Azartiniai lošimai ir Parkinsono liga

Galvos skausmas, pykinimas, burnos džiūvimas… ir lošimo rizika? Tai neabejotinai keistas šalutinis poveikis, tačiau per pastaruosius metus tapo aišku, kad žmonės, vartojantys vaistus nuo Parkinsono ligos, turi didesnę riziką susirgti kompulsiniais sutrikimais, tokiais kaip lošimas, hiperseksualumas ir priklausomybė nuo apsipirkimo. Dabar mokslininkai bando geriau suprasti keisto elgesio priežastį, kad išvengtų Parkinsono liga sergančių pacientų problemos ir galbūt geriau suprastų kitų žmonių, turinčių priklausomybę nuo lošimų, sutrikimą.





Mes matome, kad žmonės, vartodami dopamino vaistus, sukelia kompulsinį lošimą ir seksualinį elgesį, sako Danielis Weintraubas , geriatrijos psichiatras iš Pensilvanijos universiteto. Supratimas, kodėl, gali padėti mums suprasti šias ne Parkinsono liga sergančių pacientų problemas.

Sergant Parkinsono liga, neuronai, gaminantys smegenų cheminę medžiagą, vadinamą dopaminu, prarandami, todėl atsiranda būdingas drebulys ir daugybė kitų simptomų. Pacientai dažnai gydomi levodopa – chemine medžiaga, kuri pakeičia prarastą dopaminą smegenyse. Visai neseniai gydytojai pradėjo gydyti pacientus vaistais, kurie stimuliuoja dopamino receptorius. Būtent pastaroji klasė, žinoma kaip dopamino agonistai, yra susijusi su žymiai padidėjusia lošimo rizika.

Dopaminas – esminis cheminis pasiuntinys smegenyse – vaidina pagrindinį vaidmenį smegenų atlygio sistemoje. Dopamino neuronai yra aktyvūs, kai darome malonius dalykus, pavyzdžiui, valgome ar užsiimame seksu, ir taip pat atlieka pagrindinį vaidmenį priklausomybei nuo narkotikų. Neseniai atlikti tyrimai parodė, kad kompulsyvūs lošėjai demonstruoja skirtingus aktyvumo modelius dopamino turtingose ​​jų smegenų dalyse.



Nors per pastaruosius kelerius metus Parkinsono liga sergančių pacientų kompulsyvaus lošimo istorija pasipylė, du praeitais metais paskelbti tyrimai pateikia tvirtų įrodymų, kad dopamino agonistus vartojantys pacientai turi didesnę kompulsinio elgesio riziką. Viename tyrime, kuriame dalyvavo beveik 300 Parkinsono liga sergančių pacientų, 10 pacientų tapo patologiniais lošėjais po gydymo pradžios – beveik dvigubai daugiau nei tikėtasi, remiantis bendrosios populiacijos rodikliais. 10 pacientų prarado vidutiniškai 150 000 USD. Kiti turėjo hiperseksualumo ir priverstinio apsipirkimo požymių.

Naujame tyrime, skirtame medikų bendruomenei geriau suprasti, kaip dopamino vaistai veikia elgesį, Londono Wellcome Trust centro neurovaizdavimo centre mokslininkai sveikiems žmonėms skyrė vieną iš dviejų skirtingų vaistų: vieną, kuris didina dopamino kiekį, ir kitą, kuris blokuoja. dopamino receptoriai. Tada dalyviai žaidė azartinį žaidimą, kuriame skirtingi simboliai buvo siejami su skirtingų pinigų sumų laimėjimu ar praradimu. Norėdami laimėti, žaidėjai turėjo sužinoti, kurie simboliai yra pelningi, o kurie nepelningi.

Remiantis rezultatais, kurie kitą savaitę bus pristatyti Amerikos neurologijos akademijos susitikime Bostone, mokslininkai išsiaiškino, kad tie, kurie vartojo dopamino kiekį didinantį vaistą, geriau nuspėjo, kuris pasirinkimas laimės daugiau pinigų. Tačiau kai jie pralaimėjo, tie, kuriems buvo skirtas dopamino kiekis, nesielgė kitaip nei tie, kurie vartojo placebą. Dopaminas moko jus gauti tai, ko norite, bet neišvengti to, ko bijote, sako tyrimui vadovavęs neurologas Mathiasas Pessiglione, šiuo metu dirbantis Paryžiaus Salpetriere ligoninėje. Galima įsivaizduoti, kad per didelis dompanino kiekis gali sukelti disbalansą tarp atlygio ir bausmės. Tai galėtų paaiškinti kompulsinį elgesį, pastebėtą taikant pakaitinę dopamino terapiją.



Šiuo atveju dopaminas greičiausiai veikia skatindamas ląstelių pokyčius, kuriais grindžiamas mokymasis, bet tik esant teigiamai būklei. Pessiglione sako, kad dopaminas veikia smegenyse, stiprindamas sinapses, kurios lemia naudingą elgesį.

Tolimesni tyrimai, kuriuose bus konkrečiai tiriami Parkinsono liga sergantys pacientai, šiuo metu atliekami arba planuojami. Pavyzdžiui, Weintraubas ketina naudoti smegenų vaizdo gavimo technologijas, kad konkrečiai ištirtų dopamino kiekį Parkinsono liga sergančių pacientų, sergančių kompulsiniais sutrikimais, smegenyse, kol pacientai vartoja. vartoti vaistus ir juos nutraukus. Pessiglione ir jo bendradarbiai dabar atlieka panašius tyrimus žmonėms, sergantiems Parkinsono liga, taip pat Tourette sindromu ir obsesiniais-kompulsiniais sutrikimais, kurie abu buvo susiję su dopamino disfunkcija.

Mokslininkai tikisi, kad tokie tyrimai paaiškins, kodėl kai kuriems pacientams toks elgesys gresia didesnis nei kitiems, ir kad tyrimai galiausiai padės gydytojams skiriant vaistus savo pacientams.



paslėpti