Nedaryk žalos

Mes gyvename technologinės medicinos amžiuje, labai į naudą iš jos tyrimų ir gydymo. Tačiau pacientų susidūrimas su juo gali palikti daug norimų rezultatų (žr. Receptas: Tinklo kūrimas) . Spręsdami šiuos trūkumus, nėra geresnės vietos pradėti nei tekstas, sukurtas 2500 metų prieš šiuolaikinių technologijų erą.

Kūrinys yra esė pavadinimu „Menas“, kurią sukūrė Hipokratas ir jo mokiniai senovės Graikijoje. Jo laikais medicinos praktikai savo discipliną laikė menu, o ne mokslu. Tai iš esmės reiškė, kad gydytojai žinojo, kad privalo vadovautis savo etiniu sprendimu, kad nukreiptų ribotą intervencijų skaičių savo terapiniame arsenale.

Ši istorija buvo mūsų 2009 m. lapkričio mėn. numerio dalis

• Žr. likusią numerio dalį
• Prenumeruoti

Hipokrato gydytojai susirūpino, kad nesaikingas šių gydymo būdų naudojimas gali turėti žalingų pasekmių. Netinkamas jų taikymas ligoms, kurioms greičiausiai nepadės, pakirto pacientų pasitikėjimą gydymu, gydytoju ir pačiais vaistais. Taip pat buvo pažeistas svarbus Hipokrato priesaikos principas: nedaryk žalos. Šis priesakas dažnai klaidingai suprantamas kaip reiškiantis, kad gydytojai priežiūros procese neturi daryti žalos. Tai dažnai neįmanoma: skausmą ir šalutinį poveikį priimame kaip naudingo gydymo kainą. Mano supratimu, nekenkti reiškia, kad gydytojai turi vengti kelti pacientams pavojų, kurio galima išvengti.

Graikų išsakytus įspėjimus verta gerbti mūsų dienų medicinoje, kai technologijos pernelyg dažnai naudojamos neatsižvelgiant į idealą išvengti nereikalingos rizikos. Pavyzdžiui, neseniai atliktame tyrime apskaičiuota, kad maždaug keturi milijonai amerikiečių buvo paveikti daug spinduliuotės, kurią sukėlė keli vaizdo gavimo testai, pvz., kompiuterinė tomografija. Nors tokios technologijos gali būti svarbūs klinikinės priežiūros elementai, gydytojai vis dažniau jas naudoja vertindami pacientus be klinikinių ligos simptomų. Ir kiekvienas naujas tyrimas padidina kaupiamąją spinduliuotės dozę, kuri padidina riziką susirgti vėžiu.

Vaizdo testų taikymas yra didesnės medicinos tendencijos dalis: intensyvus kūno tyrimas, o žmogus minimalus, siekiant užkirsti kelią ir gydyti ligas. Turime palaikyti ryšius su pacientais, kad suprastume, kaip jie gyvena ir funkcionuoja, o ne tik naudoti technologijas biologiniams duomenims apie juos apsaugoti. Visiškai pažinti ir gydyti ligą, o žmogų iš dalies – tai formulė, kuri sukuria netinkamą medicininę priežiūrą.

Stanley Joel Reiser yra Džordžo Vašingtono universiteto Medicinos ir sveikatos mokslų mokyklos sveikatos priežiūros mokslų ir sveikatos politikos klinikinis profesorius.

paslėpti