Kūdikių skausmo įvertinimas

Net patyrusiems tėvams gali būti sunku atskirti skausmą kenčiantį kūdikį nuo alkano. Tačiau dabar kuriama veido atpažinimo sistema, kuri galėtų padėti pakelti šydą nuo kūdikio bendravimo ir leisti mums žinoti, kada kūdikiai iš tikrųjų patiria skausmą.

Pastebėkite skirtumą: ar galite pasakyti, kuriam iš šių kūdikių skauda, ​​o kuriam gali būti tiesiog blogas dujų susidarymas? Nauja programinės įrangos sistema gali ir gali būti gyvybiškai svarbi naujagimių priežiūros ateičiai.

Jei tai pasiteisins, tokia programinė įranga galėtų būti naudojama naujagimių intensyviosios terapijos skyriuose (NICU), kad būtų galima įspėti medicinos personalą, kai kūdikis patiria rimtų problemų, sakoma. Sheryl Brahnam , informacijos mokslininkas iš Misūrio valstijos universiteto Springfilde. Problema ta, kad jie negali išreikšti skausmo žodžiu, sako ji. Dar blogiau tai, kad kūdikio veido išraiškų repertuaras yra labai ribotas, todėl ne visada lengva nustatyti, kada kūdikis iš tikrųjų jaučia skausmą.

Šiuo metu gydytojai naudoja objektyvias naujagimių skausmo rodiklių skales, sako Gilbertas Martinas , NICU direktorius Citrus Valley medicinos centre, Vakarų Kovinoje, Kalifornijoje. Tokiose skausmo skalėse atsižvelgiama į įvairius veiksnius, įskaitant kūno laikyseną, kraujospūdį ir jautrumą prisilietimams, taip pat veido išraišką. Tačiau paprastai vertinant pacientą vis dar yra subjektyvumo elementas, sako jis.

Dar gana neseniai buvo bendras sutarimas, kad naujagimiai negali jausti skausmo. Tiesą sakant, iki dešimtojo dešimtmečio vidurio kūdikiams buvo įprasta atlikti operacijas be jokio anestezijos ar skausmo malšinimo, sako Martin. Tai tikrai baisu pagalvoti, sako jis. Tačiau buvo manoma, kad naujagimio nervų sistema nebuvo pakankamai subrendusi, kad patirtų skausmą, aiškina jis.

Brahnamo sistema, vadinama skausmo išraiškų klasifikacija (COPE), naudoja veido atpažinimo metodus, kad išskirtų ir ištirtų kūdikio išraiškos ypatybes, tokias kaip surauktos akys, burnos kampas ir antakių raukšlė.

Sistema remiasi neuroninio tinklo mokymosi algoritmu, kuris buvo parengtas remiantis 204 fotografinių 26 skirtingų kūdikių vaizdų duomenų baze. 60 iš jų parodė, kad kūdikiai kenčia nuo skausmo. Šios nuotraukos buvo padarytos įprasto kulno dūrio metu – kraujo paėmimo procedūra, kuri plačiai pripažįstama kaip skausminga. Likusios nuotraukos buvo padarytos, kai kūdikiai traukė labai panašias veido išraiškas, tačiau šį kartą jų neskatino skausmas. Pastarieji vaizdai buvo gauti naudojant kitus dirgiklius, pavyzdžiui, švelniai pučiant kūdikių veidus. Brahnamas sako, kad trinant kulną jų veidas suglemba.

Preliminarūs bandymai parodė, kad sistema buvo tiksli daugiau nei 90 procentų. Tai nuostabu, atsižvelgiant į tai, kaip panašiai gali atrodyti šios išraiškos, sako Brahnamas. Nepaisant to, ji greitai atkreipia dėmesį į tokio mažo treniruočių rinkinio ir nejudančių vaizdų naudojimo, o ne vaizdo, apribojimus. Turime nueiti ilgą kelią, kad pamatytume, ar tai tikrai veiktų klinikinėje aplinkoje, sako ji.

Martinas sako, kad šios technologijos tikrai reikia. Būtų labai sveikintina, jei galėtumėte pašalinti kai kuriuos subjektyvumus, sako jis. Taip pat yra įrodymų, kad leidimas kūdikiams jausti skausmą ilgainiui gali pakenkti jų neurologiniam vystymuisi, sako jis. Kalbame apie vaikų nebrandumą, reaguojantį į stresą po metų.

Skausmas yra priekinės linijos gynybos mechanizmas ir dažnai pirmasis ženklas, kad kažkas negerai, sako Brahnamas. Taigi, neskaitant klausimo, kaip užkirsti kelią kitam žmogui kentėti, yra medicininės naudos norint kuo greičiau sumažinti skausmą, sako ji. Jei įrengta virš NICU lovelių, tokia sistema kaip COPE galėtų padėti medicinos personalui automatiškai nustatyti, kada pacientui kyla problemų.

Dabar yra daug susidomėjimo ieškant būdų, kaip automatiškai aptikti skausmą, sako Rosalind Picard , Masačusetso technologijos instituto Kembridže, emocinio skaičiavimo tyrimų direktorius. Ir paraiškos neapsiriboja naujagimiais, sako ji.

Į Picardą jau kreipėsi anesteziologai, kurie nori rasti būdų, kaip stebėti skausmą, kurį pacientai patiria operacijos metu. Ji sako, kad kai kurios veido išraiškos yra nevalingos. Taip pat yra begalė pavyzdžių, kai žmonės operacijos metu atgavo sąmonę. Baisu, kad šie pacientai vėliau praneša pajutę viską, ką jiems darė chirurgas, tačiau dėl paralyžiuojančio vaistų poveikio negalėjo niekam pasakyti. Teoriškai gali būti įmanoma aptikti nevalingus veido raumenų judesius, kad būtų galima nustatyti, kada tai vyksta, sako Picardas.

Brahnam ir jos kolegų darbai bus rodomi būsimame žurnalo numeryje Sprendimų palaikymo sistemos . Dabar jie dirba su tolesniu tyrimu, kuriame dalyvavo 500 kūdikių ir naudoja vaizdo vaizdus. Judantys vaizdai turėtų leisti tyrėjams ištirti dinamines skausmo išraiškų charakteristikas, sako ji.

paslėpti