211service.com
Naujos epilepsijos terapijos stimuliavimas
Remiantis neseniai atlikto tyrimo rezultatais, elektros impulsai, perduodami į kaktą išoriniais elektrodais, gali perpus sumažinti daugelio epilepsija sergančių žmonių priepuolių dažnį. Skirtingai nuo kitų nervų stimuliavimo metodų, kuriems reikalingi chirurginiai implantai, šis laikinas prietaisas gali leisti gydytojams įsitikinti, ar jų pacientams būtų naudingi nuolatiniai invaziniai metodai.
Epilepsija serga apie du milijonus žmonių JAV, o vaistai gali padėti sumažinti priepuolių skaičių daugumai pacientų. Tačiau net 30 procentų žmonių, sergančių šia liga, yra atsparūs vaistams. Kadangi priepuoliai įvyksta, kai smegenų elektriniai impulsai suklysta, šiuo metu bandoma daugybė prietaisų, kurie smegenis stimuliuoja elektra, remiantis teorija, kad išorinė stimuliacija gali sutrikdyti tuos nenormalius impulsus ir nutraukti ar net užkirsti kelią klaidingiems signalams.
Vagus nervo stimuliatorius (VNS), implantas krūtinėje, siunčiantis elektros impulsus į elektrodą, apvyniotą aplink nervą kairėje kaklo pusėje, jau patvirtintas JAV maisto ir vaistų administracijos. Tačiau VNS yra brangus (kainuoja 20 000 USD ar daugiau) ir veiksmingas tik maždaug 40 procentų pacientų, ir nėra jokio būdo iki chirurginio būdo nuspėti, kam tai bus naudinga. Naujasis išorinis prietaisas naudoja tą patį pagrindinį principą, bet išnaudoja paviršutiniškesnį trišakį nervą – didelį kaukolės nervą, kuris atsiranda iš gilių smegenų ir šakojasi abiejose veido pusėse.
Trišakis nervas projektuojasi į pagrindines smegenų dalis, kurios moduliuoja traukulius ir nuotaiką Christopheris DeGiorgio , Kalifornijos universiteto Los Andžele neurologas ir prietaiso išradėjas. Pradėjau galvoti apie jo naudojimą, nes jį galima stimuliuoti neinvaziniu būdu.
Trišakio nervo stimuliatoriumi (TNS) prie kaktos pritvirtinamas ilgas drugelio formos lipduko elektrodas. Maži laideliai, kuriuos galima užkišti už ausų, nuo elektrodų veda į nedidelį impulsų generatorių, kurį kasdien galima nešioti galinėje kišenėje 12–16 valandų. Remiantis 50 asmenų, placebu kontroliuojamo tyrimo, kurį DeGiorgio pristatė balandį, rezultatais, TNS prietaisas parodė panašų veiksmingumą kaip ir implantuojamas VNS; apie 40 procentų tiriamosios grupės asmenų patyrė bent 50 procentų mažiau priepuolių.
Preliminarūs rezultatai ir atviri tyrimai atrodo daug žadantys, sako Robertas Fišeris , Stanfordo universiteto epilepsijos centro neurologas, kuris tyrime nedalyvavo. Dedame VNS įrenginius į žmonių krūtinę ir kaklą ir galiausiai pastebime, kad tai iš esmės padeda ne daugiau kaip 50 proc. Tai reiškia, kad kitiems 50 procentų buvo atlikta chirurginė procedūra be jokios naudos. Galimybė atlikti bandomąjį važiavimą būtų naudinga.
Epilepsija sergantiems pacientams, kuriems TNS pasisekė, prietaisas pakeitė gyvenimą. Kai pradėjau jį vartoti, per mėnesį gaudavau 20 priepuolių, o dabar man jau aštuoni, sako tyrime dalyvavęs 29 metų Walteris Cortesas iš Resedos, Kalifornijos. Kai Cortesas buvo paguldytas į ligoninę dėl pankreatito, kurį sukėlė vienas iš jo vaistų nuo epilepsijos, jis sustabdė šio prietaiso naudojimą, o priepuoliai atsinaujino visa jėga. Tada ir supratau, kad ta mašina yra kažkas ypatingo.
Be priepuolių slopinimo, daugelis TNS tyrimo dalyvių pranešė apie nuotaikos pagerėjimą. (Epilepsija sergantys pacientai dažniausiai kenčia nuo depresijos.) Trišakis nervas projektuojasi į smegenų kamieno struktūrą, kuri gamina norepinefriną, kuris reguliuoja nuotaiką, dėmesį ir nerimą, sako DeGiorgio. Kai TNS prietaisas buvo išbandytas atliekant nedidelį gydymui atsparios depresijos tyrimą, jis parodė tokius daug žadančius rezultatus – keturiems iš penkių pacientų po aštuonių savaičių naktinio gydymo TNS pasireiškė remisija – kad dabar vyksta didesnis 20 žmonių tyrimas. . Technologija tokia elegantiška ir paprasta, kad beveik sunku patikėti, sako Ianas Kukas UCLA psichiatras ir neurologijos tyrinėtojas, vadovaujantis depresijos tyrimams.
Dabartiniuose bandymuose naudojamas jau paruoštas stimuliatorius, bet paleidžiamas NeuroSigma licencijavo metodą. Šiuo metu bendrovė kuria patentuotą įrenginį, bendradarbiaudama su tyrėjais klinikiniuose tyrimuose dėl epilepsijos, depresijos ir PTSD, ir kuria implantuojamą versiją pacientams, kuriems laikinasis prietaisas palengvėja.