211service.com
Belaidė technologija gali sumažinti sveikatos priežiūros išlaidas
Endokrinologei Walnut Creek mieste (Kalifornija) diagnozavus vidutinio amžiaus pacientui hipertenziją, ji skyrė jam Diovan – kraujospūdį mažinančio vaisto – režimą ir išsiuntė namo su atsargomis: vandeniui atspariu priklijuojamu pleistru ir mikroschemų buteliukas.
Belaidžiai lipdukai: DexCom (viršuje) pagamintas lipnus pleistras su maža adata priklijuojamas prie diabetu sergančio paciento pilvo, kad būtų galima stebėti gliukozės kiekį. Duomenys įkeliami į rankinį imtuvą. Startuolis „Proteus Biomedical“ siekia FDA patvirtinimo rinkiniui (apačioje), kuriame yra belaidis pleistras, taip pat tabletės su mikroschemomis, kurios nustato, kada vartojami vaistai. Atlikus savo darbą, smėlio grūdelio dydžio drožlės pašalinamos iš kūno.
Pleistras kaip juostelė prilipo prie paciento pilvo ir matavo kūno temperatūrą bei kitus gyvybinius požymius. Mikroschemos, priklijuotos prie šiaip įprastos išvaizdos tablečių išorės, siųsdavo signalą į pleistrą, kai skrandžio skysčiai jas suaktyvindavo, nurodydami, kad jos buvo nurytos. Tada, kai pacientas pateko į savo išmaniojo telefono diapazoną, pleistro surinkti duomenys buvo įkeliami į internetą „Bluetooth“ ryšiu. Duomenys buvo apibendrinti ir įvesti į vartotojo sąsają, o pacientui leidus rezultatai buvo prieinami gydytojui.
Gydytoja pamatė, kad jos pacientas kiekvieną rytą beveik tuo pačiu metu vartojo savo Diovaną beveik tobulos konsistencijos. Kol staiga jis sustojo. Kai ji tai sužinojo, ji jam paskambino. Ar kas nors negerai? ji paklausė.
Juokinga, kad turėtum to paklausti, sakė pacientas. Mano šuo ką tik mirė.
Andrew Thompsonas yra vienas iš įkūrėjų ir generalinis direktorius Proteus biomedicina , išmaniųjų piliulių sistemos startuolis, o jo balsas įsibėgėja iš susijaudinimo, kai jis pasakoja apie incidentą ir jo pasekmes. Thompsonas sako, kad šuns mirtis reiškia reikšmingą žmogaus gebėjimo valdyti savo ligą pokytį dėl visiškai nesusijusio gyvenimo įvykio, sukeliančio stresą. Tai rodo, kad žmonės nėra robotai. Jiems reikia pagalbos. Jiems reikia įrankių.
Tokios priemonės gali turėti didelį poveikį sveikatos priežiūrai ir padėti žmonėms išvengti brangaus buvimo ligoninėje. Jie galėtų padėti žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis, kontroliuoti savo sveikatą ir dalytis savo gyvybiniais požymiais su savo gydytojais realiu laiku. Rezultatas gali būti laipsniškas medicininių išlaidų mažėjimas. Erikas Topolis , Scripps vertimo mokslo instituto La Jolla mieste (Kalifornija) direktorius mano, kad pirminės sveikatos priežiūros gydytojo pasiekiamumo išplėtimas yra raktas į išlaidų mažinimą, ir jis mano, kad belaidė technologija yra geriausias būdas tai padaryti. Tai nuotolinio stebėjimo eros pradžia, sako Topol. Kam mums reikalingos ligoninės lovos, išskyrus didžiausio aštrumo intensyviosios terapijos patalpas?
Trumpai tariant, šios technologijos galėtų padėti išvengti gresiančios nelaimės. Ligoninės turi ribotą erdvę ir grynuosius pinigus, o pirminės sveikatos priežiūros gydytojai yra ištempti iki ribos tuo metu, kai senstančio kūdikių bumo banga yra pasirengusi užvaldyti sveikatos priežiūros sistemą. Geriausias sprendimas – išvengti kuo daugiau apsilankymų ligoninėje. Sako Donas Džounsas , belaidžių technologijų bendrovės „Qualcomm“ sveikatos ir gyvybės mokslų skyriaus verslo plėtros viceprezidentas: tokią galimybę sukursite tik naudodamiesi belaidžiu ryšiu.
„Proteus“ yra tik viena iš daugėjančių pradedančiųjų įmonių, turinčių stebėjimo technologijas, skirtas stazinio širdies nepakankamumo sąlygoms spręsti. Korventis , CardioMems ) į astmą ( PHT , Kembridžo konsultantai ) sergant diabetu ( DexCom , Skrydžio juosta ).
Stebėjimo įtaisai gali veikti kaip automobilio prietaisų skydelio žmogaus atitikmuo: kuo daugiau matuoklių ir indikatoriaus lempučių, tuo daugiau įspėjate, kad kažkas negerai, todėl galite imtis veiksmų, kad išvengtumėte variklio gedimų ir avarinių kelių. pagalba. Nuolatiniai gliukozės matuokliai leidžia diabetikams patikrinti cukraus kiekį kraujyje, matydami savo išmaniųjų telefonų ekraną taip, kaip vairuotojai gali pažvelgti į dujų matuoklį. Jutikliai, stebintys miego apnėją, kuri padidina širdies ligų ir insulto riziką, yra tarsi oro filtro įspėjamoji lemputė. Didžiausio srauto matuoklis, pritvirtintas prie inhaliatoriaus, perduodantis duomenis apie astma sergančio paciento iškvėpimą, yra analogiškas išmetimo sistemos indikatoriui.
Ligoninės ypač domisi technologijomis, kurios nustato įspėjamuosius širdies nepakankamumo požymius. Dauguma stazinio širdies nepakankamumo atvejų yra visiškai įvaldomi tinkamais vaistais ir gyvenimo būdo pakeitimu (daugiau mankštinkitės, valgykite mažiau druskos), tačiau daugiau nei trečdalis pacientų, išleistų iš ligoninės po gydymo dėl šios būklės, vėl priimami per 12 mėnesių. Viena readmisija gali kainuoti nuo 10 000 iki 40 000 USD ar daugiau. Ir nuo 2012 m. „Medicare“ ir „Medicaid“ nustos kompensuoti ligoninėms už širdies nepakankamumo readmisiją, kuri įvyksta per 60 dienų. Politikos pakeitimas paskatino kai kurias ligonines labiau ieškoti prevencinių priemonių, tokių kaip belaidis sveikatos stebėjimas. Juk nuo to galėjo priklausyti jų išlikimas.
Tačiau vis dar išlieka daug biurokratinių kliūčių diegti tokias technologijas. FDA lėtai patvirtino daugumą belaidžių sveikatos įrenginių, nes nerimauja dėl privatumo, saugumo ir duomenų praradimo. Ligoninės ir draudikai nesiryžta jų priimti, nes nerimauja dėl padidėjusių trumpalaikių išlaidų.
Tuo tarpu gydytojai susirūpinę dėl duomenų kokybės, atsakomybės ir išlaidų. Teikėjai neturi daug paskatų priimti stebimus duomenis Ronaldas Dixonas , gydytojas ir Masačusetso bendrosios ligoninės virtualios praktikos projekto direktorius. Stebėjimo paslauga gauna apmokėjimą, bet man nėra paskatos į tai atkreipti dėmesį. Noriu padėti pacientui, bet [dabartinėje sistemoje] už tai negaunu.
Anksčiau buvo manoma, kad naujos medicinos technologijos buvo naudingos, jei pagerintų priežiūrą. Tai gali nebebūti tiesa, nebent jie taip pat žymiai sumažins išlaidas. Net jei bevielis stebėjimas leidžia sutaupyti, kaip beveik neabejotinai, ligoninės ir draudikai gali nepajusti, kad tai pateisina išankstines išlaidas.
Visos naujovės, susijusios su stebėjimu, turi būti blogiausiu atveju neutralios sąnaudoms ir geriausiu atveju ekonomiškai efektyvios, sako Dixonas. Juos imsis palyginti nedidelė gyventojų dalis, jei jie bus brangūs.
Valdomos priežiūros milžinai yra didelė laukinė kortelė, kai kalbama apie tai, kaip plačiai šios technologijos bus pritaikytos. „Medco“, sveikatos priežiūros įmonė ir vaistinių pašalpų milžinas, nekomentuoja, ar ji būtų suinteresuota tokiu požiūriu. Kiti į žaidimą žengia atsargiai. Pavyzdžiui, „United Healthcare“ neseniai patvirtino kompensaciją už prietaisą, kurį pagamino Medicininis vandens ženklas gali aptikti obstrukcinę miego apnėją paties paciento miegamajame, todėl nereikia nakvoti miego laboratorijoje.
Kaiser Permanente, kurios būstinė yra Oklande, Kalifornijoje, valdo labiau integruotą ligoninių ir sveikatos priežiūros planų sistemą. Išlaidos prevencijai leidžia sutaupyti ligoninių pinigų, todėl bendrovė yra labiau žvelgianti į ateitį. Ji jau tiria, kaip būtų galima geriausiai panaudoti stebėjimo technologijas, įskaitant Proteus išmaniąsias tabletes. Atlikome eksperimentus su įvairiais prototipais, kad pamatytume, kaip jie būtų integruoti su mūsų sistema, sako Faye Sahai, Kaiser inovacijų ir pažangių technologijų vykdomasis direktorius.
Belaidės technologijos galėtų užtikrinti, kad gydytojai pirmiausia priimtų skubiausius pacientus, tačiau taip pat gali prireikti naujų daug laiko reikalaujančių užduočių. Tai svyruoja nuo pulso ir kvėpavimo dažnio stebėjimo iki gliukozės kiekio kraujyje tikrinimo iki skysčių kiekio stebėjimo pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu. Net ir turėdami prieigą prie visų paciento duomenų išmaniuoju telefonu, gydytojai neturi daug laiko juos rūšiuoti. Bet kokiam darbo eigai, apimančiam tokias technologijas, reikės integruotos perspėjimo sistemos, kuri nesikištų į ir taip sausakimšas gydytojų dienas.
Kelios įmonės yra sukūrusios stebėjimo centrus, kurie peržiūri pacientų duomenis, juos interpretuoja ir siunčia vaistus skiriančiam gydytojui. Tačiau tokios sąrankos vis dar gana retos, o įmonėms yra didžiulė galimybė surinkti ir distiliuoti tai, ką kai kurie šios srities žmonės vadina duomenų cunamis. Galų gale, tai bus protingi tarpininkai, kurie supakuoja informaciją ir atiduos ją į gydytojo rankas, o tada jūs turite pasikliauti gydytoju, kad jis padarys tai, kas tinkama, sako „Qualcomm“ Donas Jonesas.
Galiausiai belaidžio sveikatos stebėjimo infrastruktūra greičiausiai bus sukurta Europoje ir net besivystančiose šalyse gerokai anksčiau nei tai įvyks Jungtinėse Valstijose. Kol nepasikeis daugumos JAV draudikų taikomas apmokestinimo už paslaugas modelis – kol nebus finansinių paskatų prevencijai ir sistema, kuri kompensuos gydytojams laiką, praleistą nelaikant pacientų ligoninėje, sveikatos stebėjimo technologijos išliks niša. turgus.