Ar skaitmeninė terapija gali būti tokia pat gera kaip vaistai?

SIMONAS LANDREINAS

O kas, jei programa galėtų pakeisti tabletę? Tai yra didelis klausimas, kylantis už kylančios tendencijos, vadinamos skaitmenine terapija. Idėja: programinė įranga, galinti pagerinti žmogaus sveikatą tiek, kiek gali vaistai, bet be tų pačių išlaidų ir šalutinio poveikio.

Skaitmeninė terapija arba skaitmeninė medicina, kaip kai kurie jas vadina, kai kuriuose Silicio slėnio rajonuose tapo Šventuoju Graliu, kur investuotojai mato galimybę pristatyti vaistus per jūsų išmanųjį telefoną. Rizikos įmonė Andreessenas Horowitzas netgi prognozuoja, kad skaitmeniniai vaistai taps trečiąja medicinos faze, ty dabar turimų cheminių ir baltyminių vaistų įpėdiniu, tačiau be milijardų dolerių jų pateikimo rinkai išlaidų.

Atrodys atvirai ir net barbariška, kad mūsų sprendimas viskam buvo tik tablečių išleidimas, investicinės bendrovės pranešime rašė partneris Vijay Pande. Dienoraštis .

Tačiau tiksliai apibrėžti, kas iš tikrųjų yra skaitmeninė terapija, gali būti taip pat sunku, kaip rasti garsiąją taurę. Tai vis dar sklandi erdvė, kurią visi bando suskirstyti į kategorijas, sako Peteris Hamesas, Didžiosios Britanijos startuolio, vadinamo Big Health, generalinis direktorius, siūlantis internetinę nemigos terapijos programą, vadinamą sleep.io, kuri, kaip teigiama, gali pakeisti tabletes ar mikstūras vizualizavimo pratimais. .

Hamesas sako, kad skaitmeninės terapijos skirstomos į dvi grupes, kurias jis vadina vaistų papildymu ir vaistų pakeitimu. Jis sako, kad sleep.io priklauso pastarajai kategorijai, nes iš tikrųjų migdomieji vaistai tampa nereikalingi. Jis sako, kad atlikdami daugybę recenzuotų tyrimų galėjome parodyti, kad rezultatai yra geresni nei narkotikų.

Terminas „skaitmeninė terapija“ pradėjo sklisti apie 2013 m., daugiausia dėl „Omada Health“ generalinio direktoriaus Seano Duffy. Jis pradėjo jį naudoti konferencijose ir įmonės rinkodaros medžiagoje, kad apibūdintų internetinę mokymo programinę įrangą, kuri padėtų pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, nesusirgtų daugiau mankštinantis ir metant svorį.

Maždaug tuzinas startuolių dabar save vadina skaitmeninės terapijos paslaugų teikėjais ir teigia, kad jie skiriasi nuo likusios skaitmeninės sveikatos rinkos, kurioje yra aktyvumo monitorių, išmaniųjų svarstyklių ir miego stebėjimo priemonių.

Norėdamos išsiskirti iš sveikatingumo prietaisų, skaitmeninės terapijos įmonės linkusios atlikti klinikinius tyrimus ir kartais siekia gauti leidimų, susijusių su teisės aktais – viena bendrovė „Welldoc“ siūlo tik receptinę „BlueStar“ telefono programėlės, skirtos diabetui valdyti, versiją, kurią vadina pirmąja FDA patvirtinta. mobiliojo recepto terapija. Tačiau skirtingai nei vaistai, skaitmeninei terapijai paprastai nereikia JAV maisto ir vaistų administracijos patvirtinimo, nes dažnai jie skatina gyvenimo būdo ar mitybos pokyčius, kurie laikomi mažai rizikingais.

Nesvarbu, ar skaitmeninė terapija apima stebėjimo jutiklį, ar mokymą naudojant programą, didžiausias klausimas yra, ar jie suteikia aiškią, išmatuojamą medicininę naudą. Vienas startuolių, vadinantis save skaitmeninės terapijos įmone, yra „Virta Health“, įsikūrusi San Franciske. Kovo mėnesį bendrovė surinko 37 mln. Jos tikslas yra iš tikrųjų pakeisti diabetą be vaistų ar chirurgijos naudojant internetinius mokymus, kad žmonės laikytųsi specialios dietos, kurioje yra daug riebalų ir mažai angliavandenių. Indianos valstijos universiteto atliktas tyrimas patvirtina teiginį – maždaug pusei iš 262 žmonių, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, dalyvavusių 10 savaičių trukmės tyrime, pavyko sumažinti gliukozės kiekį kraujyje iki diabeto nesergančių intervalų.

Steve'as Krausas, investuotojas iš Bessemer Venture Partners, sako, kad jis mano, kad skaitmeninė terapija bus realus dalykas, aš tikrai taip, bet jis sako, kad neaišku, kiek žmonių ilgainiui pasiseks su gyvenimo būdu. Vietoj to, jis sako, kad skaitmeninė terapija, naudojama kartu su vaistais, siekiant pagerinti jų veikimą, galėtų būti miela idėja.

Kai kurios skaitmeninės įmonės jau bendradarbiauja su vaistų gamintojais. Viena, Propeller Health, pasirašė susitarimą su GlaxoSmithKline dėl to, ką ji vadina skaitmeniniu būdu valdomos terapijos platforma. Taikant šį metodą, Glaxo vaistai nuo astmos sujungiami su Propeller pagamintais jutikliais, kuriuos pacientai pritvirtina prie inhaliatorių, kad galėtų stebėti, kada jie naudojami. Pacientai, kurie gauna atsiliepimų iš „Propeller“ programos, vaistus vartoja rečiau.

Kad laimėtų priėmimą, skaitmeninės terapijos įmonės stengėsi imituoti vaistų pramonės praktiką ir standartus. „Big Health“, įsikūrusi San Franciske, išbandė savo nemigos programos placebo versiją, palyginti su tikruoju dalyku. Vienai nemiga sergančiųjų grupei buvo atlikti įtikinamai skambantys, bet netikri internetiniai vizualizacijos pratimai; kitas gavo tikrąją kognityvinės elgsenos terapiją, kuri, pasak Big Health, veikia. Skaitmeninis gydymas visiškai pralenkė placebą, sako Hamesas.

Hamesas mano, kad kada nors skaitmeninės terapijos įmonės gali net aplenkti vaistų įmones, kai kalbama apie įrodymus. Esame skaitmeniniai, todėl turėsime daug duomenų, sako jis. Vaistų gamintojai ne visada stebi realius savo tablečių rezultatus, kai atliekami klinikiniai tyrimai. Tačiau skaitmeninės terapijos įmonės galėtų lengvai gauti duomenų. Jis sako, kad tai nėra suinteresuota vaistų kompanijai, nes jie jau pardavė vaistą. Tuo tarpu draudimo bendrovės mums sakys: „Jūs turite duomenis, tai kodėl mums tiesiog nepasakius?“

Kai kurie vaistų įmonių vadovai išlieka skeptiški. Robertas Plenge'as, Merck tyrimų laboratorijų viceprezidentas, paklaustas, ar jie svarbūs, turėjo ieškoti skaitmeninės terapijos. Aš visiškai nesuprantu, ką tu turi omenyje, sako jis. Kas savaime gali būti jūsų atsakymas. Plenge nemano, kad ši idėja turėtų didelės įtakos vaistų kūrimui, ir suabejojo, ar skaitmeninės įmonės galės įrodyti, kad jų pasiūlymai yra verti kainos.

Tačiau kai kurios skaitmeninės terapijos jau yra daug pigesnės nei jūsų vidutinis vaistas. „Big Health“ žmonės už nemigos programinės įrangos naudojimą ima 400 USD per metus arba apie 33 USD per mėnesį. Priešingai, migdomoji tabletė „Ambien“ kainuoja 73 USD už šešias tabletes arba šešias naktis „užmerktas akis“.

Svarbus skirtumas yra tas, kad draudimas dažnai apmoka didžiąją dalį vaistų išlaidų, o draudikai vis dar pripranta prie skaitmeninės terapijos. „Omada Health“ 2016 m. vėl įsiveržė į priekį, kai „Medicare“ sutiko kompensuoti skaitmeninės diabeto prevencijos programos išlaidas. Bendrovė nesakė, kiek ji apmokestina darbdavius ​​ir draudimo planus, tačiau iš savarankiškai mokančio kliento pirmuosius keturis mokesčius ims 140 USD per mėnesį, vėliau – 20 USD per mėnesį.

Ambaras Bhattacharyya su Maverick Ventures teigia, kad jis mano, kad draudikai yra pasirengę kalbėti apie skaitmeninės terapijos aprėptį plačiau. Tai neišvengiama problema, kuri, kaip įtariu, bus išspręsta per metus, sako jis. Jei tai geros naujienos, sako jis, erdvė gali sprogti.

paslėpti