Gėrimo žaidimai

Velso universiteto mokslininkai teigia sukūrę kompiuterinę programą, kuri gali padėti piktnaudžiaujantiems alkoholiu mažiau gerti.

Ilgą laiką vartojantiems alkoholį, tokie vizualiniai veiksniai kaip šis gali paskatinti gėrimo įpročius. (Kreditas: Istockphoto.com/Graffizone)

Per daug geriančius žmones lengvai atitraukia su alkoholiu susiję ženklai, kuriuos matome kiekvieną dieną, sako Miles Cox , priklausomybę sukeliančio elgesio psichologijos profesorius Velso universitete, Bangoras. Tai tokie kasdieniai vaizdai kaip buteliai alkoholinių gėrimų parduotuvės vitrinoje ir žodis alus ant iškabos už tavernos. Lengvai geriantys ar abstinentai gali praeiti pro šiuos vaizdus mažai galvodami, sako Coxas. Tačiau kaip žmogus su pernelyg išsivysčiusiu smaližiu gali gulėti prieš kepyklos langą, taip piktnaudžiaujantys alkoholiu negali ignoruoti matomų užuominų. Jie pradeda galvoti, koks būtų gėrimo skonis, o tada – kaip gerai jaustųsi, sako jis, ir gali baigti gerti.

Ši idėja siekia Pavlovo laikus, sako Damaris rohsenovas , Browno medicinos mokyklos Alkoholio ir priklausomybės studijų centro direktoriaus pavaduotojas. Girtuokliai sužino, kad alkoholis juos apdovanoja maloniu apsvaigimo poveikiu. Laikui bėgant jie susieja prisiminimus apie gerus jausmus su užuominomis – paveikslėliais, kvapais ir net šlapios stiklinės pojūčiu rankoje. Galų gale užuominos gali pagilinti prisiminimus, kurie sukelia potraukį, sako ji.

Smegenų vaizdavimo tyrimai patvirtina šią teoriją, sako Raimondas Antonas Pietų Karolinos medicinos universiteto Alkoholio tyrimų centro, kuris atlieka funkcinius MRT tyrimus piktnaudžiaujantiems alkoholiu. Kai rodomos alkoholio nuotraukos, piktnaudžiaujantys asmenys rodo padidėjusį smegenų sričių aktyvumą, susijusį su atmintimi ir atlygiu – srityse, kurios, kaip manoma, kontroliuoja potraukį alkoholiui ir kitoms priklausomybę sukeliančioms medžiagoms. Socialiai geriančių ir negeriančių asmenų smegenų veikla šiose srityse nepadidėja.

Kaip ir šie atsakymai gali būti sąlygojami, jie taip pat gali būti dekondicionuoti, motyvuoja Cox. Jo kompiuterinė programa, sukurta kartu su kolega Javadu Fadardi, padeda piktnaudžiautojams susidoroti su alkoholio regėjimu, nes tai dažnai yra pirmasis užuomina, kurią jie patiria kasdieniame gyvenime. Programa pateikia paveikslėlių seriją, pradedant nuo alkoholio buteliuko storame spalvotame rėmelyje. Vartotojai turi kuo greičiau nustatyti rėmelio spalvą. Vartotojams greitėjant bandymas tampa sunkesnis: rėmas aplink butelius tampa plonesnis. Galiausiai šalia sodos buteliuko atsiranda alkoholio butelis, abu spalvotuose rėmeliuose. Vartotojai turi nustatyti apskritimo aplink soda spalvą. Užduotys moko vartotojus nepaisyti alkoholio butelio vis sudėtingesnėse situacijose, sako Coxas.

Tokie testai jau seniai naudojami tiriant alkoholio piktnaudžiavimo asmenų dėmesio reiškinius, tačiau jie niekada nebuvo naudojami terapijai, sako Coxas. Jo grupė pritaikė testą šiam naujam tikslui, pridėdama tradicinės terapijos elementų. Prieš bandymus vartotojai išsikelia tikslus, kaip greitai jie nori reaguoti; konsultantas užtikrina, kad tikslai būtų pasiekiami. Po kiekvienos sesijos vartotojai mato, kaip gerai jiems sekėsi. Teigiami atsiliepimai padidina vartotojų motyvaciją ir nuotaiką, sako Coxas.

Pradiniame tyrime, kurį finansavo JK Ekonominių ir socialinių tyrimų taryba , Coxo grupė išbandė programą su maždaug 100 nesaikingai geriančių žmonių, kurie vidutiniškai išgerdavo 72 vienetus alkoholio per savaitę. (Vienas alkoholio vienetas maždaug prilygsta taurei raudono vyno.) Tiriamieji nesigydė, nesikreipė ir nežinojo, kad bus gydomi, tačiau visi išreiškė norą gerti mažiau. Coxo grupė surinko pradinius duomenis apie geriančiųjų alkoholio vartojimą, jų pasitikėjimą savo gebėjimu atsispirti alkoholiui, kiek juos atitraukė su alkoholiu susiję ženklai ir kitas priemones.

Vieno mėnesio laukimo laikotarpiu prieš gydymą tiriamieji nepastebėjo jokių pokyčių, o tai rodo, kad vien jų noras sumažinti alkoholio kiekį neturėjo įtakos jų dėmesiui alkoholiui ar gėrimo įpročiams.

Tada per keturias savaites geriantys žaidė keturis 40 minučių alkoholio butelių žaidimo seansus. Tai sudarė 2000 alkoholio ignoravimo užduočių pakartojimų.

Po treniruotės geriančiųjų dėmesį mažiau blaškė alkoholio nuotraukos, kaip rodo greitesnis alkoholio išsiblaškymo testo reakcijos laikas. Anketose jie nurodė mažiau su alkoholiu susijusių problemų, teigė, kad jaučiasi labiau kontroliuojantys savo gėrimą ir yra labiau linkę keistis. Ir gėrė mažiau: per savaitę per daug geriantys asmenys išgerdavo vidutiniškai 12 vienetų mažiau alkoholio. Visi patobulinimai buvo statistiškai reikšmingi ir išliko realiame pasaulyje per trijų mėnesių patikrinimą, sako Coxas.

Išvados yra daug žadančios, bet ne įtikinamos, sako Reidas Hesteris, „Behavior Therapy Associates“ tyrimų direktorius Albukerke, NM. Coxo rezultatai rodo labai kuklius gėrimo pokyčius, sako jis. Jis taip pat kelia susirūpinimą dėl studijų plano. Jis pažymi, kad tolesni veiksmai buvo labai trumpalaikiai. Pakartotinis įvertinimas paprastai atliekamas praėjus vieneriems metams po gydymo, nes piktnaudžiaujantys alkoholiu dažnai grįžta prie senų gėrimo įpročių, pajutę pirminį pagerėjimą.

Tačiau vykdomi kontroliuojami, ilgalaikiai, atsitiktinių imčių tyrimai, sako Coxas. Šiuose tyrimuose Coxo grupė lygins piktnaudžiaujančius alkoholiu, kurie negauna gydymo, tuos, kuriems taikomas kitoks gydymas, tuos, kuriems taikomas kompiuterinis gydymas, ir tuos, kurie gauna abu gydymo būdus. Jie bus stebimi po trijų ir šešių mėnesių, o Coxas tikisi paskelbti rezultatus po trejų metų.

Rohsenow taip pat kelia susirūpinimą dėl Coxo darbo. Ji sako, kad užuominų, skatinančių piktnaudžiaujantį alkoholiu išgerti, yra daug ir asmeninių: vienam žmogui tai gali būti muštynės su žmona dėl patėvių. Kitam tai gali būti sėdėjimas namuose, vienas, klausantis kantri vakarietiškos muzikos. Tai tikros situacijos, pastebėtos jos praktikoje, sako ji. Naudojant mechaninę techniką, kad būtų pašalintas vienas bendras signalas – alkoholio butelio žvilgsnis – gali mažai ką pakeisti; joks įsivaizduojamas gydymas negali panaikinti visų įmanomų ženklų. Todėl geriausi gydymo būdai nustato smurtautojo asmeninius trigerius, atkuria juos gydymo centre, naudojant tikrus gėrimus, ir išmoko skriaudikus susidoroti bei priešintis – vėl ir vėl. Rohsenow sako, kad tai yra patikrinta priemonė, leidžianti daryti ilgalaikius pokyčius žmonių, turinčių rimčiausių problemų, gyvenime.

Jis pripažįsta, kad Cox programa nepadės staiga išgydyti žmonių, turinčių rimtų alkoholio problemų. Tai priemonė, padedanti žmonėms, kurie bando kontroliuoti savo girtavimą. Jis sako, kad tai nėra panacėja, skirta atskirai, o komponentas, kuris turi būti įtrauktas į esamas gydymo programas. Pavyzdžiui, jis mano, kad tai gali būti naudinga stacionarinėms programoms, iškart po detoksikacijos, kai potraukis stipriai paveikia smurtautojus. Jo programa galėtų padėti pacientams susigrąžinti alkoholio blaškymosi kontrolę prieš pradedant kitą gydymo etapą. Programa taip pat gali būti naudojama po viso gydymo kurso, kad būtų išvengta atkryčio. Galų gale jis gali tapti ambulatorinės programos, skirtos mažiau geriantiems žmonėms, dalis – naudojama namuose tarp konsultavimo seansų, siekiant kovoti su potraukiu, sako jis.

Nors bandymai vis dar vyksta, Coxas savo programos autorių teises saugo ir kalbasi su JK gydymo agentūromis, kaip ją būtų galima integruoti į esamas programas.

paslėpti