211service.com
Battlefield kraujavimo sustabdymas
Tyrėjai adresu Auroros skrydžių mokslai sukūrė maišelį, kurį galima įdėti į didelę atvirą žaizdą, kad per kelias minutes sustabdytumėte gyvybei pavojingą kraujavimą. Maišelis, vadinamas išsipūtusiu hemostatu, primena sėdmaišį ir yra pagamintas iš polimero pluošto tinklelio, aptraukto elastano audiniu. Polimeras sugeria kraują ir plečiasi, darydamas pakankamą spaudimą žaizdos sienelėms, kad sustabdytų kraujo tekėjimą. Preliminarūs tyrimai taip pat parodė, kad maišelis skatina krešėjimą: absorbuojamas tik vanduo iš kraujo, todėl koncentruojasi natūralūs kraujyje esantys krešėjimo faktoriai.
Gelbėtojas: Patinantys hemostatai (aukščiau) skirti sugerti kraują ir sustabdyti kraujavimą esant sunkioms žaizdoms. Superabsorbuojantis polimeras, esantis kiekvieno maišelio viduje, sugeria kraują ir plečiasi, darydamas spaudimą žaizdos sienelėms ir sustabdydamas kraujo tekėjimą.
Maišelis būtų naudingiausias gydant žaizdas tose kūno vietose, kuriose negalima uždėti žnyplės, ir esant žaizdoms, per didelėms ir sunkioms hemostaziniams tvarsčiams. Viena iš pagrindinių karių mirties priežasčių Irake ir Afganistane yra kraujavimas, o mūšio lauke yra daug atvejų, kai šis prietaisas gali išgelbėti gyvybę, sako Javieras de Luisas, „Aurora“ vyriausiasis mokslininkas ir pagrindinis patinančio hemostato tyrėjas. Be to, jį galima nešioti ilgą laiką be jokio šalutinio poveikio ir jį galima lengvai nuimti.
Įprasti išorinio kraujavimo kontrolės metodai apima tiesioginį spaudimą. Tai gali padaryti medikas ar kitas asmuo, suspaudęs žaizdą, užkimšęs ją hemostazinėmis marlėmis arba uždėdamas turniketą. Kiekvienas iš jų yra unikali problema, ir aš nesu tikras, kad kuris nors iš jų yra labai veiksmingas, sako Džordžas Velmahosas , Harvardo medicinos mokyklos chirurgijos profesorius ir Masačusetso bendrosios ligoninės (MGH) traumų, skubios chirurgijos ir chirurginės kritinės priežiūros skyriaus vadovas. Pavyzdžiui, turniketas sustabdo kraujotaką žemiau taško, ant kurio jis užtepamas, todėl likusi galūnė tampa negyva raumenimis, sako Velmahosas. Neseniai JAV armija sukūrė ultragarso žnyplę, skirtą sustabdyti kraujo tekėjimą, naudodama fokusuotus ultragarso pluoštus. (Žr. Ultragarsinis turniketas, skirtas sustabdyti kraujavimą mūšio lauke.) Tačiau šis metodas, kaip ir kiti, turi šalutinį terminį poveikį, kuris pažeidžia aplinkinius audinius.
Taip pat labai sunku suspausti gilias žaizdas, ypač kai skrenda kulkos, – sako Velmahos. Mums reikia išmaniųjų prietaisų ir išmaniųjų medžiagų, kurios galėtų sustabdyti kraujavimą nenutraukdamos kraujotakos ir be paramediko ar kito kūno fizinio buvimo. Šiuo atžvilgiu patinantis hemostatas yra labai naudingas.
Iš pradžių maišelis yra apie tris kvadratinius colius ir sveria tik keletą uncijų, todėl jį lengva įdėti į pirmosios pagalbos vaistinėlę, kuprinę ar net kareivio kišenę. Jis pagamintas iš poliakrilo rūgšties pagrindu pagamintų superabsorbuojančių polimerų miltelių – standartinės medžiagos, kuri, veikiama vandens, stipriai išsipučia, todėl gali sugerti vandeninius kraujo komponentus ir išsiplėsti. Tačiau, kai maišelis naudojamas žaizdoje, polimero dalelių išsiplėtimas lengvai blokuojamas kraujyje esančios dalelės, o tai žymiai sumažina polimero efektyvumą įrenginyje.
Siekdami su tuo kovoti, Auroros mokslininkai polimerą sumaišė su polipropileno pluoštu. Pluoštas išlaiko polimero daleles tolygiai išdėstytas, kad jos galėtų greitai sugerti kraują ir tolygiai plėstis. Išorinė medžiaga yra mikro tinklelio spandekso audinys, kuris tempiasi, kad galėtų išsiplėsti. Maišelis savo ruožtu daro spaudimą žaizdos sienelėms ir sustabdo kraujo tekėjimą dėl mechaninio skysčio blokavimo poveikio.
Per dvi minutes prietaiso sugertis yra maždaug 30 kartų didesnė už pradinį svorį, sako Liping Sun, vyresnysis „Aurora“ mokslininkas. Priklausomai nuo žaizdos dydžio, gali būti naudojami keli maišeliai. Kiekvienas iš jų gali išsipūsti iki maždaug poros greipfrutų dydžio, sako de Luisas. Tačiau idealiu atveju maišelis neišsiplėstų iki galo – tik tiek, kad sustabdytų kraujo tekėjimą. Maišelis taip pat veikia kaip sauskelnė: užfiksuoja skystį, kad nebūtų galima išspausti kraujo. Bandymai su kiaulėmis MGH davė daug žadančių rezultatų: visi tiriamieji, gydyti maišeliu, išgyveno sužalojimus, palyginti su tik 40 procentų kontrolinių grupių, kurios buvo išbandytos naudojant standartinį kariuomenės išduotą marlės ritinėlį.
Patinantis hemostato maišelis gali būti geras būdas sustabdyti kraujavimą kelioms valandoms, kad karį ar pacientą būtų galima nugabenti į medicinos centrą, sakoma pranešime. Ali Khademhosseini , Harvardo-MIT sveikatos mokslų ir technologijų skyriaus docentas ir TR35 nugalėtojas. Skirtingai nuo panašių prietaisų, jis sumažina skysčio, kuris ištekėtų iš žaizdos, kiekį, sako Khademhosseini.
Kiti dviejų tipų įrenginiai, kuriuos jau naudoja JAV kariuomenė, yra pagaminti iš HemCon ir Z-Medica . „HemCon“, įsikūrusi Portlande, OR, gamina tvarsčius iš chitozano – natūralaus, biologiškai suderinamo polisacharido, gauto iš krevečių lukštų. Užteptas ant žaizdos teigiamai įkrautas chitozanas pritraukia neigiamo krūvio kraujo ląsteles, kurios užsandarina žaizdą ir leidžia organizmui susidaryti krešuliui, kuris stabdo kraujavimą.
„Z-Medica“, įsikūrusi Wallingforde, CT, gamina pilamąjį produktą, vadinamą „QuickClot“, kuris naudoja ceolito pagrindu pagamintas medžiagas, kad sugertų kraują ir priliptų prie audinių žaizdos vietoje ir aplink ją.
Tačiau trauminių sužalojimų atveju reikia turėti greitą sistemą, kuri galėtų užkirsti kelią kraujavimui didelėse žaizdose, sako Khademhosseini. Pavyzdžiui, HemCon tvarsčiai dengia tik keturių x keturių colių plotą.
Pagrindinis mūsų prietaiso pranašumas yra tai, kad jis yra grynai mechaninis, todėl mes neturime jokių komplikacijų dėl cheminių ar egzoterminių reakcijų, sako de Luisas.
MIT tyrėjai, vadovaujami Rutledge Ellis-Behnke, taip pat kuria naujovišką sprendimą – biologiškai skaidų skystį, galintį greitai sustabdyti kraujavimą. (Žr. „Nanosolution“ stabdo kraujavimą ir „TR10: Nanohealing“). Tačiau biologiškai skaidus skystis vis dar yra treji ar penkeri metai nuo patvirtinimo naudoti žmonėms, o MIT mokslininkai teigia, kad pirmiausia jis bus naudojamas chirurginėse procedūrose. Jo poveikis didelėms žaizdoms ir kitose srityse nežinomas.
Pasak de Luiso ir Velmahoso, patinantis hemostatas gali būti sukurtas už mažiau nei 10 USD už maišelį ir gali būti mūšio lauke per metus. Tokie dalykai yra labai naudingi ne tik mūšio lauke, bet ir biomedicininiam gydymui bet kur, sako Khademhosseini. Jie naudoja standartinius polimerus, kurie yra pigūs ir parduodami.