211service.com
Gydymas lazerio šiluma
Medicininių lazerių pažadai apima ne tik švarius pjūvius ir akių chirurgiją: daugelis mano, kad lazeriai turėtų būti naudojami ne tik žaizdoms kurti, bet ir joms taisyti. Abraomas Katziras , Tel Avivo universiteto fizikas, turi sistemą, kuri gali padaryti viską, ir pasiteisino pirmuosiuose bandymuose su žmonėmis.
Gydomasis spindulys: Pacientei, kuriai buvo atlikta tulžies pūslės operacija, du pjūviai sugijo klasikine siuvimo technika ir du – lazeriu. Po 30 dienų lazeriu pritvirtinti randai (apačioje) pasirodė mažesni nei tie, kurie buvo padaryti naudojant adatą ir siūlą (viršuje).
Iš principo, gijimas lazeriu suteikia tam tikrų pranašumų, palyginti su klasikinėmis adatų ir siūlų siūlėmis, įskaitant greitesnį gijimą, mažesnę infekcijos riziką ir mažiau randų. Tyrėjai jau daugiau nei dešimtmetį dirba su kūno suvirinimo lazeriais, o daugybė žmonių bandymų parodė daug žadančių. Tačiau iki šiol trūko nuoseklumo. Minkštimas, kraujagyslės ir nervai yra subtilūs audiniai, kurie, geresnio žodžio trūksta, gali būti lengvai perkepti.
Norėdami išspręsti šią problemą, Katziras ir jo kolegos sukūrė lazeriu pagrįstą sistemą su grįžtamojo ryšio kilpa, kuri apsaugo nuo perkaitimo. Pirmiausia jie turėjo nustatyti optimalią temperatūrą, kurioje mėsa tirpsta, bet vis tiek gali užgyti (apie 65 laipsnius Celsijaus). Tada grupė sukūrė rašiklio dydžio įrankį, kuriame yra optinių skaidulų: vieną, kuri tiksliai tiksliai nukreipia į žaizdą anglies dioksidu varomu infraraudonųjų spindulių lazeriu, o kitą, kuris nuo švirkštimo priemonės nukreipia į infraraudonųjų spindulių jutiklį, kuris matuoja temperatūrą ir užtikrina, kad šiluma išlieka idealiame diapazone, tarp 60 ir 70 laipsnių. Chirurgui tereikia pajudinti švirkštimo priemonės antgalį išilgai pjūvio, sustiprinti ir užsandarinti suvirinimo siūlę vandenyje tirpaus baltymo lydmetaliu.
Nors daugelis mokslininkų eksperimentavo su gijimu lazeriu, dauguma pasitikėjo vaizdiniu grįžtamuoju ryšiu, kad įsitikintų, jog žaizda nebuvo perkaitinta ar per maža. Dėl per mažo karščio susidaro neuždaryta žaizda, o per daug šilumos sukelia ryšį, kuris iš pradžių atrodo stiprus, bet nutrūksta, kai audinys miršta. Mūsų pranašumas yra tas, kad sukūrėme optines skaidulas – esame viena iš nedaugelio grupių pasaulyje, turinčių optinių skaidulų, perduodančių IR spinduliuotę, sako Katziras. Matuojame iš taško skleidžiamą infraraudonąją spinduliuotę ir galime tiksliai žinoti temperatūrą.
Dar visai neseniai mokslininkai stengėsi tobulinti savo techniką su kiaulėmis, kurių oda yra labiausiai panaši į žmogaus odą. Šie tyrimai parodė, kad jų metodas buvo patikimas: lazeriu išgydytos žaizdos buvo tokios pat stiprios, greičiau užgydomos ir sukelia mažiau uždegimų bei infekcijų nei naudojant įprastas siūles, nes suvirintas pjūvis geriau apsaugo nuo bakterijų.
Dabar grupė baigė savo pirmąjį klinikinį tyrimą su žmonėmis. Dešimčiai tiriamųjų buvo atliktos laparoskopinės tulžies pūslės pašalinimo operacijos: kiekvienam pacientui buvo keturi nedideli pjūviai, iš kurių du buvo uždaryti siūlais, o du – Katziro lazerine technika.
Atrodė, kad lazeriu surišti įpjovimai sugijo greičiau ir atrodė geriau, sako jis. Prieš paskelbdami savo rezultatus, tyrėjai laukia, kaip šie dviejų tipų uždarymai veikia praėjus 12 mėnesių po operacijos, tačiau Katziras nusiteikęs optimistiškai ir jau planuoja kitą bandymą, šį kartą pacientams, sergantiems išvarža.
Tai nuostabus procesas, turintis neabejotinų biologinių pranašumų, sako Michaelas Tretas , Niujorko presbiterionų ligoninės chirurgas ir Kolumbijos universiteto medicinos centro docentas. Tačiau užuot naudoję lazerį chirurgo adatai ir siūlui pakeisti, jis mano, kad tokia technologija galėtų būti geriau naudojama robotinėse sistemose, kuriose visa procedūra yra automatizuota.
Mechaninei sistemai sudėtinga dėti siūlus, tačiau lazerio spindulys yra tai, ką kompiuteris galėtų lengvai valdyti, sako Treatas, dalyvavęs kai kuriuose svarbiuose šios srities darbuose. Be to, jis pažymi, kad kita procedūra, kuriai gali būti naudingas lazerinis sujungimas, yra nervų taisymas, kai siūlai gali lengvai palikti per daug randų, o greita, itin tiksli kontrolė yra būtina.
Vienas iš Katziro konkurentų, Irena Kočevar , yra Masačusetso bendrosios ligoninės dermatologijos profesorė ir kuria savo suvirinimo lazeriu versiją, kuri naudoja šviesą, o ne šilumą. Jei turėčiau prognozuoti, sakyčiau, kad jo ir mūsų technologijos sumažina randų atsiradimą, sako ji. Jis panaudojo šiluminį požiūrį į aukščiausią rafinuotumo laipsnį iš visų šioje srityje.
Katziras jau galvoja apie kitą klinikinį tyrimą ir mano, kad jo metodas yra plačiai pritaikytas: nuo subtilių kraujagyslių operacijų iki procedūrų, tokių kaip ragenos persodinimas, kurių metu siūlai gali sukelti neįtikėtiną diskomfortą ir uždegimą ir turi išlikti. vieta net metams ar ilgiau.
Jis sako, kad tai ne tik pakeitimas to, ką šiandien gerai atlieka chirurgai, bet ir suteiks chirurgams geresnį įrankį atlikti geresnę operaciją ateityje.