Nesąmoningumo vaizdavimas

Daugiau nei prieš šimtą metų Sigmundas Freudas pasiūlė savo novatorišką teoriją, kad mūsų pasąmonėje paslėpti troškimai lemia didžiąją dalį žmogaus elgesio. Nors pastaraisiais dešimtmečiais šios teorijos nukrito iš palankumo, mokslininkai dabar kai kurias iš jų peržiūri iš naujo, naudodami naujus smegenų vaizdo gavimo įrankius. Tikimasi, kad tiesioginis langas į smegenų paslėptus procesus suteiks naujos šviesos apie nerimo sutrikimus ir galbūt padės įvertinti, kaip elgesio terapijos, tokios kaip psichoanalizė, yra nukreiptos į nesąmoningo proto sudėtingumą.

Viena iš priežasčių, kodėl žmonės nukrypo nuo Freudo koncepcijų, buvo ta, kad jos nebuvo labai patikrintos, sako Ronaldas Cohenas , psichiatrijos profesorius Brauno universitete Providense, RI. Tokio tipo [vaizdo] eksperimentai galėtų būti tiesioginis būdas išbandyti idėjas, kilusias iš tradicinės psichoanalitinės teorijos.

Viena iš Freudo teorijų teigė, kad po trauminio įvykio žmonės gali nesąmoningai susieti paprastai gerybinį dirgiklį, tarkime, draugišką auksaspalvį retriverį, su anksčiau baimingu įvykiu, pavyzdžiui, rotveilerio įkandimu. Atrodo, kad ši teorija yra teisinga potrauminio streso sutrikimo (PTSD) atveju. Pavyzdžiui, nekenksmingi vaizdai ir garsai, tokie kaip autobusas, važiuojantis gatve, gali sukelti panikos priepuolį PTSS sergančiam asmeniui, kuris kadaise pateko į autobuso avariją. Be to, sergantysis gali ne iš karto nustatyti savo nerimo priepuolio priežastį.

Dabar mokslininkai naudoja smegenų vaizdavimo metodus, kad ištirtų, kaip nesąmoningas baimės signalas gali būti įjungtas žmonėms, sergantiems PTSD ir kitais nerimo sutrikimais. Norėdami ištirti smegenų procesus, sukeliančius nerimą, mokslininkai naudoja funkcinį magnetinio rezonanso tomografiją (fMRT), kad išmatuotų žmogaus smegenų veiklą, kai jis žiūri į grėsmingus signalus, pavyzdžiui, baisaus veido vaizdą. Šios bauginančios nuotraukos sužadins aktyvumą smegenų dalyje, vadinamoje migdoline dalele, kuri yra evoliuciškai senovinių smegenų, dalyvaujančių emocijų ir baimės apdorojime, dalis. Norėdami ištirti be sąmonės Baimės ir nerimo aspektus, tyrėjai taip greitai išryškina grėsmingą vaizdą, kad tiriamieji to sąmoningai nepastebi – smegenys reaguoja į vaizdą, nors žmogus negali nustatyti, ar jis jį iš tikrųjų matė, ar ne.

Praėjusiais metais Amit Etkin ir bendradarbiai iš Kolumbijos universiteto parodė, kad žmonės, kurių nerimo testų rezultatai yra aukšti, turi stipresnę migdolinio kūno reakciją į baimingus veidus, kai tie vaizdai pateikiami žemiau sąmoningo suvokimo lygio, nei žmonės, kurių balai yra žemesni. Jų išvados rodo, kad tai, kaip žmonės nesąmoningai reaguoja į juos supantį pasaulį, taip pat gali turėti įtakos jų kasdieniam nerimo lygiui.

Dabar Kolumbijos mokslininkai nori nustatyti, ar šis laboratorinis stebėjimas gali būti naudojamas terapiškai. Norėdami tai padaryti, jie planuoja ištirti 25 žmones, sergančius generalizuotu nerimo sutrikimu, pirmiausia norėdami nustatyti, ar šis perdėtas migdolinis atsakas yra žmonėms, turintiems šį sutrikimą, tada išsiaiškinti, ar kognityvinė elgesio terapija - viena iš geriausiai žinomų pokalbių terapijos formų - gali sumažinti perdėtą nesąmoningą reakciją.

Mes galime naudoti vaizdavimą kaip būdą įvertinti terapijos rezultatus, sako Erikas Kandelis , Nobelio premijos laureatas Kolumbijos universiteto neurologas, bendradarbiaujantis projekte. Galbūt galime priimti žmones, kurie turi didelį [nerimo] signalą, ir jį atmesti kaip terapinės patirties rezultatą, sako jis.

Žmonės, sergantys PTSD, rodo panašų perdėtą migdolinio kūno atsaką į baimingus veidus. Jorge Armony , Monrealio McGill universiteto Kanados Afektinės neurologijos tyrimų katedra tiria tiek PTSD pacientus, tiek žmones, kurie neseniai patyrė trauminį įvykį ir gali susirgti PTSD. Armony ir jo komanda nori išsiaiškinti, ar jie gali naudoti migdolinio kūno signalą ir kitus veiksnius, kad nuspėtų, kas yra pažeidžiamas sutrikimo ir kas bus atsparus terapijai. Po 6–12 mėnesių kai kurie žmonės pasveiksta – koks skirtumas tarp sveikstančių ir nesveikančių? – klausia Armonis.

Nors nesąmoningų procesų fMRI matavimai yra naudingi tiriant sergančių žmonių populiacijas, jie dar nėra pakankamai tikslūs, kad būtų galima diagnozuoti tam tikrą sutrikimą, sako Armony. Galime sakyti, kad [statistiškai] žmogus, sergantis PTSD, turės perdėtą migdolinio kūno atsaką, tačiau tai nereiškia, kad tai turės visi.

Hansas Breiteris, Harvardo medicinos mokyklos neurologas, vienas pirmųjų mokslininkų, tyrusių migdolinio kūno aktyvumą su fMRT 1990-ųjų viduryje, sutinka, kad norint pradėti taikyti klinikinius metodus, būtina atlikti išsamesnį psichikos sutrikimų neurologinių pokyčių įvertinimą. Šis metodas yra perspektyvus ir yra teisingas pirmasis žingsnis, tačiau mokslininkai turės ištirti didesnį skaičių žmonių, sergančių fMRT, kad geriau suprastų smegenų funkcijų, kurios yra nerimo ir depresijos pagrindas, kintamumą, sako jis. Jie gali turėti labai skirtingus [smegenų veiklos modelius] ir gali turėti labai skirtingus gydymo poreikius. Jis prognozuoja, kad tie didesnio masto tyrimai įvyks per ateinančius penkerius metus.

Breiteris ir kiti mokslininkai yra optimistiškai nusiteikę, kad fMRT vieną dieną bus galima panaudoti terapijos naudai įvertinti, tačiau jie teigia, kad neaišku, kokie smegenų signalai – sąmoningi ar nesąmoningi – bus veiksmingiausia priemonė.

Vis dar lieka klausimas, kiek svarbūs šie pasąmonės reiškiniai? sako Cohenas Browne. Žvelgiant iš kognityvinės elgsenos perspektyvos, svarbesni yra sąmoningi depresijos ir nerimo aspektai.

Tiek Etkinas iš Kolumbijos, tiek Armony iš McGill taip pat naudoja fMRT, kad ištirtų nerimo sutrikimų turinčių žmonių sąmoningus procesus, tokius kaip dėmesys; ir jie planuoja ištirti, kaip šie skirtingi veiksniai gali būti svarbūs įvairioms su nerimu susijusioms ligoms, tokioms kaip depresija ir valgymo sutrikimai.

Smegenyse vyksta informacijos apdorojimas, kuris visiškai nepatenka į suvokimą, o anksčiau galėjome ištirti tik psichoanalizę, sako Tomas Inselis, Nacionalinio psichikos sveikatos instituto direktorius Bethesdoje, MD. Dabar galite stebėti [tuos procesus] naudodami neurologinį vaizdą – įrankį, kuris gali būti daug patrauklesnis.

Tai yra antroji dalis atsitiktinių serijų, kuriose nagrinėjama, kaip nauji smegenų vaizdavimo metodai galėtų pagerinti neurologinių ir psichikos sutrikimų gydymą. Pirmoje dalyje, paskelbtoje gruodžio 20 d., buvo nagrinėjama, kaip pacientai gali naudoti realiu laiku savo smegenų fMRI vaizdus, ​​kad suvaldytų lėtinį skausmą.

paslėpti