigus į tyrimus, kas yra senėjimas ir kas jį sukelia.
Nyderlanduose Slagboom bando sukurti testus, kad nustatytų, kas sensta įprastu tempu, o kieno kūnas senesnis nei metų. Ji mano, kad senėjimą stabdantys vaistai yra paskutinė išeitis, tačiau teigia, kad supratimas apie žmogaus biologinį amžių gali padėti nustatyti, kaip gydyti su amžiumi susijusias ligas. Paimkime, pavyzdžiui, 70 metų vyrą, kurio kraujospūdis yra šiek tiek padidėjęs. Jei jis turi 80-mečio kraujotakos sistemą, padidėjęs slėgis gali padėti kraujui pasiekti jo smegenis. Bet jei jis turi 60-mečio kūną, jam tikriausiai reikia gydymo.
Biomarkeriai, galintys nustatyti biologinį amžių, yra populiari senėjimo tyrimų priemonė, sako Vadimas Gladyshevas iš Brigham and Women’s Hospital Bostone. Jis apibūdina senėjimą kaip žalingų pokyčių kaupimąsi visame kūne, pradedant nuo mūsų žarnyne gyvenančių bakterijų populiacijų kaitos iki mūsų DNR cheminių randų skirtumų, žinomų kaip metilinimas. Tai biologinės priemonės, kurias galima sekti, todėl jomis galima stebėti ir senėjimą stabdančių vaistų veiksmingumą. Kai galėsime išmatuoti ir kiekybiškai įvertinti progresą per senėjimą, tai suteikia mums įrankį įvertinti ilgaamžiškumo intervencijas, sako jis.
Po dviejų dešimtmečių tų tyrimų rezultatai tampa akivaizdūs. Tyrimai su pelėmis, kirmėlėmis ir kitais pavyzdiniais organizmais atskleidė, kas vyksta senstančiose ląstelėse, ir sugalvojo įvairių būdų, kaip prailginti gyvenimą – kartais net iki nepaprasto ilgio.
Retų ir rankraščių rinkinių skyrius, Kornelio universiteto biblioteka (McCay); Wellcome Images, svetainė, kurią valdo Wellcome Trust (Medawar); Riemen schneider (embrionas); Mokslo istorijos institutas (Blackburn); Hannah Davis (vaisinė musė); Dominik1232 / Wikimedia Commons (nematodas); Aurbina / Wikimedia Commons (Velykų sala)
Senėjimo tyrimų istorijos etapai
1934 m
Clive'as McCay'us atranda kalorijų ribojimo koncepciją, nustatęs, kad žiurkės gyvena ilgiau, jei vartoja ribotą dietą.
1952 m
Zoologas ir anatomas Peteris Medawaras siūlo senėjimo – ląstelių senėjimo – idėją ir teigia, kad senėjimas yra susijęs su dauginimu, teorijoje, kurią jis vadina ankstyvojo gyvenimo tinkamumu.
1961 m
Biologai Leonardas Hayflickas ir Paulas Moorheadas išsiaiškino, kad žmogaus ląstelės, gautos iš embriono audinio, dalijasi ribotą skaičių kartų: Hayflick riba.
1977 m
Elizabeth Blackburn iš Jeilio atranda, kad telomerai, chromosomų galuose esančios struktūros, turi neįprastų savybių ir skiriasi priklausomai nuo amžiaus.
1980 m
Jamesas Friesas teigia, kad kiekvienas žmogus gimsta turėdamas maksimalią potencialią gyvenimo trukmę, o vidutinė trukmė yra 85 metai.
1981 m
Michaelas Rose'as iš Kalifornijos universiteto Irvine augina vaisinių musių atmainą, kuri gali gyventi keturis kartus ilgiau nei įprastai.
1993 m
Cynthia Kenyon ir jos kolegos iš UCSF atranda daf-2 mutaciją, kuri padvigubina nematodų gyvenimo trukmę.
2000 m
Leonardas Guarente'as ir kolegos iš MIT nustato SIR2 – geną, galintį pailginti gyvenimo trukmę maždaug 30 % mielėse. Jie taip pat susieja jį su NAD+, svarbia metabolizmui molekule.
2002 m
Jamesas Vaupelis siūlo, kad vidutinė gyvenimo trukmė neturėtų viršutinės ribos, o 150 metų žmonės taptų įprasti iki 2150 m.
2006 m
Mattas Kaeberleinas, buvęs Guarente laboratorijoje, o dabar Vašingtono universitete, rodo, kad rapamicinas, Velykų saloje iš dirvožemio bakterijų išskirtas vaistas, gali pailginti mielių ląstelių gyvenimo trukmę.
2010 m
„GlaxoSmithKline“ sustabdo resveratrolio tyrimus, nes klinikinio tyrimo metu jis sukėlė inkstų pažeidimą.
2016 m
Nir Barzilai ir jo kolegos atranda, kad metforminas gali pailginti šilkaverpių gyvenimo trukmę nemažinant kūno svorio.
2019 m
Mokslininkų komanda iš Mayo, Wake Forest ir Teksaso universiteto San Antonijuje skelbia daug žadančius ankstyvųjų senolitikų bandymų su žmonėmis rezultatus.
Dauguma tyrėjų turi kuklesnius tikslus, daugiausia dėmesio skiriant tai, ką jie vadina sveikata, – kiek laiko žmonės išlieka nepriklausomi ir veikia. Ir jie sako, kad daro pažangą, nes ruošiama keletas galimų tablečių.
Vienas iš perspektyvių gydymo būdų yra metforminas. Tai įprastas vaistas nuo diabeto, vartojamas daugelį metų, tačiau tyrimai su gyvūnais rodo, kad jis taip pat gali apsaugoti nuo silpnumo, Alzheimerio ir vėžio. Jo davimas sveikiems žmonėms gali padėti atitolinti senėjimą, tačiau be oficialių nurodymų gydytojai nenoriai skiria šio vaisto.
Viena mokslininkų grupė, įskaitant Einšteino koledžo Barzilai, bando tai pakeisti. Barzilai vadovauja tyrimui su žmonėmis, pavadintam TAME (Taikymas senėjimui naudojant metforminą), kurio metu planuojama skirti vaistą 65–80 metų žmonėms, siekiant išsiaiškinti, ar jis atitolina tokias problemas kaip vėžys, demencija, insultas ir širdies priepuoliai. Nors bandymui buvo sunku surinkti finansavimą – iš dalies dėl to, kad metforminas yra generinis vaistas, mažinantis galimą vaistų įmonių pelną, Barzilai sako, kad dabar jis ir jo kolegos yra pasirengę įdarbinti pacientus ir pradėti vėliau šiais metais.
Metforminas yra viena iš platesnės klasės vaistų, vadinamų mTOR inhibitoriais. Jie trukdo ląstelės baltymui, dalyvaujančiam dalijimuisi ir augimui. Sumažinę baltymų aktyvumą, mokslininkai mano, kad jie gali imituoti žinomą kalorijų ribojimo dietų naudą. Dėl šių dietų gyvūnai gali gyventi ilgiau; manoma, kad į maisto trūkumą organizmas gali reaguoti imdamasis apsaugos priemonių. Preliminarūs bandymai su žmonėmis rodo, kad vaistai gali sustiprinti vyresnio amžiaus žmonių imuninę sistemą ir neleisti jiems pasigauti infekcinių bakterijų.
Kiti tyrėjai tiria, kodėl organai pradeda kauptis senstant jų ląstelėms – procesas vadinamas senėjimu. Tarp pagrindinių kandidatų, skirtų nukreipti ir pašalinti šias nuskurusias ląsteles iš kitaip sveikų audinių, yra junginių, vadinamų senolitikais, klasė. Tai skatina senas ląsteles selektyviai susinaikinti, kad imuninė sistema galėtų jas išvalyti. Tyrimai parodė, kad vyresnio amžiaus pelės, vartojančios šiuos vaistus, sensta lėčiau. Žmonėms senstančios ląstelės yra kaltinamos dėl ligų, pradedant nuo aterosklerozės ir kataraktos iki Parkinsono ligos ir osteoartrito. Atliekami nedideli senolitikų bandymai su žmonėmis, nors jie oficialiai skirti ne pačiam senėjimui, o pripažintoms ligoms – osteoartritui ir plaučių ligai, vadinamai idiopatine plaučių fibroze.
Šių vaistų tyrimai išryškino pagrindinį klausimą apie senėjimą: ar yra bendras mechanizmas, pagal kurį skirtingi audiniai keičiasi ir nyksta? Jei taip, ar galėtume rasti vaistų, skirtų šiam mechanizmui, o ne žaisti tai, ką Harvardo mokslininkas Davidas Sinclairas vadina apgamo vaistu, gydant atskiras ligas, kai jos atsiranda? Jis tiki, kad yra ir kad jis surado naują nuostabų būdą atsukti senstantį laikrodį.
Nepublikuotame darbe, aprašytame būsimoje jo knygoje Gyvenimo trukmė , jis sako, kad jo laboratorijos darbo šioje srityje raktas yra epigenetika. Šis greitai besikeičiantis laukas sutelkiamas į tai, kaip genų ekspresijos pokyčiai, o ne pačios DNR mutacijos, gali sukelti fiziologinius pokyčius, tokius kaip liga. Kai kurie paties organizmo epigenetiniai mechanizmai apsaugo jo ląsteles, pavyzdžiui, atstato DNR pažeidimus; bet su amžiumi jie tampa mažiau veiksmingi. Sinclairas teigia, kad naudojo genų terapiją, kad efektyviai įkrautų šiuos pelių mechanizmus, ir teigia, kad gali pažeistas regos nervo ląsteles vėl atjauninti, kad atkurtų senyvų aklų gyvūnų regėjimą.
Mes čia buvome anksčiau. Daugelis mokslininkų manė, kad atlikdami tyrimus su gyvūnais rado jaunystės šaltinį, tačiau rezultatai nublanko, kai atkreipė dėmesį į žmones. Tačiau Sinkleras įsitikinęs, kad kažko siekia. Jis sako, kad netrukus paskelbs rezultatus moksliniame žurnale, kad kiti tyrinėtojai galėtų juos ištirti.
Kadangi senėjimas oficialiai nėra liga, dauguma šių vaistų tyrimų atliekami pilkojoje zonoje: jie oficialiai neveikia arba negali kovoti su senėjimu. Pavyzdžiui, Barzilai metformino projektas, kuris šiuo metu yra arčiausiai pasaulis iki klinikinio vaisto, skirto senėjimui, bandymo, siekiama užkirsti kelią ligoms, susijusioms su senėjimu, o ne pačiu senėjimu, kaip ir senolitikų tyrimais. Ir vienas iš šalutinių poveikių yra tai, kad galite gyventi ilgiau, sako jis.
Barzilai nesieks tiek, kad sakytų, kad senėjimą reikėtų perkvalifikuoti į ligą, tačiau jis sako, kad jei taip būtų, atradimai galėtų įvykti greičiau. Tokie tyrimai kaip TAME turi duoti žmonėms vaistų, tada laukti metų metus, kad pamatytumėte, ar tai neleidžia kai kuriems iš jų susirgti su amžiumi susijusia liga. Ir kadangi šis poveikis greičiausiai bus palyginti mažas, norint ką nors įrodyti reikia daugybės žmonių. Jei senėjimas būtų laikomas liga, bandymai galėtų sutelkti dėmesį į ką nors greičiau ir pigiau įrodyti, pavyzdžiui, ar vaistas sulėtina progresavimą iš vienos senėjimo stadijos į kitą.
Sveiko gyvenimo pratęsimo draugija priklauso grupei, kuri praėjusiais metais paprašė PSO įtraukti senėjimą į naujausią oficialios tarptautinės ligų klasifikacijos TLK-11 peržiūrą. PSO atmetė, bet įtraukė su senėjimu susijusį kodą kaip pratęsimo kodą, kuris gali būti taikomas ligai, kad būtų parodyta, kad amžius padidina riziką ja susirgti.
Siekdama pabandyti moksliškai pagrįsti senėjimui skirtų gydymo metodų tyrimus, kita mokslininkų grupė ruošiasi dar kartą aptarti šį klausimą su PSO. Koordinavo Stuartas Calimportas, buvęs SENS tyrimų fondo Kalifornijoje, skatinančio senėjimo tyrimus, patarėjas. Išsamiame pasiūlyme – kurio kopiją matė MIT Technology Review – teigiama, kad kiekvienas kūno audinys, organas ir liauka. turėtų būti vertinamas balais, tarkime, nuo 1 iki 5, atsižvelgiant į jo jautrumą senėjimui. Šis vadinamasis sustojimo procesas jau padėjo sukurti vėžio gydymo būdus. Teoriškai tai gali leisti licencijuoti vaistus, jei įrodyta, kad jie stabdo arba sulėtina ląstelių senėjimą tam tikrame kūno regione.
Senėjimo perkvalifikavimas į ligą gali turėti dar vieną didelę naudą. Davidas Gemsas, Londono universiteto koledžo senėjimo biologijos profesorius, sako, kad tai būtų būdas susidoroti su senėjimą stabdančiomis priemonėmis. Tai iš esmės apsaugotų vyresnio amžiaus žmones nuo besisukančio senėjimo verslo išnaudojimo pelkės. Gemsas sako, kad jie gali reikšti įvairiausius teiginius, nes teisiškai tai nėra liga.
Pavyzdžiui, vasarį FDA buvo priversta įspėti vartotojus, kad jaunesnių žmonių kraujo injekcijos – procedūra, kuri kainuoja tūkstančius dolerių ir tampa vis populiaresnė visame pasaulyje – neturėjo jokios klinikinės naudos. Tačiau ji negalėjo visiškai uždrausti injekcijų. Vadindamos jas senėjimą stabdančiomis priemonėmis, įmonės išvengia griežtos priežiūros, taikomos vaistams, kurie, kaip teigiama, yra skirti konkrečiai ligai.
Kaip ir kiklopams, Singapūrui buvo suteiktas žvilgsnis į tai, kas bus ateityje, o ten esantiems pareigūnams nepatinka tai, ką jie mato. Salos tauta yra pilkojo bangos priekinėje linijoje. Iki 2030 m., jei išliks dabartinės tendencijos, kiekvienam išėjusiam į pensiją ten dirbs tik du žmonės (palyginimui, JAV kiekvienam vyresniam nei 65 metų gyventojui teks trys žmonės). Taigi šalis bando pakeisti scenarijų, rasti laimingesnę ir sveikesnę pabaigą.
Padedamas savanorių, Kennedy iš Singapūro sveiko senėjimo centro rengia pirmuosius plataus masto senėjimo gydymo su žmonėmis testus. Kennedy sako, kad jis siekia išbandyti 10–15 galimų intervencijų – kol kas jis nepasakys, kurią – nedidelėse 50 metų amžiaus žmonių grupėse: galvoju apie tris ar keturis vaistus ir keletą papildų, o tada palygink juos su gyvenimo būdo modifikacijos.
Singapūro vyriausybė pirmenybę teikė strategijoms, kaip kovoti su senėjančia visuomene, o Kennedy nori sukurti tokių eksperimentų su žmonėmis bandymų aikštelę. Jis priduria, kad padarėme didelę pažangą su gyvūnais, tačiau turime pradėti daryti šiuos bandymus su žmonėmis.
David Adam yra laisvai samdomas rašytojas ir redaktorius bei autorius Žmogus, kuris negalėjo sustoti .