Gerbiamas pone Prezidente

Energija
Valdymo galia
Mums reikia pasitvirtinusių mažai anglies dioksido į aplinką išskiriančių energijos technologijų portfelio, sako Ernestas Monizas.

Gerbiamas pone Prezidente:

Ši istorija buvo mūsų 2008 m. lapkričio mėnesio numerio dalis

• Žr. likusią numerio dalį
• Prenumeruoti

Šalis susiduria su energetikos iššūkiais, kurių negalime atidėti kitai administracijai ar kitai kartai. Mums pritrūksta laiko kurti ir diegti technologijas, kurios gali sumažinti klimato riziką ir sustiprinti nacionalinį saugumą.

Skubumas kyla dėl dviejų realijų susidūrimo. Viena vertus, energetika yra labai kapitalizuotas, kelių trilijonų dolerių vertės prekių verslas, kurio tiekimo grandinės labai išvystytos, teikiant esmines paslaugas ir reikalaujantis plataus reguliavimo. Iš esmės pakeisti energijos šaltinį reikia dešimtmečių.

Kita vertus, bet koks apdairus klimato kaitos rizikos įvertinimas rodo, kad šiltnamio efektą sukeliančių dujų koncentracija atmosferoje turi būti stabilizuota per kelis dešimtmečius. Dabar turime pradėti judėti link mažai anglies dioksido į aplinką išskiriančios energijos ateities. Be to, tiks tik visuotinis įsipareigojimas. Amerikos lyderystė yra labai svarbi, jei galiausiai norime įtraukti Kiniją ir kitas kylančios ekonomikos šalis į pasaulines pastangas sumažinti šią riziką.

Sumažinus mūsų priklausomybę nuo angliavandenilių kuro, taip pat bus skatinamas energetinis saugumas, suteikiama daugiau laisvės užsienio politikoje.

Atsižvelgdamas į tai, pagarbiai siūlau pirmaisiais jūsų administravimo metais atlikti šiuos veiksmus:

(1) Įdiegti išmetamo anglies dioksido kainodarą, greičiausiai taikant ribojimo ir prekybos sistemą. Apmokestinimas už anglies dvideginio išmetimą paskatins rinką diegti mažai anglies dioksido į aplinką išskiriančias technologijas. Apribojimų ir prekybos sistema turėtų kuo greičiau pereiti prie aukciono sistemos, o lėšos laipsniškai grąžinamos visuomenei.

(2) Bendradarbiaukite su privačiu sektoriumi, kad sukurtumėte patikrintų, ekonomiškai efektyvių mažai anglies dioksido į aplinką išskiriančių energijos technologijų portfelį. Tikslai turėtų apimti naujų atominių elektrinių statybą, stiprią atsinaujinančių išteklių programą ir didelio masto anglies dvideginio sekvestracijos demonstravimo programą. Realiai tam reikės nedidelio energijos tiekimo mokesčio. Programos mastas turi siekti 10 milijardų dolerių per metus 10–15 metų.

(3) Sukurti daugelio interesų, turinčių turėti įtakos nuosekliai energetikos politikai, koordinavimo mechanizmą: nacionalinį saugumą, užsienio politiką, aplinkos politiką, žemės ūkio politiką, fiskalinę politiką ir pan. Administracijos politinė pozicija taip pat turi atspindėti teisėtus ir dažnai skirtingus skirtingų šalies regionų energetikos interesus. Energetikos departamentas neturi galimybių sujungti šių skirtingų interesų be Baltųjų rūmų pagalbos. Vienas iš variantų – paskirti prezidento padėjėją energetikai, kuris dirbtų su energetikos sekretoriumi.

(4) Įsipareigoti per 10 metų sukurti 21-ojo amžiaus elektros tinklą, kuris leis plėtoti didelio masto regioninius atsinaujinančios elektros energijos išteklius. Didelis prioritetas turėtų būti energijos vartojimo efektyvumo standartų įvedimas naujiems pastatams ir finansinės paskatos modernizuoti esamus pastatus.

Ernestas J. Monizas yra „The MIT Energy Initiative“ direktorius.

Vaistas
Sveikatos priežiūros skaitmeninimas
Mums reikia naujų paskatų Elektroniniam įrašų tvarkymui, sako Johnas Halamka.

Gerbiamas pone Prezidente:

Kaip žinote, Jungtinės Valstijos sveikatos apsaugai išleidžia 16 procentų mūsų bendrojo vidaus produkto, o šis procentas greičiausiai augs. Tai gali būti pagrįsta, jei gautume atitinkamai aukštą kokybę, bet taip nėra. Nors turime geriausias individualios priežiūros įstaigas pasaulyje, mūsų sistema pagal pagrindines sveikatos priežiūros priemones neprilygsta kitoms pramoninėms valstybėms.

Sveikatos priežiūros informacinės technologijos yra viena iš pagrindinių priemonių, kurias Jungtinės Valstijos gali naudoti siekdamos apriboti išlaidų didėjimą ir pagerinti kokybę. Iki šiol JAV elektroninius sveikatos įrašus (EHR) priėmė daug rečiau nei daugelis kitų išsivysčiusių šalių, įskaitant Vokietiją, Kanadą, Jungtinę Karalystę ir Australiją. JAV sveikatos priežiūros IT išleidžia 43 centus vienam gyventojui, palyginti su 193 USD vienam gyventojui JK.

Paskatos diegti ESI ir įtikinamas verslo pagrindas jas toliau naudoti yra labai svarbūs norint, kad technologija būtų pritaikyta plačiu mastu. Ambulatorinėje aplinkoje įdiegus ESI sistemą, kurią paslaugų teikėjai gali lengvai pasidalyti, paslaugų teikėjai kainuoja 40 000–60 000 USD. Tačiau didžioji dalis naudos tenka mokėtojams ir pirkėjams – dažnai JAV vyriausybei. Siekdama ištaisyti neatitikimą, vyriausybė turėtų siūlyti paskatas tiesiogiai paslaugų teikėjams.

Tačiau turime būti atsargūs dėl to, kokių veiksmų imasi vyriausybė. Neseniai paskelbtoje Kongreso biudžeto biuro ataskaitoje padaryta išvada, kad nuobaudų skyrimas už sveikatos IT neprisiėmimą būtų ekonomiškesnis nei finansinių paskatų teikimas. Pirminės sveikatos priežiūros gydytojai JAV jau dabar kovoja su didelėmis išlaidomis ir mažomis kompensacijomis. Prašymas jų laikytis kito nefinansuojamo įgaliojimo, pagrįsto baudomis, o ne paskatomis, problemos neišspręs, nes nepripažįstamas esminis ekonominis neatitikimas, dėl kurio visų pirma buvo atgrasoma priimti. Rezultatas nebus daugiau EHR; bus mažiau medicinos studentų, kurie pasirinks pirminės sveikatos priežiūros karjerą, o tai dar labiau padidins sveikatos priežiūros išlaidas.

Jūsų administracijai rekomenduoju trijų taškų planą:

(1) Teikti paskatas per Medicare priimti ir naudoti ESI. Taikykite šias paskatas, kad sutaupytų išlaidų būtų dalijamasi su gydytojais.

(2) Skatinti draudikus teikti paskatas ligoninėms priimti CPOE (kompiuterinį gydytojo įsakymo įrašą). Ši technologija, leidžianti gydytojams elektroniniu būdu perduoti gydymo instrukcijas, yra svarbiausias įrankis, kurį ligoninės gali įdiegti, siekdamos pagerinti sveikatos priežiūros saugą, kokybę ir efektyvumą.

(3) Toliau teikti federalinį finansavimą technologijoms ir politikai, skatinančioms sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų sąveiką.

Jei suderinsime visų amerikiečių priežiūrą ir užtikrinsime, kad kiekvienas žmogus visą gyvenimą turėtų elektroninį įrašą, džiaugsimės saugesne priežiūra už priimtiną kainą.

Johnas D. Halamka yra Harvardo medicinos mokyklos vyriausiasis informacijos pareigūnas.

Tyrimas
Konkurencingumo patvirtinimas
Investuokite į švietimą, mokslinius tyrimus ir inovacijas, sako Charlesas Vestas.

Gerbiamas pone Prezidente:

Jūsų gebėjimas efektyviai valdyti ir pirmauti pasaulyje labai priklausys nuo to, kaip tobulėsite ir naudosite mokslo, inžinerijos ir medicinos žinias bei priemones.

XX amžiuje JAV pasiekimai šiose srityse apsaugojo mūsų tautos saugumą, paskatino didžiąją dalį mūsų ekonomikos augimo ir beveik padvigubino mūsų gyvenimo trukmę. Jis išsiuntė mus į Mėnulį, maitino planetą, į mūsų svetaines įtraukė pasaulio įvykius, užmezgė greitus pasaulinius ryšius, sukūrė visur paplitusias naujas meno ir pramogų formas, atskleidė mūsų gamtos pasaulio veikimą ir suteikė mums laisvę keliauti. oras, jūra ir žemė. Tai buvo greičio, galios ir naujų horizontų šimtmetis. Atėjome, kad visa tai priimtume kaip savaime suprantamą dalyką.

XXI amžius bus labai skirtingas. Ir nieko negalima laikyti savaime suprantamu dalyku. Norint išnaudoti dideles mūsų laikų galimybes ir įveikti iššūkius įvairiose srityse – nuo ​​ekonomikos konkurencingumo iki energetikos, nuo sveikatos apsaugos iki švietimo, nuo saugumo iki infrastruktūros – federalinė politika ir veiksmai turi būti grindžiami ir įgalinami energingo mokslo ir technologijų įmonė.

Iš tiesų, mūsų nacionalinis lyginamasis pranašumas yra stipri mokslo ir technologijų bazė kartu su laisvos rinkos ekonomika ir demokratine visuomene.

Netrukus pajusime visą pasaulinės konkurencijos jėgą. Darbo vietos bus po naujovių, kad ir kur jos būtų rastos, o naujovės – po pagrindinių mokslinių tyrimų. Mūsų vaikai turi būti įkvėpti ir mokomi produktyviam, gerai apmokamam darbui šioje žinių ekonomikoje.

Dviejų partijų Amerikos konkurencijos įstatymas buvo priimtas ir pasirašytas 2007 m. rugpjūčio mėn., bet nebuvo finansuojamas. Tai leistų pradėti tobulinti K-12 gamtos mokslų ir matematikos išsilavinimą, sustiprinti ir palaikyti ilgalaikius fundamentinius tyrimus, padaryti JAV geriausia vieta pasaulyje studijuoti ir atlikti mokslinius tyrimus ir padėti užtikrinti, kad išliktume inovatyviausia tauta pasaulyje. planeta. Jos kaina sudaro apie 0,14 procento Volstryto finansinės pagalbos arba 1,8 procento metinės subsidijos ūkiui.

Pone pirmininke, federalinė vyriausybė turi investuoti į mūsų ateitį per švietimą, mokslinius tyrimus ir inovacijas. Todėl manau, kad turėtumėte nedelsiant imtis šešių veiksmų:

(1) Pasinaudokite savo priekabių sakykla, kad sukurtumėte viešą Amerikos viziją, kuri vadovausis ir klestės XXI amžiuje per žinias ir naujoves.

(2) Prieš inauguraciją paskirkite mokslo ir technologijų patarėją ir įtraukite jį prie aukščiausių patarėjų ir sprendimų priėmimo stalų, kaip ir patarėją nacionalinio saugumo klausimais.

(3) Padarykite visišką Amerikos konkurencijos įstatymo finansavimą neginčijamu pirmosios kadencijos prioritetu.

(4) Sukurti drąsią nacionalinę iniciatyvą, įtraukiant privatų sektorių, akademinę bendruomenę ir vyriausybę, kad būtų galima išspręsti mūsų energetikos iššūkį ir sušvelninti pasaulinio klimato kaitos pažangą.

(5) Gynybos departamentui atkurti tvirtus pagrindinių mokslinių tyrimų biudžetus ir padidinti Nacionalinių sveikatos institutų biudžetą, viršijantį infliaciją.

(6) Bendradarbiaukite su Kongresu, kad būtų panaikintas akademinis skyrimas.

Mano kolegos iš pramonės, akademinės bendruomenės ir vyriausybės yra pasirengę padėti jūsų naujajai administracijai faktais pagrįstais patarimais ir suteikti žinių bei naujovių, reikalingų JAV klestėjimui ir geresniam gyvenimui visame pasaulyje.

Charlesas M. Vestas yra MIT prezidentas emeritas ir Nacionalinės inžinerijos akademijos prezidentas.

paslėpti