Kodėl nesugebėjimas paskiepyti pasaulio sukels pavojų mums visiems

Getty

Isabel Rodriguez-Barraquer šiuo metu dirba nuotoliniu būdu iš Kolumbijos. Būdama epidemiologė, ji iš tolo stebėjo, kaip jos kolegos iš Kalifornijos universiteto San Franciske pradėjo skiepyti laboratorijų darbuotojams prieinamas vakcinas.

Ten, kur ji dabar gyvena, padėtis visai kitokia. Kolumbija kenčia nuo didžiulio COVID-19 protrūkio ir vis dar laukia, kol šį mėnesį bus pristatytos pirmosios vakcinos dozės: vasarį tikimasi sulaukti 50 000 Pfizer ir AstraZeneca vakcinų dozių, o kovą – porą šimtų tūkstančių dozių. Šalis nutraukia sandorius tiesiogiai su vaistų gamintojais, įskaitant Kinijos Sinovac, ir bendradarbiauja su tarptautine partneryste, kad gautų daugiau. Tačiau Rodriguezas-Barraqueras baiminasi, kad bus per vėlu.

The koronavirusas turtingiausioms pasaulio šalims skirtos vakcinacijos programos šiuo metu įsibėgėja. Beveik ketvirtadalis JK suaugusiųjų dabar gavo pirmąją dozę. JAV, nors ir ne visai tokiu tempu, dabar davė bent vieną dozę daugiau nei 35 milijonai žmonių .

Tačiau mažas pajamas gaunančiose pasaulio šalyse vaizdas labai skiriasi – ir gali būti kurį laiką. Daugelis skurdžiausių pasaulio gyventojų vis dar laukia, kol juos pasieks pirmosios dozės. „Economist Intelligence Unit“ vertinimai rodo, kad maždaug 85 besivystančių šalių šalys gali būti visiškai paskiepytos ne anksčiau kaip 2023 m. Pavyzdžiui, sausio mėn. Pasaulio sveikatos organizacija perspėjo kad Vakarų Afrikos tauta Gvinėja buvo vienintelė mažas pajamas gaunanti šalis žemyne, pradėjusi skiepytis: bet tik 25 žmonės (visi aukšti vyriausybės pareigūnai, pranešė AP ) iš beveik 13 milijonų šalies gyventojų tuo metu buvo gavę dozę.

Viena iš didžiausių problemų yra ta, kad dar nėra jokio pasaulinio diegimo, tik apie tai kalbama, sako Chrisas Dickey, vadovaujantis pasaulinei ir aplinkos visuomenės sveikatos programai Niujorko universiteto Pasaulinėje sveikatos mokykloje. Rodriguezas-Barraqueras sutinka. „Ligos ir mirties naštos būtų galima išvengti, jei vakcinų tiekimas būtų labiau koordinuojamas visame pasaulyje“, - sako ji.

Šis disbalansas ne tik sukels daugiau mirčių. Tai sukels daugybę ekonominių, socialinių ir sveikatos padarinių – ne tik paveiktose šalyse, bet ir visame likusiame pasaulyje.

Skiepų nelygybės problemos sprendimas

Pasiūla skurdesnėms šalims maža daugiausia dėl to, kad didžioji dalis turimų vakcinų buvo nupirkta arba pažadėta turtingesnėms Šiaurės Amerikos ir Europos šalims. Siekdama išspręsti šią vakcinų nelygybę, tarptautinių organizacijų, įskaitant Pasaulio sveikatos organizaciją ir vyriausybes, koalicija 2020 m. balandžio mėn. sukūrė ne pelno siekiančią organizaciją „Covax“.

Idėja buvo sukurti pasaulinį vakcinų pasiūlą 92 mažas ir vidutines pajamas gaunančioms šalims. Gruodžio mėnesį, paskelbta ne pelno siekianti organizacija kad ji užsitikrino prieigą prie maždaug 2 milijardų dozių 2021 m. per kai kurių gamintojų aukas ir įsipareigojimus, tačiau neaišku, kiek iš jų bus pristatyta šiais metais. Problema tampa sudėtingesnė, nes daugelis šalių dirba per „Covax“ ir bando sudaryti sandorius su pačiais vaistų gamintojais, todėl „Covax“ tampa sudėtingiau tuo pačiu metu sudaryti sandorius su tais gamintojais.

Susijusi istorija

Kodėl daugiau šalių reikia vakcinų nuo koronaviruso, o ne tik turtingiausioms Pasaulis yra toks tarpusavyje susijęs, kad vakcinų kaupimas neapsaugos pažangiausių šalių nuo finansinio viruso poveikio.

Grupė siekia paskiepyti apie 20% pasaulio žmonių, daugiausia dėmesio skirdama sunkiai pasiekiamoms Afrikos, Lotynų Amerikos ir Azijos populiacijoms. Kad tai padarytų, be jau surinktų 2,1 milijardų dolerių, jai reikia dar 4,9 milijardo dolerių. Tačiau yra ir kitų problemų. Pigesnės ir lengviau transportuojamos vakcinos, pvz., „AstraZeneca“, buvo lėčiau patvirtintos. Tuo tarpu kitos įmonės atrodo mažiau suinteresuotos siūlyti: Gydytojai be sienų rado tik tai 2% viso Pfizer tiekimo buvo suteikta Covax , o „Moderna“ vis dar derasi su organizacija.

„Covax“ yra kritinis atspirties taškas, kuris be prezidento Bideno įsipareigojimo turėjo didelę nesėkmės tikimybę. Dabar jis atrodo geriau, bet vis tiek gali žlugti, jei negaus pinigų ir skiepų, sako Barry Bloom, pasaulinis sveikatos tyrėjas iš Harvardo T.H. Chan visuomenės sveikatos mokykla. Bidenas oficialiai vadovavo JAV vyriausybei sausio pabaigoje prisijungti prie „Covax“.

Jei pavyks, tarptautinė programa turi daug privalumų. Tai sukuria sąžiningumo mechanizmą, kuris nepriklauso nuo kolonijinio quid pro quo mentaliteto, sako Bloom. Tai taip pat atleidžiama nuo atskirų turtingų šalių nuo reikalavimo nustatyti, kurios šalys gauna, kiek procentų vakcinų. Tai būdas pasakyti, kad kažkas kitas imsis repo, ypač dėl pristatymo laiko, sako jis.

Nesame saugūs, kol nesame visi saugūs

Motyvas greičiau nugabenti vakciną į skurdesnes šalis yra ne tik altruizmas: evoliucija nubaus už bet kokį delsimą. SARS-CoV-2 jau mutavo į keletą nerimą keliančių naujų variantų, ir šis procesas tęsis. Jei daug gyventojų turinčios šalys metų metus lauks, kol bus paskiepytos, virusas ir toliau mutuos – galbūt tiek, kad pirmosios turimos vakcinos praras veiksmingumą. Tai bus blogai visiems, bet skurdesnės šalys, turinčios mažiau galimybių gauti atnaujintas vakcinas, vėl pajus didesnį poveikį.

Mes gauname daugiau mutantų ir daugiau mirčių, sako Bloom.

Juddas Walsonas, Vašingtono universiteto pasaulinis sveikatos tyrėjas, labiau nerimauja dėl netiesioginio pandemijos poveikio besivystančiame pasaulyje, kur COVID-19 daugelyje vietų net nepatenka į 20 pagrindinių mirties priežasčių. Sveikatos sistemos daug darbuotojų ir išteklių skyrė pandemijos problemoms spręsti – karantino centrų steigimui, stebėjimui ir kt. Be to, finansuotojai ir ministerijos buvo nukreiptos nuo viduriavimo, maliarijos ir kitų žudikų.

Dėl to kenčia tos kitos programos: imunizacijos nuo ligų, tokių kaip tymai, difterija, stabligė ir kokliušas, rodikliai mažėja , tiek dėl prekių ir personalo trūkumo, tiek dėl to, kad žmonės bijo eiti į sveikatos centrus. Visi kiti žmones žudantys dalykai yra nepaisomi, todėl nepateikus vakcinos nuo koronaviruso, vyriausybės negali grįžti prie savo prioritetų prieš pandemiją, sako Walsonas.

Ir nors viruso variantai gali greitai plisti pasaulyje, kuriame ryšys yra labai susijęs, taip pat gali kilti ekonominis nestabilumas. Tai vienas iš ištraukų iš a naujausias popierius paskelbė pelno nesiekiantis Nacionalinis ekonominių tyrimų biuras. Merilendo universiteto ekonomistas Sebnemas Kalemli-Özcanas su kolegomis išanalizavo, kaip pasaulinio vakcinų platinimo vėlavimas paveiks šalių, kurių gyventojai jau buvo paskiepyti, ekonomiką.

Ekonominė nelygybės kaina

Jie nustatė, kad pasaulyje, kuriame skurdesnės šalys turi laukti, kol bus paskiepytos, šiais metais pasaulio ekonominiai nuostoliai sieks apie 9 trilijonus USD, o turtingos šalys padengs beveik pusę šių nuostolių dėl mažėjančios prekybos ir nutrūkusių tiekimo linijų. (A panašų tyrimą atliko RAND Corporation apskaičiavo, kad nesugebėjimas užtikrinti teisingo vakcinų nuo COVID-19 paskirstymo pasaulio ekonomikai gali kainuoti iki 1,2 trilijono USD per metus.) Teisingo paskirstymo užtikrinimas iš tikrųjų geriausiai atitinka išsivysčiusių ekonomikų interesus. Jų smūgis grįš ir pataikys jus, sako Kalemli-Özcan.

Taip, kai dauguma turtingesnių šalių gyventojų yra paskiepyti, restoranai ir sporto salės gali atgyti. Tačiau yra daug ekonomikos sektorių, kurie perka iš besivystančių rinkų, pavyzdžiui, mažmeninė prekyba, automobilių pramonė, tekstilė ir statyba. Visiems nukentės šių rinkų sulėtėjimas. Be to, tos šalys dažnai yra klientės. Jei JAV pagerės, o Europa gerės ir jie nori parduoti prekes, jei tos šalys, kurioms nori parduoti, vis dar serga, jos tų prekių nepirks, sako Kalemli-Özcan. Jokia ekonomika nėra sala ir jokia ekonomika neatsigauna tol, kol neatsigauna kiekviena ekonomika.

Nors globalizacija sustiprino pandemiją, tai taip pat yra vienintelis pandemijos sprendimas, teigia Kalemli-Özcan. Turtingos šalys negali užkirsti kelio ekonominiam skausmui kaupdamos vakcinas; verčiau turi investuoti į iniciatyvas didinti pasiūlą ir stiprinti paskirstymą. Pavyzdžiui, Kanada užsakė penkis kartus daugiau dozių, nei reikia jos gyventojams. Šalis svarsto perteklių paaukoti „Covax“. , tačiau neaišku, kaip tos vakcinos bus grąžintos, jei jos nebus panaudotos.

Tyrime buvo daroma prielaida, kad turtingos šalys bus paskiepytos 2021 m., o kitos lauks iki 2022 m., tačiau jei atotrūkis išaugs iki kelerių metų, ekonominis skausmas bus daug didesnis.

Vakcinos nacionalizmas, kaip žinoma, dozių kaupimas vienai šaliai, greičiausiai atsilieps politiškai ir ekonomiškai. Žmonės visame pasaulyje stebi, kada yra vakcinų. O ką tai reiškia politiniam JAV suvokimui pasaulyje, yra tikrai svarbu, sako Walsonas: Vakcinų nacionalizmas kurstys didžiulį jausmą, kad esame tik sau, ir tai tik įpila žibalo į jau degančią ugnį. kai kurie prieš Vakarus“, – sako jis. „Manau, kad šios nelygybės problemos nepaisymas turės ilgalaikių pasekmių.

Kiti sprendimai

Covax finansavimas yra pats greitiausias sprendimas. Taip pat yra galimybių licencijuoti vakcinų technologijas arba palengvinti intelektinės nuosavybės teises, kad besivystančios šalys galėtų plėtoti pajėgumus gaminti savo vakcinas arba užbaigti paskutinius gamybos etapus, vadinamus užbaigimu ir užpildymu.

Nesuprantu, kodėl Pietų Afrika ir Kenija negali pagaminti vakcinų ir kodėl Etiopija ir Botsvana negali užbaigti ir užpildyti, sako Bloom. Jis sako, kad pandemijos pradžioje Afrikos žemyne ​​buvo tik dvi vietos, kuriose buvo galima atlikti COVID-19 tyrimus, o per mėnesį jų buvo 11. Afrikos šalys netgi suvienijo jėgas, kad sukurtų ligų kontrolės centrą visame žemyne, dalijantis informacija ir geriausia praktika apie COVID-19 taip, kaip net nedaroma visose 50 JAV valstijų.

Tačiau laikas yra esminis dalykas. Esant dabartiniam perdavimo greičiui, iki masinės vakcinacijos pradžios tikriausiai 50% Kolumbijos bus užsikrėtę. Rodriguez-Barraquer baiminasi, ką tai reiškia šaliai, kurioje ji užaugo: nerimaujama, kad bus per mažai, per vėlu, o epidemija tebevyksta.

paslėpti