Kas sukurs sveikatos priežiūros blokų grandinę?

Simonas Landreinas





Bostono mieste naudojamos 26 skirtingos elektroninių medicininių įrašų sistemos, kurių kiekviena turi savo kalbą duomenims pateikti ir dalytis. Kritinė informacija dažnai yra išsklaidyta keliose patalpose ir kartais nepasiekiama tada, kai jos labiausiai reikia – tokia situacija kasdien nutinka JAV, kainuojanti pinigus ir kartais net gyvybes. Tačiau tai taip pat yra problema, kuri atrodo pritaikyta blokų grandinei išspręsti, sako Jonas Halamka , Bostono Beth Israel Deaconess medicinos centro vyriausiasis informacijos pareigūnas.

Įsivaizduokite, kad kai gydytojas pamato pacientą arba išrašo naują receptą, pacientas sutinka, kad nuoroda arba rodyklė būtų įtraukta į blokų grandinę – decentralizuotą skaitmeninę knygą, kaip ir Bitcoin. Vietoj mokėjimų ši blokų grandinė įrašytų svarbią medicininę informaciją į praktiškai nepažeidžiamą kriptografinę duomenų bazę, kurią palaiko kompiuterių tinklas ir kuri yra prieinama visiems, naudojantiems programinę įrangą (žr. Kodėl Bitcoin gali būti daug daugiau nei valiuta). Kiekvienas slaugytojo žymeklis, kurį gydytojas įrašo blokų grandinėje, taptų paciento įrašo dalimi, nesvarbu, kurią elektroninę sistemą gydytojas naudojo, todėl bet kuris slaugytojas galėtų ja naudotis nesijaudindamas dėl nesuderinamumo problemų, sako Halamka.

Technologai ir sveikatos priežiūros specialistai visame pasaulyje mato blokų grandinės technologiją kaip būdą supaprastinti dalijimąsi medicininiais įrašais saugiu būdu, apsaugoti jautrius duomenis nuo įsilaužėlių ir suteikti pacientams daugiau galimybių valdyti savo informaciją. Tačiau prieš visą pramonės revoliuciją medicininių įrašų srityje reikia sukurti naują techninę infrastruktūrą – pagal užsakymą sukurtą sveikatos priežiūros blokų grandinę.



Emily Vaughn, startuolio „Gem“, kuris padeda įmonėms pritaikyti „blockchain“ technologiją, sąskaitų vadovė sako, kad tai dar tik pradedama daryti. Gali būti, kad į protokolą norime įtraukti konkrečias taisykles, kad ji būtų geresnė sveikatos priežiūrai, sako ji. Sistema turi palengvinti keitimąsi sudėtinga informacija apie sveikatą tarp pacientų ir paslaugų teikėjų, taip pat mainus tarp paslaugų teikėjų ir tarp paslaugų teikėjų bei mokėtojo – visa tai turi būti apsaugota nuo kenkėjiškų atakų ir laikantis privatumo taisyklių.

Geriausias būdas visa tai padaryti dar toli gražu nėra aiškus. Tačiau Halamka ir MIT Media Lab mokslininkai sukūrė prototipinę sistemą, vadinamą MedRec (pdf), naudojant privačią blokų grandinę, pagrįstą Ethereum. Ji automatiškai seka, kas turi leidimą peržiūrėti ir keisti asmens vartojamų vaistų įrašus. MedRec taip pat išsprendžia pagrindinę problemą, su kuria susiduria beveik visi, norintys perkelti blokų grandinę už skaitmeninės valiutos ribų: kalnakasiai. Naudodami Bitcoin ir kitas kriptovaliutas, kalnakasiai naudoja kompiuterius, kad atliktų skaičiavimus, kurie patikrina duomenis blokų grandinėje – tai itin svarbi paslauga, užtikrinanti sistemos veikimą. Savo ruožtu jie apdovanojami dalimi šios valiutos (žr. Kas yra Bitcoin ir kodėl tai svarbu).

MedRec skatina kalnakasius (dažniausiai medicinos tyrėjus ir sveikatos priežiūros specialistus) atlikti tą patį darbą, apdovanodama jiems prieigą prie apibendrintų, anoniminių duomenų iš pacientų įrašų, kurie gali būti naudojami epidemiologiniams tyrimams (jei pacientai sutinka).



Tačiau kasyba tokiu būdu reikalauja daug skaičiavimų, o darbą atliekantys kompiuteriai gali sugerti daug energijos. Šis procesas gali būti nereikalingas sveikatos priežiūros programoje, sako Andrew Lipmanas , „Media Lab“ direktoriaus pavaduotojas ir „MedRec“ kūrėjas. Lippmanas teigia, kad vėlesnėse MedRec versijose gali būti bandoma atsikratyti Bitcoin stiliaus kasybos. Pavyzdžiui, sveikatos priežiūros blokų grandinė galėtų pasikliauti gausiais skaičiavimo ištekliais, esančiais kai kuriose ligoninėse, kad būtų galima patikrinti, pavyzdžiui, keitimąsi informacija.

Bet kuriuo atveju „blockchain“ potencialas sveikatos priežiūros pramonei priklauso nuo to, ar ligoninės, klinikos ir kitos organizacijos nori padėti sukurti reikiamą techninę infrastruktūrą. Šiuo metu tai reiškia prototipų kūrimą ir pagrindinių koncepcijų testavimą, sako Vaughn. Pavyzdžiui, sveikatos priežiūros blokų grandinei reikės būdo, kad būtų galima pateikti nepriekaištingą informaciją apie paciento tapatybę visiems, kuriems to reikia, bet kur.

Tuo tikslu „Gem“ dirba su klientais, kad sukurtų visuotinį, blokų grandinės pagrindu pagrįstą paciento identifikatorių, kuris galėtų būti susietas su ligoninių įrašais ir duomenimis iš kitų šaltinių, pavyzdžiui, darbuotojų sveikatingumo programų ir nešiojamų sveikatos monitorių. Tai gali būti kaip tik susiūti dabar prieinamų skaitmeninių sistemų beprotišką kratinį.



paslėpti