211service.com
Imuninės sistemos remontas diabetui gydyti
Remiantis šią savaitę žurnale paskelbtu tyrimu, pacientams, kuriems buvo atlikta imuninės sistemos pašalinimo ir jos atkūrimo su savo kamieninėmis ląstelėmis procedūra, net trejus ar ketverius metus po procedūros nebuvo švirkščiama insulino. Amerikos medicinos asociacijos žurnalas . Tyrimas suteikia papildomų įrodymų, kad kamieninių ląstelių transplantacija kai kuriems pacientams gali pakeisti 1 tipo diabetą. Nors kamieninių ląstelių transplantacija yra drastiška procedūra, kuriai būdinga rimtų šalutinių poveikių rizika, tai yra sėkmingiausias gydymas žmonių ligai ištaisyti, nereikalaujant nuolatinių vaistų.
Imuniteto perkrovimas: Norėdami iš naujo paleisti imuninę sistemą, mokslininkai iš paciento paima kraujodaros kamienines ląsteles, kaip pavaizduota čia, ir sunaikina esamą imuninę sistemą imunosupresiniais vaistais. Tada surinktos kamieninės ląstelės suleidžiamos atgal į pacientą. Tokio tipo kamieninių ląstelių transplantacija yra perspektyvi gydant 1 tipo cukriniu diabetu sergančius pacientus.
Ataskaitoje išplečiami 2007 m. paskelbti tyrimai, rodantys, kad dauguma iš 15 pacientų, kuriems buvo persodintos kraujo kamieninės ląstelės, galėjo likti be insulino daugiau nei 18 mėnesių. Ričardas Burtas , tyrimo bendraautoris ir Šiaurės Vakarų universiteto autoimuninių ligų specialistas, sako, kad ankstesnio tyrimo kritika buvo ta, kad galbūt tai buvo koks nors pratęstas medaus mėnuo; jis turi omenyje reiškinį, kai pacientų, kuriems naujai diagnozuotas 1 tipo cukrinis diabetas, simptomai laikinai pagerės, kai pasikeičia jų sveikata. Šis naujausias tyrimas praplečia gydymą dar penkiems pacientams ir rodo, kad dauguma pacientų ilgą laiką galėjo nebevartoti insulino. Be to, tai rodo, kad pacientams padidėjęs insulino sekrecijos biologinio rodiklio lygis – tai įrodo, kad jie iš tiesų gamina insuliną patys.
1 tipo diabetas yra lėtinė liga, kai imuninė sistema atakuoja insuliną išskiriančias beta ląsteles kasoje; galiausiai organizmas nepagamina pakankamai insulino, kad sureguliuotų cukraus kiekį kraujyje. Kadangi ši diabeto forma yra autoimuninė liga, mokslininkai ieško būdų, kaip sustabdyti žalingus imuninės sistemos veiksmus. Viena iš idėjų yra atkurti paciento imuninę sistemą, ją sunaikinti vaistais, o tada atkurti naudojant paties paciento kamienines ląsteles. Kraujo arba hematopoetinės kamieninės ląstelės yra kaulų čiulpuose ir yra atsakingos už kraujo ir imuninės sistemos ląstelių papildymą. Hematopoetinių kamieninių ląstelių transplantacija dažniausiai naudojama pacientams, sergantiems vėžiu, pvz., Leukemija ir kitomis kraujo ligomis, gydyti, tačiau pastaruoju metu ji buvo ištirta kaip būdas gydyti kelias autoimunines ligas, įskaitant diabetą ir vilkligę.
Šiame tyrime, kuris buvo atliktas San Paulo universitete Brazilijoje, pacientai pirmiausia buvo gydomi vaistais, kad padidintų jų kraujo kamieninių ląstelių gamybą, kad kamienines ląsteles būtų galima surinkti iš kraujo, o ne iš kaulų čiulpų. Tada pacientai buvo paguldyti į ligoninę ir jiems buvo suteikta chemoterapija, kuri labai susilpnino jų imuninę sistemą; jie tuo pat metu vartojo vaistus nuo infekcijų. Kamieninės ląstelės buvo išvalytos iš kraujo ir sušvirkštos atgal pacientams, kur jie galėjo nukeliauti į kaulų čiulpus ir atstatyti imuninę sistemą.
Dvidešimt iš 23 pacientų galėjo nutraukti gydymą insulinu vidutiniškai 31 mėnesiui; 12 iš jų išlaikė tokią būseną, o 8 pasikartojo ir pradėjo vartoti mažas insulino dozes. Tyrėjai taip pat išmatavo C-peptido, šalutinio insulino gamybos produkto, kuris naudojamas kaip insulino kasoje pagaminamo insulino kiekio rodiklis, kiekį. Burtas paaiškina, kad net medaus mėnesio laikotarpiu C-peptido lygis sumažės sergantiesiems diabetu, tačiau šiame tyrime dalyvavusių pacientų C-peptido kiekis nuolat didėjo ir pasiekė maksimumą po dvejų ar trejų metų.
Kamieninių ląstelių transplantacija būtų veiksminga tik naujai diagnozuotiems pacientams, kuriems dar liko išsaugoti kai kurias beta ląsteles. Kai kurie pacientai taip pat pasiekė nepriklausomybę nuo insulino taikydami eksperimentinį gydymą, kai persodinamos donoro insuliną išskiriančios ląstelės. Tačiau šiems pacientams reikia imunosupresinių vaistų, kad jų imuninė sistema neatmestų donorų ląstelių. Tai pirmasis gydymas, kai po vieno gydymo pacientai nevartoja insulino ir jiems nereikia vaistų, sako Burtas.
Gordonas Weiras , salelių transplantacijos vadovas Joslin diabeto centre Bostone, teigia, kad rezultatai yra įspūdingi ir kad gydymas akivaizdžiai daro tam tikrą poveikį natūraliai 1 tipo diabeto eigai, tačiau dar per anksti paskelbti, kad tai yra nuolatinis gydymas. Be to, jis sako, kad jaudulį dėl rezultatų turėtų sumažinti susirūpinimas dėl galimų gydymo pavojų ir painiavos dėl to, kaip iš tikrųjų veikia kamieninių ląstelių transplantacija. Šiame tyrime dviem pacientams dėl gydymo išsivystė pneumonija; trys kiti vėliau patyrė hormoninius sutrikimus, o devyniems pacientams pasireiškė spermos trūkumas.
Weiras pabrėžia, kad gydymo režimas apėmė daug vaistų, įskaitant galingus chemoterapinius preparatus, kurie taip pat galėjo turėti įtakos diabetui. Mes iš tikrųjų nežinome, kad kamieninės ląstelės turėjo ką nors bendro su šiuo rezultatu, sako jis. Weiras tikisi, kad bandymas paskatins tolesnius tyrimus apie kamieninių ląstelių vaidmenį ir būdus, kaip padaryti gydymą saugesnį. Burtas ir jo kolegos dabar laukia FDA patvirtinimo atsitiktinių imčių tyrimui, kuris pateiktų tikslesnius duomenis apie šio gydymo naudą diabetui gydyti.