Minčių skaitymas pacientams, patyrusiems smegenų pažeidimą

2007 m. parašytas bruožas ištyrė, kaip neurologai naudoja smegenų vaizdavimą, kad geriau suprastų žmones, patyrusius sunkių smegenų traumų, ir net su jais bendrauti. Vienu stulbinančiu atveju Kembridžo medicinos tyrimų tarybos neurologas Adrianas Owenas nustatė, kad pacientas, kuris, kaip manoma, yra vegetatyvinės būsenos ir neparodė jokių išorinių sąmoningumo požymių, gali atsakyti į „taip“ arba „ne“ klausimus vizualizuodamas konkretų dalyką; žaisti tenisą, kad parodytų „taip“ arba vaikščiotų per savo namus „ne“. Oweno komanda perskaitė jos atsakymus per funkcinę MRT.





Išvados buvo stulbinančios. Kaip pažymėjau funkcijoje; „Nors pacientė atitiko visus klinikinius vegetatyvinės būklės reikalavimus, jos fMRT aiškiai parodė, kad smegenys gali gana sudėtingai apdoroti dirgiklius.

Tačiau išliko iškilęs klausimas, ar šios pacientės atvejis yra vienas iš milijono, ar ji rodo daugybę smegenų sužalotų pacientų, kurie yra kognityviai sąmoningi, bet negali bendrauti.

Nicholas Schiff ir Weill Cornell medicinos koledžo bendradarbiai dabar bandė atsakyti į šį klausimą, vaizduodami šešių pacientų smegenis, kurių būklė svyruoja nuo minimaliai sąmoningų, kai žmonės šiek tiek suvokia ir kartais gali bendrauti, iki uždarojo sindromo. smegenų kamieno pažeidimas, dėl kurio žmonės kognityviai nepažeidžiami, bet negali judėti. Pasak a pranešimas spaudai iš universiteto;



Jie nustatė, kad pacientų gebėjimas reaguoti į paprastą komandą (pavyzdžiui, įsivaizduokite plaukimą – dabar sustokite) yra labai įvairus ir iš esmės nenuspėjamas, o tada tą pačią komandą naudoti atsakant į paprastus „taip/ne“ arba į kelis atsakymų klausimus. Šis skirtumas buvo akivaizdus, ​​palyginti su jų gebėjimu bendrauti prie lovos balsu ar gestu.

Kai kurie pacientai, negalintys bendrauti gestais ar balsu, negalėjo atlikti psichikos testų, o kiti, negalintys bendrauti gestais ar balsu, su pertraukomis galėjo atsakyti į tyrėjų klausimus naudodamiesi psichiniais vaizdais. Įdomu tai, kad kai kurie pacientai, galintys bendrauti gestais ar balsu, negalėjo atlikti psichinių užduočių.

Tyrėjai teigia, kad šios išvados rodo, kad dar nėra jokio egzamino, kuris galėtų tiksliai įvertinti aukštesnio lygio funkcionavimą, kuris gali būti ir, žinoma, vyksta daugeliui sunkiai sužalotų pacientų smegenų, tačiau pažanga daroma.



Turime atsisakyti minties, kad vertindami kai kuriuos sunkius smegenų sužalojimus galime pasikliauti egzaminu prie lovos. Šie rezultatai rodo, kad pacientai, kurių atsakas prie lovos yra labai ribotas, gali turėti geresnę pažinimo funkciją, parodytą fMRT, sako Schiff.

Tyrimas buvo paskelbtas vasario 25 d. internete žurnale Smegenys .

paslėpti