Gyventojų imunitetas lėtina pandemiją kai kuriose JAV dalyse

Olga Thompson/Walt Disney World Resort

Didelis žmonių, jau užsikrėtusių koronavirusu JAV, skaičius ėmė stabdyti ligos plitimą sunkiai nukentėjusiose valstijose.

Milijonai JAV gyventojų buvo užsikrėtę virusu, sukeliančiu COVID-19, o mažiausiai 160 000 mirė. Vienas iš pasekmių yra tai, kad imlių asmenų skaičius išeikvotas daugelyje sričių. Manoma, kad užsikrėtę žmonės tampa atsparūs (bent jau mėnesiams), todėl viruso neperduoda kitiems. Tai lėtina pandemiją.

Tikiu, kad didelės epidemijos Arizonoje, Floridoje ir Teksase paliks pakankamai imuniteto, kad padėtų kontroliuoti COVID-19, penktadienį sakė Vašingtono universiteto pandemijos analitikas Trevoras Bedfordas. tviterių serija. Tačiau toks imuniteto lygis nesuderinamas su visišku grįžimu prie visuomenės elgesio, kuris buvo prieš pandemiją.

Tikslus mastas, kuriuo įgytas imunitetas sulėtina perdavimo greitį, nežinomas, tačiau pagrindiniai klausimai, tokie kaip mokyklos atnaujinimas ir kelionės lėktuvu, galiausiai gali priklausyti nuo atsakymo.

Yra žinoma, kad po nerimą keliančių tempų augimo nuo gegužės mėn., naujų COVID-19 atvejų Sun Belt valstijose, tokiose kaip Florida, pradėjo mažėti. Pasak kompiuterių mokslininko Youyang Gu, kurio Covid-19 prognozės yra tarp 34 pandemijos modelių, stebimų JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrų, dalis to gali būti dėl socialinio atsiribojimo, tačiau didėjantis imunitetas taip pat yra veiksnys.

Imunitetas gali vaidinti svarbų vaidmenį regionuose, kuriuose mažėja, sako Gu. Bent jau iki rudens, kurio jo modeliai laukia toli, anot jo, nemanau, kad pietinėse valstijose kils dar vienas infekcijų šuolis.

Bandos imunitetas

JAV per dieną užregistruojama daugiau nei 1 000 mirčių nuo COVID-19 ir 45 000 patvirtintų atvejų. Tačiau kita spartaus plitimo pusė yra ta, kad vis mažiau pažeidžiamų žmonių gali užsikrėsti ir vėl platinti virusą. Tyrėjai teigia, kad jie tikisi nustatyti, kokį svarbų vaidmenį šios populiacijos imuniteto padidėjimas gali atlikti valdant pandemiją.

Aišku, mažėjant jautrumui, mažėja ir ligų plitimas. Niekas negali pasakyti kitaip, sako Tomas Brittonas, statistikas, modeliuojantis pandemiją Stokholmo universitete. Kyla klausimas, kokio laipsnio poveikis yra dėl intervencijų ar dėl imuniteto? Esu įsitikinęs, kad regionuose su labai dideliais protrūkiais – Niujorke, Milane, Madride ir Londone – tai derinys.

Viruso protrūkis nustos augti net ir be jokių kontrolės priemonių, kai bus pasiektas slenkstis, vadinamas bandos imunitetu. Štai tada tiek daug žmonių turi imunitetą, kad virusas negali pakankamai greitai rasti naujų šeimininkų.

Dėl naujojo koronaviruso bandos imuniteto atsiradimo riba nežinoma. Apskaičiavimai labai skiriasi: gali tekti užsikrėsti nuo 10 % iki 80 % gyventojų, atsižvelgiant į tai, kaip gerai virusas plinta, bet taip pat ir nuo socialinių veiksnių, pvz., kiek žmonių paprastai bendrauja tarpusavyje.

Kadaise neaiškus posūkio taškas, žinomas tik epidemiologams, bandos imunitetas įgijo tai, ką Francois Balloux, Londono universiteto koledžo sistemų biologas, vadino panašia į Kardashianą, ir tapo žaibolaidžiu politiškai prieštaringose ​​diskusijose dėl ekonomikos atnaujinimo. Socialinėje žiniasklaidoje kai kurie komentatoriai tvirtina, kad bandos imunitetas jau atsirado, o tai reiškia, kad užrakinti ir uždaryti mokyklas nebūtina. Kiti randa pagrindo abejoti, ar imunitetas kada nors susikaups be vakcinos, ir teigia, kad tikėjimas juo gali sukelti milijonus mirčių.

Atrodo, kad yra komanda „bandos imunitetas jau pasiektas“ ir komanda „mes visi mirsime“. Gerai yra tai, kad yra trečioji „gaukime duomenis ir pažiūrėkime, ką visa tai reiškia komanda“, „Twitter“ paskelbė Florianas Krammeris, Icahn medicinos mokyklos Niujorke imunologas.

Aišku, kad JAV, siaučiant epidemijai, natūralus imunitetas sparčiai formuojasi. Gu apskaičiavo, kad birželį ir liepą JAV koronavirusu užsikrėsdavo 450 000 žmonių per dieną – tai didžiausias skaičius nuo šios ligos pradžios vasario mėn.

Šis skaičius yra didesnis nei oficialus atvejų skaičius, nes jis apima infekcijų, kurios lieka nepastebėtos, nepastebimos ar nepraneštos, įvertinimą. Birželio mėnesį CDC direktorius Robertas Redfieldas žurnalistams sakė, kad tikrasis infekcijų skaičius gali būti daug kartų didesnis už oficialų skaičių. Pavyzdžiui, Gu apskaičiavo, kad šiuo metu užsikrėtė apie 35 milijonai amerikiečių – maždaug 10% šalies gyventojų.

Natūrali infekcija taip pat labai veiksmingai sumažina viruso plitimą – netgi veiksmingesnė nei tiek pat skiepijančių žmonių. Priežastis ta, kad virusas randa ir užkrečia būtent tuos žmones, kurie dėl elgesio, aplinkybių ar biologijos greičiausiai yra perdavimo grandinių dalis.

Galbūt tai yra koledžo studentai pavasario atostogų metu, ligoninės slaugytojos arba žmonės, kurie visą laiką liečia savo veidą. Kad ir kokia būtų priežastis, kai šie asmenys užsikrečia ir pašalinami iš lygties dėl mirties ar imuniteto, poveikis pandemijai yra didžiulis. Priešingai, globojamo vyresnio amžiaus žmogaus skiepijimas gali apsaugoti šį asmenį, tačiau santykinai mažiau padeda sustabdyti perdavimą.

Kai liga pati sukelia bandos imunitetą, ji tai daro veiksmingiau nei tada, kai skiepijame atsitiktinai, sakė Harvardo universiteto visuomenės sveikatos modeliuotojas Marcas Lipsitchas. pasakojo politikos žinovas Billas Kristolis praėjusią savaitę podcast'o interviu. Dėl to diskutuojama, ar viruso plitimą būtų galima sumažinti greičiau, nei paprastai manoma, sako jis.

Pamokos iš Švedijos

Už JAV ribų mokslininkai taip pat atidžiai stebi gyventojų imuniteto vaidmenį nacionaliniuose atsakuose. Pavyzdžiui, Švedija neįvedė griežto karantino, o nuo balandžio mėn. įvyko daug mirčių. Tačiau nuo to laiko naujų infekcijų skaičius sumažėjo. Šalies vadovai praėjusią savaitę pareiškė, kad vaikai į mokyklą grįš demaskuoti.

Sakyčiau, kad Švedijoje neabejotina, kad imunitetas vaidina svarbų vaidmenį, daugiau nei kitose šalyse, sako Britton. Dabar ši epidemija pamažu sustoja.

Brittonas teigia, kad geresnis supratimas, kaip gyventojų imunitetas formuoja protrūkius, galėtų padėti nustatyti socialinių intervencijų lygį ir intensyvumą. Jis sako, kad tikslas yra išlaikyti viruso reprodukcijos skaičių, vadinamą R, žemiau 1, o tai reiškia, kad kiekvienas virusu užsikrėtęs asmuo užkrečia mažiau nei vienas kitas. Tokiomis sąlygomis protrūkis mažėja.

Bandos imunitetas yra tada, kai visi apribojimai gali būti sušvelninti, o jūs vis dar esate mažesnis nei 1, sako jis. Tačiau imunitetas neturi būti tokio lygio, kad veiktų.

Kai kuriuose miestuose, pavyzdžiui, Niujorke ir Majamyje, kraujo tyrimai rodo, kad virusu sirgo 20% ar daugiau gyventojų. Tačiau vis dar mažai paveiktuose regionuose, pavyzdžiui, mažuose miesteliuose ar kaimo vietovėse, gyventojai išlieka jautresni. Tai reiškia, kad virusas gali ir toliau sukelti naujus protrūkius. Pavyzdžiui, Luizianoje pastebėtas didelis infekcijų šuolis, po kurio sekė užliūlis ir antrasis šuolis. Tai įvyko, kai virusas pirmą kartą pateko į Naująjį Orleaną, o vėliau pasiekė likusią valstijos dalį.

Geografiniai pandemijos netolygumai yra viena iš priežasčių, kodėl Brittonas nemano, kad Švedija dar gali grįžti į normalią padėtį. Ar esame apsaugoti nuo didelių protrūkių, jei bus panaikinti visi apribojimai? Atsakymas yra ne, sako jis. Nacionaliniu mastu imunitetas nėra toks didelis – jis gali siekti 20 proc. Bet Stokholme tai gal 30 ar 40%. Galbūt [ten] esame arti bandos imuniteto, todėl jie galėtų šiek tiek sušvelninti apribojimus.

paslėpti