211service.com
Gydytojas ir medicinos etikas teigia, kad po 75 metų gyventi neverta
Ezekielis Emanuelis abejoja, ar mūsų vartojimas yra vertas mūsų indėlio senatvėje.
2019 m. rugpjūčio 21 d
Ezekielis Emanuelis Justinas Muiras
2014 m. spalį Ezekielis Emanuelis Atlante paskelbė esė pavadinimu Kodėl aš tikiuosi mirti būdamas 75 metų. Kadangi Emanuelis yra medicinos gydytojas ir Pensilvanijos universiteto Medicinos etikos ir sveikatos politikos katedros pirmininkas, taip pat „Obamacare“ vyriausiasis architektas, straipsnis sukėlė didžiulių ginčų.
Emanuelis pažadėjo atsisakyti ne tik didvyriškų medicininių intervencijų, kai jam sukanka 75 metai, bet ir antibiotikų bei skiepų. Jo argumentas: vyresni amerikiečiai per ilgai gyvena susilpnėjusioje būsenoje, todėl kyla klausimas, kaip jis sakė, ar mūsų vartojimas vertas mūsų indėlio.
Ši istorija buvo mūsų 2019 m. rugsėjo mėn. numerio dalis
- Žr. likusią numerio dalį
- Prenumeruoti
Emanuelis gimė kovingame klane. Vienas brolis Rahmas neseniai baigė dvi kadencijas prieštaringai vertinamu Čikagos meru; kitas brolis Ari yra garsus Holivudo agentas. Tačiau net atsižvelgiant į jo DNR, Emanuelio mirties troškimas buvo provokuojantis medicinos etikos ir sveikatos priežiūros eksperto argumentas.
Emanuelis, kuriam dabar 62 metai, kalbėjosi su manimi apie ilgaamžiškumo tyrimų socialines pasekmes ir kodėl jis nemėgsta ilginti gyvenimo trukmę. Man buvo ypač įdomu sužinoti jo reakciją į keletą perspektyvių naujų vaistų nuo senėjimo.
Kl.: Praėjo penkeri metai nuo tada, kai paskelbėte esė. Ar turite kitų minčių artėjant terminui?
A: Tikrai ne! [Juokiasi]
Kl.: Pranešėte, kad nesiimsite jokių priemonių savo gyvenimui pailginti sulaukus 75 metų. Ar tai ne kraštutinė pozicija?
A: Visų pirma, tai nėra kraštutinė pozicija. Aš neketinu mirti būdamas 75 metų. Nesižudžiu. Aš neprašau eutanazijos. Nustosiu vartoti vaistus vien dėl to, kad vaistai ar intervencija prailgins mano gyvenimą.
K. Bet tai vadinasi Kodėl aš tikiuosi mirti…
„Pasaulis egzistuos gerai, jei tu mirsi. Puikūs žmonės, gal net didesni už tave žmonės, kaip Niutonas, Šekspyras ir Eileris – jie mirė.
A. Kaip tikriausiai žinote geriau nei visi kiti, redaktoriai pasirenka pavadinimus, o ne autorius.
Iš žmonių, kurie nori mane atleisti, aš dažnai gaunu, kad žinote, mano teta Nellie, būdama 94 metų ji buvo aiški kaip varpas, ir bla-bla-bla... Tačiau, kaip sakiau straipsnyje, yra nuokrypių. Nėra tiek daug žmonių, kurie ir toliau yra aktyvūs, užsiėmę ir iš tikrųjų kūrybingi po 75 metų. Tai labai mažas skaičius.
Klausimas: Jūs teigiate, kad vienas iš mūsų ilgaamžiškumo manijos padarinių yra tas, kad jis nukreipia dėmesį nuo vaikų sveikatos ir gerovės.
A: Daugelis prezidentų ir daug politikų sako: vaikai yra mūsų vertingiausias išteklius. Bet mes, kaip šalis, taip nesielgiame. Mes neinvestuojame į vaikus taip, kaip investuojame į suaugusiuosius, ypač vyresnio amžiaus žmones. Viena iš statistinių duomenų, į kurią norėčiau atkreipti dėmesį, yra ta, kad jei pažvelgsite į federalinį biudžetą, 7 USD atitenka vyresniems nei 65 metų žmonėms už kiekvieną dolerį jaunesniems nei 18 metų asmenims.
Klausimas: Ilgaamžiškumo tyrimų madingas žodis yra sveikatos trukmė — gyventi maksimalų gyvenimą su minimalia negalia ar bloga sveikata. Argi tai nėra vertas tikslas?
A: Jei ko nors paklaustumėte: „Gerai, susikurkite gyvenimą, kokio norite“, manau, kad žmonės iš pradžių sako: „O, aš noriu eiti kuo greičiau, o tada tiesiog nukristi nuo uolos“. Ir tada jie permąsto: Na, gal aš nenoriu mirti nuo širdies smūgio ar insulto vidury nakties. Noriu atsisveikinti su savo šeima. Taigi noriu švelnaus nuosmukio, bet labai trumpo laiko. Žinote, mėnesius, o ne metus.
Tai visiškai prasminga. Aš nesiskiriau. Norėčiau išlaikyti savo veržlumą, intelektualinį pajėgumą, produktyvumą iki galo. Tačiau manau, kad turime būti realistai – dauguma iš mūsų negyvena taip.
Kl .: Ar tai reiškia, kad skeptiškai vertinate sveikatos priežiūros idėją?
A: Devintojo dešimtmečio pradžioje turėjome teoriją, kad gyvendami ilgiau išliksime sveikesni. Žinote, būdami 70 metų būsime tokie, kokie buvo mūsų tėvai, kai jiems buvo 50. Na, jei pažvelgsite į duomenis, gal ir ne. Turime daugiau negalių. Turime daugiau problemų turinčių žmonių. Ir dar svarbiau daugumai žmonių yra biologinis pažinimo funkcijų nuosmukis. Žvelgiant į tikrai protingus žmones, nėra tiek daug, kurie po 75 metų rašo visiškai naujas knygas ir tikrai kuria naujas sritis, kuriose jie yra pirmaujantys mąstytojai. Jie linkę iš naujo įdirbti pažįstamas sritis, kuriose dirbo ilgą laiką.
Kl .: Kas blogo, kai tiesiog mėgaujatės ilgesniu gyvenimu?
A: Tie žmonės, kurie gyvena energingai iki 70, 80, 90 metų – kai žiūriu į tai, ką tie žmonės veikia, beveik visa tai priskiriu prie žaidimo. Tai nėra prasmingas darbas. Jie važiuoja motociklais; jie žygiuoja. Kas gali turėti vertę – nesupraskite manęs klaidingai. Bet jei tai yra pagrindinis dalykas jūsų gyvenime? Hm, tikriausiai tai nėra prasmingas gyvenimas.
Kl.: Ar kuriami senėjimą stabdantys vaistai yra tik nemirtingumo pasiūlymas už užpakalinių durų?
A: Žinoma. Jūs klausotės šių žmonių, o jų kalba nėra Mes tik bandome atsikratyti problemų. Tiesa? Tai Mes norime gyventi ilgiau. Pastebiu, kad beveik visi šie dalykai – ne visi, bet daugelis jų – yra Kalifornijoje, nes neduok Dieve, kad pasaulis ir toliau egzistuotų, o aš nesu jo dalis!
Pasaulis egzistuos gerai, jei tu mirsi. Puikūs žmonės, gal net didesni už jus, kaip Niutonas, Šekspyras ir Eileris – jie mirė. Ir, spėk kas? Pasaulis vis dar yra.
Kl.: Kokią žinią, jūsų manymu, ji siunčia, kai Silicio slėnyje veikia ikoniniai novatoriai — tokių žmonių kaip Peteris Thielis ir Larry'is Elisonas — aiškiai žavisi gyvenimo pratęsimu ir…
A: Ne, ne – juos žavi jų gyvenimo pratęsimas! Ši mintis, kad jie žavisi gyvenimo pratęsimu [apskritai]? Na, jie žavisi savo gyvenimo pratęsimu. Jiems sunku net pagalvoti, kad jie mirs ir pasaulis bus gerai be jų.
Klausimas: Jūs apibūdinote Amerikos nemirtingąjį — žmonių, besidominčių gyvenimo pratęsimu ir nemirtingumu.
A: Yra toks požiūris, kad ilgaamžiškumas, gyvenimas amžinai – o jei ne amžinai, tai 250 ar 1000 metų – iš tikrųjų yra tai, ko turėtume siekti. Ir kai tai pasako kultūros lyderiai arba nuomonės lyderiai, žmonės į tai ima gailėtis. Ir tai įveda į visą situaciją Taip, mirti yra blogai.
Aš bijau mirties. Bet aš manau, kad bijau sunykti ir labiau subyrėti.
Klausimas: Ar tikrai problema, jei vienas iš šių vaistų, pavyzdžiui, metforminas, turi nedidelį gyvenimą prailginantį poveikį?
A: Manau, kad taip būtų, ypač jei galiausiai tai prailgins keletą gyvenimo metų. Tada kyla klausimas: kokie to trūkumai? Gali būti kognityvinis minusas, gal šiek tiek daugiau psichinės sumaišties.
Tai labai juokinga – kiekvieną kartą, kai kalbu su žmonėmis, man atrodo: o, taip, tikrai gyvenimo kokybė, o ne gyvenimo kiekybė. Tačiau kai reikia stumdytis, tai iš tikrųjų yra gyvenimo kiekis. Galbūt būsiu šiek tiek labiau sutrikęs, bet aš pasiimsiu tuos papildomus metus!