211service.com
Kaip numatyti IVF sėkmę
Embrionų pasirinkimas in vitro apvaisinimui (IVF) yra kupinas netikrumo. Proceso sėkmės procentas yra tik 35 proc., o perkėlus daugiau nei vieną embrioną, kad padidėtų sėkmingo implantavimo tikimybė, padidėja moters tikimybė pagimdyti kelis gimimus arba prireikti pasirinktinio aborto.
Kiaušinių stebėjimas: Viršuje yra vieno embriono laiko intervalo vaizdai, o apačioje yra perdengti stebėjimo rezultatai, gauti naudojant vaizdų analizės programinę įrangą, sukurtą Stanfordo universitete.
Analizuodama laiko intervalo vaizdo įrašus apie apvaisintų kiaušinėlių vystymąsi, Stenfordo universiteto Medicinos mokyklos mokslininkų komanda nustatė tris konkrečius etapus, kuriuos turi pasiekti kiaušialąstės, kad susidarytų blastocista, kuri yra kritinė stadija. Komanda sukūrė embrionų progreso stebėjimo algoritmą ir teigia, kad šis algoritmas gali nuspėti, iš kurios išsivystys blastocista ir kuri mirs 93 procentais. Ši technika galėtų būti naudojama siekiant pagerinti sprendimų priėmimą klinikoje, kuri šiuo metu priklauso nuo subjektyvaus embriono kokybės vertinimo.
Dėl nežinomų priežasčių žmogaus embrionai pasižymi ypač dideliu gedimų dažniu, o nuo pusės iki daugiau nei dviejų trečdalių IVF embrionų nepasiekia blastocistos stadijos. Šiuo metu embrionai dažniausiai parenkami pagal jų vizualinę išvaizdą, kuri tikrinama tam tikruose jų vystymosi taškuose. Renee Reijo Pera , iš Stanfordo kamieninių ląstelių biologijos ir regeneracinės medicinos instituto, ir pagrindinis naujojo darbo autorius, kuris yra paskelbta in Gamtos biotechnologija, sako, kad nors klinikoje embrionams įvertinti naudojami vizualiniai ženklai, vaizdinių duomenų apie visą jų eigą buvo nedaug.
Siekdama geriau suprasti, kaip embrionai atrodo laikui bėgant, jos komanda ištyrė 242 vienaląsčius embrionus, kurie buvo užšaldyti praėjus 12–18 valandų po apvaisinimo. Embrionai dabar paprastai užšaldomi po to, kai turėjo galimybę vystytis nuo trijų iki penkių dienų; embrionų atšildymas ir stebėjimas, kol jie dar buvo vienaląstės stadijos, leido tyrėjams stebėti jų pažangą nuo ankstyviausių vystymosi etapų.
Grupė padarė ląstelių vaizdus su laiko intervalu, naudodama tamsaus lauko mikroskopiją – metodą, kuris yra naudingas gyvų ląstelių vaizdavimui. Pirmasis autorius Connie Wong atliko vaizdų analizę, kad nustatytų regėjimo parametrus, kurie atitiko išgyvenimą ir sėkmingą blastocistos susidarymą penktą dieną. Iš 10 ištirtų parametrų mokslininkai nustatė, kad trys iš jų yra labai svarbūs sėkmei. Visi jie susiję su laiku: paskutinė ląstelių dalijimosi stadija, kai ląstelė fiziškai atsiskiria į dvi dalis; intervalas tarp pirmojo ir antrojo ląstelių dalijimosi ciklo; ir intervalas tarp antrojo ir trečiojo ląstelių dalijimosi.
Kevinas Loewke'as, doktorantas, dabar dirbantis Auxogyn mieste Menlo parke, Kalifornijoje, sukūrė trijų parametrų automatinio matavimo metodą, naudojant vaizdo analizės algoritmą. Loewke'as teigia, kad iššūkis stebint ląstelių progresą yra paversti dvimačius mikroskopinius vaizdus į informaciją apie trimatę embriono struktūrą, ypač todėl, kad kelios ląstelės gali užblokuoti viena kitą. Jo sprendimas buvo sukurti nuspėjamąjį kiekvienos embriono ląstelės modelį ir naudoti modelį, kad nustatytų kiekvieno etapo laiką. Algoritmą licencijavo „Auxogen“, kuri planuoja sukurti produktą, kuris naudotų metodą embriono gyvybingumui nustatyti.
Visi komandos aptikti parametrai atsirado prieš antrąją embriono vystymosi dieną. Daugelis klinikų augina embrioną, kol jis pasiekia blastocistos stadiją penktą dieną, tačiau kai kurie mokslininkai mano, kad per ilgas praleidimas kultūroje gali padidinti kūdikio genų ekspresijos pakitimo riziką. Privalumas yra tas, kad jei galite nuspėti blastocistos susidarymą antrą dieną, galite greičiau jas pašalinti iš dirbtinės aplinkos. Marcelė Cedars , Kalifornijos universiteto San Francisko Reprodukcinės endokrinologijos ir nevaisingumo skyriaus direktorius, kuris tyrime nedalyvavo.
Tačiau Cedars teigia, kad net jauniausiems pacientams 50 procentų embrionų, kurie patenka į blastocistos stadiją, nebus implantuojami. Kyla klausimas, ar prognozuojant vystymąsi į blastocistą, bus prognozuojama ir sėkminga implantacija. Ji įpusėjo, bet tai nesako, ar tai pagimdys kūdikį, sako ji. Kiti embrionų atrankos metodai apima genetinę biopsijos analizę arba molekulinių faktorių matavimą auginimo terpėje, kuri supa embrionus. Cedars teigia, kad nė vienas iš jų iki šiol nepasiteisino, kad padidintų nėštumą.
Atlikdami savo tyrimą, Stanfordo mokslininkai taip pat analizavo genų ekspresiją ląstelėse skirtinguose embriono vystymosi etapuose. Visi parametrai, kuriuos jie atrado, atsirado tuo metu, kai embrionai dar nebuvo suaktyvinę savo genų ir rėmėsi genetiniais kiaušinėlio nurodymais. Cedars sako, kad šis atradimas sustiprina mintį, kad didžiausias gero embriono veiksnys yra kiaušinis.
Mokslininkai taip pat išsiaiškino, kad šiais ankstyvaisiais vystymosi etapais embriono ląstelės veikia autonomiškai, išreiškdamos genus skirtingu laiku. Šis koordinavimo trūkumas gali padėti paaiškinti, kodėl kai kuriems embrionams taip blogai sekasi.