211service.com
Chirurgija smarkiai sumažina kraujospūdį
Kalifornijos įmonė parodė, kaip smarkiai sumažinti sunkiai gydomų pacientų kraujospūdį sunaikinant mažyčius inkstų nervus.
Slėgio kritimas: Kompanijos „Ardian“ sukurtas prietaisas buvo naudojamas pacientų inkstų arterijų nervams naikinti, sumažinant jų kraujospūdį iki 30 procentų.
Nervai yra pagrindinių arterijų, vedančių į inkstus, viduje. Jie veikia kraujospūdį, kontroliuodami natrio ir fermento, vadinamo reninu, išsiskyrimą ir reguliuodami kraujotaką iš pačių inkstų.
Procedūrą sukūrė Ardianas , medicinos prietaisų įmonė, įsikūrusi Mountain View mieste, Kalifornijoje. Ankstesni tyrimai parodė, kad šie nervai yra pernelyg aktyvūs daugeliui žmonių, turinčių aukštą kraujospūdį, sako Murray Esleris , kuris vadovavo naujam tyrimui. Sunaikindamas šiuos nervus maždaug 50 žmonių, Esleris galėtų sumažinti tų pacientų nekontroliuojamą aukštą kraujospūdį beveik 30 procentų. Tyrimas, apibūdinantis darbą, šiandien buvo pristatytas Amerikos širdies asociacijoje, o darbas paskelbtas m Lancetas .
Ankstesni tyrimai parodė, kad aukštas kraujospūdis smarkiai padidina mirties riziką. Tačiau veiksmingi vaistai gali sumažinti kraujospūdį tik maždaug 10 procentų, sako Esleris, asocijuotas direktorius Baker IDI širdies ir diabeto institutas , Melburne, Australijoje. Tai pirmasis kontroliuojamas tyrimas, skirtas ištirti šių nervų sunaikinimo poveikį aukštam kraujospūdžiui, sako Esleris.
Maždaug 10 procentų pacientų, kuriems buvo atlikta procedūra, naudos buvo mažai arba visai nebuvo. Esleris teigia, kad tai yra palankiai palyginama su įprastu vaistu, kurio atsako dažnis gali būti tik 50 procentų. Abiejų grupių pacientai ir toliau vartojo vaistus per šešis mėnesius trukusį tyrimą, nors kai kuriems operuotiems pacientams dozės buvo sumažintos. Nė vienas iš tyrime dalyvavusių pacientų nepatyrė jokių reikšmingų neigiamų padarinių.
Gydytojai įsmeigė po kateterį į kiekvieną iš dviejų paciento inkstų arterijų ir išpūtė nervus pakankamai aukšta šiluma, kad jie sunaikintų, bet nepažeistų aplinkinės arterijos sienelės. Kai kurie dalyviai iki šiol buvo stebimi daugiau nei pustrečių metų, o jų kraujospūdis išliko žemesnis, o tai rodo, kad nervai neatauga ir kad pagerėjimas trunka ilgai, sakė Esleris.
Procedūra gali būti atliekama per 40–60 minučių per naktį ligoninėje, sako Andrew Cleeland, Ardian prezidentas ir generalinis direktorius. Kainos dar nenustatytos, bet greičiausiai jos sieks 10 000 USD, sako Cleeland.
Bendrovė laukia JAV maisto ir vaistų administracijos patvirtinimo, kad galėtų pradėti panašų tyrimą Jungtinėse Valstijose su 350 pacientų, kurių aukštas kraujospūdis nekontroliuojamas vaistais. Bendrovė jau turi leidimą atlikti procedūrą Europoje ir pradės ją komercializuoti 2011 m. pradžioje, sakė Cleelandas.
Būsimuose tyrimuose taip pat bus tiriama galima Symplicity kateterio sistemos nauda diabetui, po to, kai bandomasis tyrimas parodė, kad nervų sunaikinimas taip pat pagerino klinikinius diabeto žymenis.
Randalas Zusmanas , direktorius Hipertenzijos skyrius Masačusetso bendrosios ligoninės širdies centre , kyla klausimas, kokia iš tikrųjų yra potenciali rinka. Jis sako, kad tik keletas iš jo 3000 dabartinių pacientų yra tokie atsparūs vaistams, kaip ir Eslerio tyrimo pacientai. Dėdami bendras pastangas – penkis ar daugiau narkotikų – suvaldysite daugumą žmonių, sako Zusmanas.
Tačiau tiek Zusmanas, tiek Aramas Čobanianas , hipertenzijos ekspertas iš Bostono universiteto, sako, kad jiems padarė įspūdį kraujospūdžio kritimo dydis ir tikisi daugiau tyrimų.
Poveikis kraujospūdžiui yra gana didelis, sako Chobanian. Joks esamas vaistas nepadėjo labiau sumažinti kraujospūdžio, sako jis. Čia pateikti pirminiai duomenys yra labai įspūdingi.