Dviejuose naujuose tyrimuose individualizuotos vakcinos nuo vėžio atrodo daug žadančios

Vakcina, kuri moko organizmą selektyviai sunaikinti navikus, jau dešimtmečius išvengė vėžio tyrinėtojų. Nepaisant daugelio klinikinių tyrimų, tokios vakcinos buvo mažai sėkmingos. Dabar atrodo, kad du individualizuoti vėžio vakcinos metodai saugiai apsaugojo nuo vėžio atkryčio keliolikai pacientų, sergančių vėlyvos stadijos odos vėžiu.

Pastaraisiais metais mokslininkai suprato, kad kiekvieno paciento navikas turi unikalų genetinių savybių rinkinį arba mutacijas. Taigi, kad vakcinos nuo vėžio būtų veiksmingos, jos tikriausiai taip pat turi būti unikalios. Du klinikiniai tyrimai, šiandien išsamiai aprašyti atskiruose dokumentuose Gamta , yra vieni pirmųjų, parodančių, kad tai gali būti įmanoma.

Viename tyrime aštuoni iš 13 melanoma sergančių pacientų, kuriems buvo paskiepyta individualizuota vėžio vakcina, beveik dvejus metus po gydymo neturėjo naviko. Mažesnio tyrimo metu keturiems iš šešių pacientų, kurie buvo paskiepyti, vėžys nebuvo aptiktas ilgiau nei dvejus metus po gydymo. Visiems pacientams prieš skiepijant navikai buvo pašalinti chirurginiu būdu.

Fredas Ramsdellas, Parkerio vėžio imunoterapijos instituto tyrimų viceprezidentas, sako, kad rezultatai rodo, kad galima naudoti paties paciento imuninę sistemą, kad atpažintų specifinį vėžį.

Iš esmės [tyrimo autoriai] maksimaliai padidina tikimybę, kad bus stiprus ir veiksmingas atsakas į baltymus, randamus tik atskiro paciento naviko ląstelėse, sako Ramsdell, kuris nedalyvavo tyrimuose. Atrodo, tarsi būtumėte paskiepyti nuo gripo formos, kuri tik jus užkrėstų.

Individualizuotos vakcinos yra besiformuojanti terapijos klasė, kurioje naudojami neoantigenai, baltymai, atsirandantys ant navikų ir, atrodo, būdingi kiekvienam vėžiu sergančiam pacientui. Norėdami pagaminti vakcinas, mokslininkai pirmiausia suskirstė DNR ir RNR, išskirtas iš kiekvieno paciento naviko. Tada jie naudojo kompiuterinius algoritmus, kad analizuotų kiekvieno naviko mutacijas ir prognozuotų geriausius taikinius, koduojančius neoantigenus. Remdamiesi šiais duomenimis, jie sukūrė individualizuotą vakciną, kurioje yra iki 20 šių neoantigenų. Kiekvienas pacientas per kelis mėnesius gavo keletą vakcinos injekcijų.

Melanomos ląstelės po mikroskopu. Kai kuriems melanoma sergantiems pacientams vėžys išnyko po gydymo eksperimentine vėžio vakcina, pritaikyta jų augliui.

Neseniai susikūrė keletas įmonių, kurios kuria neoantigenais pagrįstą terapiją. Tarp jų yra „BioNTech“, „Advaxis“, „Gritstone Oncology“ ir „Neon Therapeutics“, kurias įkūrė Catherine Wu iš Dana Farber instituto, kuri vadovavo šiandien pristatytam mažesniam tyrimui. Neoantigenai taip pat yra projekto, kurį praėjusiais metais pradėjo Ramsdell institutas San Franciske, tikslas, siekiant išsiaiškinti, kaip geriausiai sukurti individualizuotas vakcinas nuo vėžio.

Tam tikra imunoterapijos rūšis, gydomosios vėžio vakcinos yra skirtos mobilizuoti žmogaus imuninę sistemą nuo vėžio, kuris jau yra organizme. Jie veikia panašiai kaip ir kitos vakcinos, kurios skatina žmogaus imuninę sistemą atpažinti svetimas organizmo ląsteles ir jas sunaikinti. Tačiau vėžinės ląstelės yra paties organizmo ląstelės, todėl sunku išmokyti žmogaus imuninę sistemą atpažinti vėžines. Mokslininkai mano, kad vienas iš būdų tai padaryti gali būti vakcinų nuo vėžio su neoantigenais gamyba.

Vėžio tyrinėtojai išsiaiškino, kad imunoterapija, įskaitant vakcinas nuo vėžio, tinka ne kiekvienam pacientui (žr. James Allison Has Unfinished Business with Cancer). Metodas priklauso nuo paciento naviko mutacijų nustatymo, sako Wu, ir kuo daugiau naviko mutacijų, tuo geriau atrodo, kad gydymas veikia.

Žinome, kad imunoterapija yra sėkminga, bet kol kas ji sėkminga tik pacientams, sergantiems navikais, turinčiais daug mutacijų, sako Uguras Sahinas, Johaneso Gutenbergo universiteto (Vokietija) universiteto medicinos centro onkologas ir didesnį tyrimą atlikusios BioNTech generalinis direktorius.

Dviejų bandymų metu mokslininkai sukūrė vakcinas taip, kad jos turėtų daug neoantigenų, būdingų kiekvienam pacientui. Kadangi neoantigenai atsiranda tik ant naviko ląstelių, o ne ant sveikų, mokslininkai mano, kad neoantigenų injekcija turėtų atrodyti svetima imuninei sistemai ir padėti pradėti ataką prieš vėžines ląsteles.

Michelis Sadelainas, Memorial Sloan Kettering Cancer Center Ląstelių inžinerijos centro direktorius, teigia, kad rezultatai patvirtina šio labai individualizuoto vakcinos metodo įgyvendinimo galimybę, bent jau nedideliu mastu.

Sadelainas, kuris nedalyvavo tyrimuose, sako, kad šis aukštųjų technologijų metodas atrodo džiuginantis ir kad patobulinus skaičiavimo algoritmus būtų galima geriau numatyti, kuriuos neoantigenus įtraukti, kad vakcinos būtų veiksmingesnės.

Vienas iš pagrindinių klausimų, susijusių su individualizuotomis vėžio vakcinomis, yra tai, ar jos yra praktiškos dideliu mastu. Tradiciškai vaistai gaminami didelėmis partijomis ir gali būti išimami iš lentynos bet kuriam pacientui gydyti. Individualizuotos vakcinos nuo vėžio turėtų būti pritaikytos kiekvienam pacientui.

Tiek Sahinas, tiek Wu teigia, kad jų tyrimų grupėms kiekvienai vakcinai pagaminti prireikė maždaug trijų ar keturių mėnesių. Jie sutrumpino šį procesą iki šešių savaičių ar mažiau. Šiuo metu vėžiu sergantys pacientai pradeda gydytis tradiciniais gydymo būdais praėjus maždaug trims ar šešioms savaitėms po pradinės diagnozės, sako Wu. Ji sako, kad jos tikslas yra gydyti pacientus su vėžio vakcina tame pačiame lange.

paslėpti