Ekosistema, skirta atnaujinti Kinijos sveikatos priežiūrą

Pateikė Pingas An

Kaip ir daugelis šalių, Kinija turi sveikatos priežiūros problemų. Kintanti demografija ir gyvenimo būdas reiškia, kad sveikatos priežiūros paklausa viršija medicinos išteklių augimą, o jos kaina auga greičiau nei draudimo įmoka.

250 milijonų žmonių, vyresnių nei 60 metų, daugiausiai gyventojų turinti šalis sensta. Daugėja ligų, susijusių su turtingesnėmis visuomenėmis, pavyzdžiui, širdies ir kraujagyslių ligomis bei diabetu. Kinijoje yra 400 milijonų lėtinėmis ligomis sergančių pacientų, kurių gydymas kainuoja 70 % visų sveikatos priežiūros išteklių. Ir medicinos specialistų trūksta – Kinijai reikia papildomų 700 000 bendrosios praktikos gydytojų ir 10 milijonų slaugytojų. 2019 m. šalis sveikatos priežiūrai išleido 6 trilijonus RMB (928 mlrd. USD), o tai turėtų padidėti. pasieks 16 trilijonų RMB 2030 m .

Tačiau netolygus išteklių paskirstymas ir neefektyvus jų naudojimas reiškia, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikimo išlaidos yra be reikalo didelės: geriausios Kinijos ligoninės yra perpildytos pacientų, tačiau daugelis jų turi lengvą būklę ir jiems nereikia būti sveikatos priežiūros įstaigoje visi. 23% visų hospitalizuotų pacientų yra aukščiausios pakopos ligoninėse, o tai sudaro tik 0,3% visų ligoninių skaičiaus. Pacientų duomenys yra suskaidyti tarp tūkstančių vietinių klinikų ir ligoninių, todėl diagnozė, gydymas ir veiksmingas visuomenės sveikatos politikos įgyvendinimas tampa sudėtingesnis. Dėl šios neefektyvios struktūros sveikatos priežiūros paslaugų lygiai ir sąnaudos labai skiriasi, todėl draudikams sunku teikti standartizuotą draudimą.

Vyriausybė pripažįsta šiuos iššūkius ir būtinybę reformuoti sveikatos apsaugos sistemą. Prezidentas Xi Jinpingas paskyrė visuomenės sveikatą į šalies politikos formavimo programos pagrindą, pabrėždamas sveikatą vyriausybės politikos formavimo darbotvarkėje. Nacionalinis sveikos Kinijos 2030 m. tikslas yra ligų prevencija ir visapusiška sveikatos priežiūros sistemos pertvarka.

Tačiau didelis klausimas yra, kaip sujungti visas besiplečiančios Kinijos sveikatos priežiūros sistemos suinteresuotąsias šalis taip, kad būtų sumažintos išlaidos, pagerėtų visuomenės sveikatos rezultatai ir sveikatos priežiūra taptų labiau apdrausta? Ping An bandymas paveikti vieną ar kitą segmentą nėra išeitis. Sprendimas turi apimti visą ekosistemą, įtraukiant vyriausybę, pacientus, paslaugų teikėjus, mokėtojus ir technologijas į dinamišką sąveiką, kuri leistų visiems funkcionuoti išnaudodama savo potencialą.

Už skaitmeninimo ribų

Nenuostabu, kad skaitmeninimo teikiamas efektyvumas gali pakeisti sveikatos priežiūros paslaugų teikimą Kinijoje. Tačiau, atsižvelgiant į iššūkio mastą, sudėtingumą ir svarbą, Ping An mano, kad siekiant pagerinti rezultatus visoms suinteresuotosioms šalims reikia daugiau nei daugiau sveikatos priežiūros paslaugų teikimo internetu ar skirtingų duomenų šaltinių prijungimo.

Vietoj to, reikia pertvarkyti, kad būtų galima integruoti horizontalią ir vertikalią. Mokėtojai, paslaugų teikėjai ir pacientai turi būti labiau susieti, kad padidintų efektyvumą, o mokėtojai taip pat turi turėti galimybę pranešti apie savo poreikius paslaugų teikėjams, kad padėtų nustatyti sveikatos priežiūros paslaugų kainą ir lygį. Tik aukšto lygio integracija gali užtikrinti, kad sveikatos priežiūros ekosistema bus tvari. Štai kodėl „Ping An“ sveikatos priežiūros ekosistemos strategija ir jos 12 atskirų subjektų vaidmuo šiame sektoriuje yra paremtas šiuo holistiniu prisijungimo ir neprisijungimo požiūriu.

Šaltinis: Ping An

Technologijos yra šios strategijos pagrindas. Kuriant veiksmingą skaitmeninę infrastruktūrą, skirtą geresnei sveikatos priežiūrai Kinijoje, reikia panaudoti aukštą profesionalumo lygį, sukurtą dirbant Kinijos sveikatos priežiūros rinkoje, taip pat dideles investicijas į debesų, dirbtinio intelekto (AI) ir duomenų valdymo sistemas: sritis, kuriose Ping An. yra pripažintas lyderis. Pabrėždama savo įsipareigojimą diegti naujoves, „Ping An“ investuoja 1 % metinių pajamų į sveikatos ir „fintech“ technologijų tyrimus ir plėtrą.

Kad tai veiktų

Ši lyderystė technologijų srityje yra raktas į Ping An ekosistemos strategiją ir geresnius rezultatus visiems dalyviams, įskaitant pačią įmonę. Privačių komercinių sveikatos priežiūros draudikų mokamos kompensacijos šiuo metu sudaro tik 6% Kinijos sveikatos priežiūros išlaidų. Tai reiškia, kad vien tik draudikai gali daryti mažai įtakos sveikatos priežiūros paslaugų išlaidoms ir paslaugų lygiui. Dėl to draudikų galimybės prisidėti prie Kinijos sveikatos priežiūros sistemos yra ribotos.

Ping An technologija ir paslaugos pakeičia šią lygtį. Ping An technologijos vertė vyriausybei stebint ir gerinant visuomenės sveikatą, jau nekalbant apie jos naudą medicinos specialistams, leidžia įmonei patekti į viešąsias sveikatos priežiūros įstaigas. Tai reiškia, kad „Ping An“ gali padėti įstaigoms tobulinti veiklą, valdyti išlaidas ir teikti geresnes bei prieinamesnes paslaugas pacientams, todėl sveikatos priežiūra tampa labiau apdrausta.

Sukurta pagal didelę ligų, medicinos produktų, gydymo būdų, medicinos išteklių ir informacijos apie pacientus duomenų bazę, Ping An Smart Healthcare yra šios vertikalios integracijos pagrindas. Jame pateikiami įrankiai, skirti valdyti visuomenės sveikatos priežiūrą, suteikti paslaugų teikėjams galimybių ir pagerinti medicinos išteklių prieinamumą bei pacientų ligų baigtis.

Pavyzdžiui, „Ping An Smart Healthcare“ išmanioji vaizdų analizės sistema leidžia gydytojams sutrumpinti diagnostikos laiką nuo 15 minučių iki 15 sekundžių. Integruotas duomenų analizės paketas „AskBob“ siekia būti „Bloomberg“ gydytojams. Jau dabar AskBob naudojasi net 710 000 gydytojų, ji apima apie 3 000 ligų, o jos AI galimybės diagnozuojant ir gydant širdies ir kraujagyslių ligas yra panašios į gydytojų žmonių. Pernai Didžiosios sienos tarptautiniame kardiologijos kongrese vykusiame konkurse AskBob surinko 97,7 taško, palyginti su 93,9 balo gydytojų iš aukščiausios klasės ligoninių komanda.

Bendradarbiaudama su Kinijos nacionaliniu medžiagų apykaitos ligų klinikinių tyrimų centru, „Ping An Smart Healthcare“ sukūrė pažangų 2 tipo diabeto valdymo įrankį, kurį maitina pagrindinė AI technologija ir duomenų bazės ištekliai. Priemonė buvo įdiegta centre ir daugiau nei 600 ligoninių visoje šalyje, aptarnauja daugiau nei 100 000 pacientų ir 30 % pagerino pacientų atitiktį.

Visame spektre

„Ping An Good Doctor“ ir „Smart Healthcare“ dirba kartu, kad sukurtų tvirtą produktų ir paslaugų sąnaudų modelį, skatinantį sinergiją įtraukiant paslaugų teikėjus ir socialinius sveikatos draudikus į sistemą. Jei „Ping An Smart Healthcare“ yra vertikali gija, jungianti vyriausybę ir medicinos įstaigas su sveikatos priežiūros paslaugų teikimu pacientams, „Ping An Good Doctor“ yra labai svarbus grupės pastangoms sujungti pacientus, paslaugų teikėjus ir mokėtojus horizontalia jos ekosistemos strategijos ašimi. „Ping An Good Doctor“ teikia internetines konsultacijas su AI padedamomis medicinos komandomis ir sklandžiai integruojasi su neprisijungus pasiekiamomis medicinos paslaugomis ekosistemoje. Naudotojai gali nemokamai ieškoti pagrindinės informacijos, o konsultacijos ir gydymas už tam tikrą mokestį.

Pandemijos metu telemedicina labai išaugo. Iki 2020 m. gruodžio 30 d. „Ping An Good Doctor“ iš viso turėjo 373 mln. vartotojų, vidutiniškai 72,6 mln. vartotojų per mėnesį ir maždaug 903 000 kasdieninių užklausų. „Ping An Good Doctor“ turi daugiau nei 2 200 narių vidinę medicinos komandą ir daugiau nei 20 000 vietinių medicinos ekspertų ir 300 žinomų gydytojų tinklą visoje Kinijoje.

Tačiau nors šie skaičiai yra įspūdingi ir turėtų toliau augti, šiuo metu Kinijoje internetu atliekama tik 3 % visų medicininių konsultacijų – tai mažesnė dalis nei Jungtinėse Valstijose. Kad ekosistema būtų tikrai permaininga, ji turi apimti didelę konsultacijų, kurios vis dar vyksta neprisijungus, dalį.

Todėl ekosistemos neprisijungusių sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų tinklas yra labai svarbus. „Ping An Good Doctor“ bendradarbiauja su 151 000 vaistinių, 49 000 klinikų, daugiau nei 3 700 ligoninių ir daugiau nei 2 000 medicininės apžiūros centrų, kad galėtų teikti tokias paslaugas kaip siuntimas į ligonines, susitikimai ir stacionarinės paslaugos. „Ping An Good Doctor“ taip pat dirba su 1 000 žinomų tarptautinių gydytojų ir dešimt geriausių pasaulio ligoninių, kad vartotojams būtų užtikrintos patogios ir tikslios medicinos paslaugos.

Sąskaitos apmokėjimas

Šios ekosistemos strategijos nauda vyriausybei, pacientams ir paslaugų teikėjams yra aiški. Tačiau padengiant patobulintos sveikatos priežiūros išlaidas Kinijoje reikia mokėti mokėtojus, todėl „Ping An“ turi galimybę komercializuoti savo strategiją. Draudimo produktai yra integruoti visoje Ping An sveikatos priežiūros ekosistemoje. Pingas An HealthConnect suteikia mokėtojams, pvz., socialiniams sveikatos draudikams ir įmonėms, kovos su sukčiavimu ir sveikatos priežiūros išteklių valdymo modelius, kurie sumažina piktnaudžiavimą, sukčiavimą ir piktnaudžiavimą. Naujausias grupės pasiūlymas „Ping An Doctor Home“, kuriame siūlomos privačios šeimos medicinos paslaugos internetu, apima iki 1 milijono RMB draudimo apsaugą nuo bet kokios platformos sukeltos traumos, laiko ar turto praradimo.

Iš viso „Ping An Group“ jau teikia sveikatos priežiūros paslaugas 210 milijonų individualių finansinių paslaugų klientų ir keturiems milijonams verslo klientų. Tačiau Kinijos sveikatos priežiūros sistemos pertvarka yra ilgalaikė investicija į paties Ping An ateitį: sveikesnė sveikatos priežiūros sistema leidžia įmonei įgyti naujų finansinių paslaugų klientų, taip pat išlaikyti ir padidinti esamų finansinių paslaugų klientų išlaidas su grupe. .

Faktai patvirtina šį verslo reikalą. Pastaraisiais metais 15–20 % naujų Ping An finansinių paslaugų klientų atvyko iš šios augančios sveikatos priežiūros ekosistemos. Finansinių paslaugų klientai, kurie taip pat teikia sveikatos priežiūros paslaugas, vidutiniškai naudoja tris Ping An finansinių paslaugų produktus, o finansinių paslaugų klientas, neturintis sveikatos priežiūros paslaugų, naudoja tik du grupės produktus. Vidutinis klientų, besinaudojančių tiek finansinėmis, tiek sveikatos priežiūros paslaugomis, valdomas turtas (AUM) yra 10 000 USD, palyginti su 5 600 USD tų, kurie naudojasi tik finansinėmis paslaugomis.

Pamokos pasauliui

Konfucijus sakė, kad „kai akivaizdu, kad tikslų negalima pasiekti, nekoreguokite tikslų; koreguokite veiksmų veiksmus. Ping An ekosistemos strategija atspindi norą kitaip galvoti apie tai, kaip išspręsti ilgalaikę problemą, pasiekti sveikos Kinijos 2030 m. tikslą ir gali būti naudingas pavyzdys kitoms šalims.

Kai kurios unikalios Kinijos sistemos ypatybės, ypač atviras požiūris į dalijimąsi duomenimis ir vyriausybės vaidmuo sveikatos priežiūros srityje, neabejotinai padeda padaryti Ping An ekosistemos strategiją gyvybingą. Tačiau sveikatos priežiūros iššūkiai, su kuriais susiduria Kinija, nėra unikalūs. Iš tiesų, duomenų fragmentiškumas, neefektyvumas, didelės išlaidos ir medicinos specialistų trūkumas kenkia sveikatos priežiūros sistemoms visame pasaulyje. Be abejo, visos vyriausybės norėtų naudoti technologijas, kad geriau stebėtų ir apsaugotų visuomenės sveikatą, ypač nuo COVID-19 protrūkio.

Kiekviena šalis priims savo sprendimus, kaip galima rinkti, apibendrinti ir dalytis pacientų duomenis, o vyriausybės vaidmuo sveikatos priežiūros srityje kiekvienoje šalyje, žinoma, skirsis. Tačiau akivaizdu, kad siekiant geresnių rezultatų pacientams, paslaugų teikėjams, mokėtojams ir vyriausybei – kaip Kinijoje siekia Ping An sveikatos priežiūros ekosistemos strategija – turi tam tikru būdu panaudoti duomenų ir dirbtinio intelekto galią, kad būtų užtikrintas efektyvumas ir standartizuotos išlaidos bei medicinos paslaugų lygis.

Šį turinį sukūrė Ping An. Ją parašė ne „MIT Technology Review“ redakcija.

paslėpti