Gydomosios kraujagyslės

Kiekvienais metais daugiau nei milijonui pacientų užblokuotos vainikinės arterijos atidaromos balionine angioplastika, todėl tai yra viena iš labiausiai paplitusių medicininių procedūrų Jungtinėse Valstijose. Daugumai šių pacientų procedūros metu taip pat yra įdėtas vaistus išskiriantis stentas. Šie stentai yra maži vielinio tinklo vamzdeliai, kurie ne tik fiziškai atremia kraujagyslę, bet ir yra padengti vaistais, neleidžiančiais arterijai vėl susiaurėti – problema vadinama restenoze. Tačiau naujausi tyrimai suabejojo ​​šių stentų veiksmingumu ir ilgalaikiu saugumu, o tai rodo, kad kai kuriems pacientams jie gali sukelti mirtinus kraujo krešulius.

Raminantis gelis: Gelis, kuriame yra endotelio ląstelių, apvyniojamas aplink kraujagyslę, kad būtų išvengta žalos. Ląstelės išskiria biocheminius veiksnius, kurie užkerta kelią randams ir kraujagyslės susiaurėjimui dėl tokių procedūrų kaip balioninė angioplastika.

Dabar paskambino įmonė Pervasis Therapeutics , įsikūrusi Kembridže, MA, išbando technologiją, leidžiančią išvengti restenozės be stento. Produktas skirtas apvynioti arteriją procedūros vietoje ir išlaisvinti biocheminius veiksnius, skatinančius kraujagyslės vidinio pamušalo arba endotelio gijimą.

Kraujagyslės sienelė yra sudėtinga struktūra, sako Elazeris Edelmanas , Harvardo-MIT Biomedicininės inžinerijos centro direktorius ir „Pervasis“ įkūrėjas. Kai endotelis yra pažeistas, tai sukelia būklę, vadinamą intimos hiperplazija – nenormaliu lygiųjų raumenų ląstelių augimu. Kraujagyslių sienelės surandėja ir sustorėja, todėl atsiranda restenozė.

Pervasis produkte yra endotelio ląstelių, išaugintų iš kultūros. Ląstelių išskiriami veiksniai siunčia signalą, kad endotelis yra gerai, kad jis kontroliuojamas, sako Pervasis generalinis direktorius Steve'as Bollingeris. Tai suteikia endoteliui laiko išgyti. Gelis biologiškai suyra po 30–60 dienų.

Nors technologija buvo išbandyta pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, ji gali būti pritaikyta kelioms kitoms sąlygoms, sako Bollingeris. Klaidinga sakyti, kad tai tik „stentas be stentų“, – sako jis.

Pavyzdžiui, ši technologija išbandoma pacientams, kuriems atliekama inkstų dializė, kurios metu kraujas pašalinamas per arteriją, filtruojamas per aparatą ir grąžinamas per veną. Siekdami padidinti kraujotaką, chirurgai dažnai sudaro prieigos tašką, prijungdami arteriją tiesiai prie venos, sukurdami vadinamąją arterioveninę fistulę. Indai taip pat gali būti sujungti plastikiniu vamzdžiu arba šuntu.

Tačiau chirurginė trauma gali pažeisti endotelį ir sukelti intimos hiperplaziją. Pacientai, turintys šuntus, yra ypač pažeidžiami šios problemos. Dėl to jau po kelių mėnesių dažnai susidaro užsikimšimai toje vietoje, kur skiepai prisitvirtina prie venos. Didžiausia priežastis, dėl kurios pacientai, sergantys galutinės stadijos inkstų liga, patenka į ligoninę, yra prieigos problema, sako Alejandro Alvarez, Sent Luiso universiteto intervencinis nefrologas. Tikėtis, kad tokios technologijos kaip Pervasis gelis, kad fistulės truks 20 metų, yra nepagrįsta, sako jis. Tačiau jei daugumos pacientų priėmimą galite atidėti šešiems mėnesiams, sutaupysite daug.

Sergant širdies ir kraujagyslių ligomis, Bollingeris teigia, kad gelis gali veikti kartu su stentu arba be stento.

paslėpti