211service.com
Dirbtinės kepenys rodo ankstyvą pažadą
Žmonės, laukiantys kepenų transplantacijos, netrukus gali turėti naują galimybę. Gyvybinės terapijos , medicinos prietaisų įmonė, įsikūrusi San Diege, Kalifornijoje, išbando sistemą, sudarytą iš žmogaus kepenų ląstelių, kurios imituoja organo funkciją, suteikdamos laiko sergančioms kepenims atsinaujinti arba donorų kepenims. Apie 2500 žmonių JAV kasmet miršta laukdami donoro kepenų.
Tuščiavidurio pluošto sienelės kartu su kepenų ląstelėmis skenuojantis elektronų mikroskopinis vaizdas. Kreditas: gyvybiškai svarbios terapijos
Nors bendras metodas yra panašus į inkstų dializę, kepenų funkcijos pamėgdžiojimas yra daug sudėtingesnis. Be kraujo filtravimo, kepenys gamina tūkstančius baltymų ir kitų molekulių. Prietaiso, vadinamo Extracorporeal Liver Assist Device (ELAD), širdyje yra žmogaus ląstelės, gautos iš kepenų naviko – skirtingai nuo įprastų kepenų ląstelių, šios vadinamosios įamžintos ląstelės gali būti sėkmingai auginamos už kūno ribų. Ląstelės auginamos aplink tuščiavidurių pluoštų seriją, per kurią teka pacientų plazma. Plazmoje esantys toksinai teka per skaidulų membraną, kur juos metabolizuoja kepenų ląstelės. Ląstelės taip pat sintetina esminius baltymus, tokius kaip kraujo krešėjimo faktoriai, kurie išsklaido atgal į plazmą. Tada filtruota plazma rekombinuojama su ląsteliniais kraujo komponentais ir grąžinama pacientui.
Kinijoje atliktas klinikinis tyrimas parodė, kad pacientams, gydytiems ELAD, sekėsi žymiai geriau nei tiems, kurie negavo gydymo. Kitas tyrimas pradėtas JAV spalį.
Tačiau, nors ankstyvieji bandymai buvo daug žadantys, lauke gausu nesėkmių. Pagal straipsnį iš Associated Press :
Ankstesni bandymai taip pat atrodė daug žadantys, tik vėliau žlugs. Praėjusiais metais atlikta Mayo klinikos apžvalga nustatė, kad pusšimtis skirtingų metodų yra kuriami, tačiau nė vienas dar neįrodė, kad sumažintų mirtį. Tiesą sakant, ankstesnės ELAD versijos gamintojas bankrutavo 2002 m. tyrimo metu, kuriame buvo pateikta keletas užuominų, kad įrenginys gali bent kartais padėti.
...FDA klausia, ar nuo trijų iki 10 dienų ELAD kepenų palaikymo trukmė pagerina 30 dienų išgyvenamumą, palyginti su panašiai sergančiais, kuriems šiandien taikoma įprasta palaikomoji priežiūra. Tarp saugos problemų, kurias reikia atidžiai išnagrinėti: prietaiso ląstelės iš pradžių buvo gautos iš kepenų naviko ir yra uždengtos, kad nė viena iš šių ląstelių nepatektų į paciento kūną. Gydytojai taip pat paklaus, ar kokia nors nauda yra pakankamai didelė, kad padengtų 30 000 USD kainą.