211service.com
Ar kamieninės ląstelės gali išgydyti širdies ligas?
Tai viliojanti mintis: suleisti iš paties žmogaus kraujo išskirtas kamienines ląsteles į sergančią širdį, tikintis atitaisyti metų metus susikaupusį irimą. Tačiau iki šiol bandymai su žmonėmis, tiriantys širdies priepuolių ląstelių terapiją, davė prieštaringų rezultatų ir sukėlė ginčų dėl įvairių gydymo aspektų: naudojamų ląstelių tipų, jų pristatymo būdo ir ligos eigoje. duota. Kitu bandymų etapu mokslininkai tikisi nustatyti tikslias sąlygas, kurių reikia norint veiksmingai išgydyti sergančią širdį.
Gydančios širdys : Mokslininkai išbando naujus kamieninių ląstelių gydymo būdus, kurie galėtų padėti išgydyti sergančią širdį.
Jei tai veiks, tai gali pakeisti kardiologiją, sako Amishas Ravalis, kardiologas iš Viskonsino universiteto (Madisonas), atliekantis kamieninių ląstelių tyrimą dėl širdies nepakankamumo.
Beveik penki milijonai žmonių Jungtinėse Amerikos Valstijose serga širdies nepakankamumu, kurį sukelia širdies pažeidimas, trukdantis jos gebėjimui pumpuoti kraują, ir beveik milijonas žmonių kasmet patiria širdies priepuolius. Ir nepaisant daugybės pažangos širdies ir kraujagyslių sistemos priežiūros srityje per pastaruosius dešimtmečius, širdies ligos sudaro vieną iš 2,8 mirties atvejų Jungtinėse Valstijose. Anksčiau mes pasitikėjome vaistais ar mechaninėmis terapijomis, kad atidarytume kraujagysles ir pagerintume širdies veiklą, sako Ravalas. Tačiau vis dar yra žmonių, kuriems šios terapijos nepavyksta. Kamieninės ląstelės gali turėti galimybę tai pagerinti.
Kalbant apie klinikinius kamieninių ląstelių terapijos tyrimus, širdies liga, be abejo, yra tolimiausia iš įprastų ligų. Tačiau ląstelių terapija yra sudėtingesnė nei tradiciniai vaistai ir medicinos prietaisai. Atrodo, kad jiems reikia tobulo ingredientų ir vykdymo derinio. Mokslininkai turi nustatyti, kurias ląsteles geriausia persodinti, kaip geriausiai paruošti ląsteles, kada ir kaip jos turėtų būti pristatytos.
Iki šiol didžiausi širdies ligų kamieninių ląstelių tyrimai – trys buvo paskelbti praėjusiais metais, o vienas 2005 m. – miokardo infarktui arba širdies priepuoliui gydyti buvo naudojamos ląstelės, gautos iš pačių pacientų kaulų čiulpų. Rezultatai buvo įvairūs: kai kuriuose tyrimuose nustatyta, kad kai kurie širdies funkcijos rodikliai šiek tiek pagerėjo, tačiau nė vienas negalėjo parodyti aiškios naudos sveikatai. Ar gyvenate ilgiau ar sergate rečiau širdies nepakankamumu? Tai klausimai, kurie vis dar kyla, sako Stefanas Janssensas, Gasthuisberg universitetinės ligoninės (Belgija) širdies klinikos vadovas.
Janssensas ir kiti įtaria, kad kintamumas atsiranda dėl skirtingų metodų, naudojamų kamieninėms ląstelėms išvalyti. Taigi jis ir kiti Europoje planuoja didesnį tyrimą, tiriant 1000–2000 pacientų, kurių metu mokslininkai konkrečiai įvertins kiekvienam pacientui persodintų ląstelių skaičių ir funkciją. Tikslas? Nustatyti, ar kamieninių ląstelių terapija iš tikrųjų gali išgelbėti gyvybes.
Vienas nežinomas dalykas, susijęs su širdies ligų ląstelėmis, yra susijęs su tuo, kad kaulų čiulpuose yra dviejų tipų kamieninės ląstelės: kraują formuojančios kamieninės ląstelės, iš kurių susidaro kraujo ląstelės, ir mezenchiminės kamieninės ląstelės, kurios gali formuoti raumenis ir kaulus. Nors ankstesniuose tyrimuose buvo naudojamas šių dviejų tipų ląstelių mišinys, kai kurie mokslininkai mano, kad vieno ar kito tipo ląstelių išskyrimas iš mišinio sustiprins gydomąją galią. Ankstesniuose tyrimuose pastebėta nauda nebuvo ilgalaikė, todėl geriau pasirinkti ląsteles, turinčias terapinį potencialą, sako Ravalas.
Siekiant išsiaiškinti šį klausimą, dabar vyksta naujas bandymas daugelyje tyrimų vietų visoje šalyje. „Baxter Healthcare“ finansuojamame tyrime bus naudojamos konkretaus tipo kraują formuojančios kamieninės ląstelės, skirtos širdies nepakankamumu sergantiems pacientams, kuriems visi kiti gydymo būdai buvo nesėkmingi, gydyti. Šie pacientai jaučia krūtinės skausmą, dusulį ir dažnai negali mankštintis dėl lėtinio nepakankamo kraujo tekėjimo į širdį.
Konkrečios rūšies kraują formuojančios kamieninės ląstelės bus švirkščiamos tiesiai į širdies raumenį. Ravalas įtaria, kad šis metodas veiks geriau nei ląstelių infuzija – metodas, naudotas ankstesniuose tyrimuose. Jis sako, kad kamieninių ląstelių siuntimas tiesiai į raumenis gali padėti geriau išlaikyti ląsteles ir ląstelėms turėti terapinį poveikį.
Tyrėjai mano, kad tokio tipo ląstelės paskatins naujų kraujagyslių augimą ir taip padidins kraujo tekėjimą į širdį. Esant širdies nepakankamumui, manome, kad prarandama mikrokraujagyslės (mažiausios kraujagyslės), sako Douglas Losordo, Širdies ir kraujagyslių tyrimų instituto Šiaurės Vakarų universiteto Feinbergo medicinos mokyklos direktorius Čikagoje ir daugiacentrio tyrimo vadovas. Tai mes bandome gydyti ląstelėmis.
Mezenchiminės kamieninės ląstelės – kitos kaulų čiulpų kamieninės ląstelės – taip pat yra tikrinamos. Šį savaitgalį Joshua Hare'as, Majamio Milerio universiteto medicinos mokyklos kardiologijos vadovas, praneš pradinius bandymo, tiriančio šias ląsteles pacientams, sergantiems širdies priepuoliu, rezultatus. Ikiklinikiniai tyrimai rodo, kad šios ląstelės skatina naujų ląstelių augimą širdies raumenyje. Nors Hare'as nekomentuos konkrečių išvadų prieš paskelbdamas, jis sako, kad rezultatai yra jaudinantys. Dabar jis siekia pradėti didesnį širdies priepuolio pacientų tyrimą, taip pat papildomą nedidelės apimties tyrimą, skirtą širdies nepakankamumu sergančių pacientų gydymui.
Kiškio bandymas yra unikalus tuo, kad jis naudoja ląsteles, išskirtas iš kito žmogaus ir vėliau užaugintas laboratorijoje. Ląstelės yra iš Osiris Therapeutics, Baltimorėje įsikūrusios kamieninių ląstelių bendrovės, kuri remia tyrimą. Atrodo, kad šios ląstelės nesukelia recipiento imuninės reakcijos – baimės, kai kalbama apie ląstelių persodinimo terapiją. Tyrimų metu pacientai negavo imunosupresantų.
Nors iki šiol visuose žmonių tyrimuose buvo naudojamos suaugusiųjų kamieninės ląstelės, mokslininkai neatsisako embrioninių kamieninių ląstelių potencialo. Šias ląsteles lengviau auginti ir manipuliuoti, todėl jos gali būti gausesnis ir kontroliuojamas ląstelių šaltinis transplantacijai. Mokslininkai jau sugebėjo priversti embrionines kamienines ląsteles išsivystyti į širdies ląstelių grupes, kurios iš tikrųjų gali plakti, ir dabar jie išbando skirtingų tipų ląsteles dėl jų gydomosios galios. Tam tikrais atžvilgiais vykstantys bandymai su suaugusiųjų ląstelėmis paruoš mokslininkus dienai, kai embrioninės ląstelės bus paruoštos bandymams su žmonėmis. Kai kas nors man pasakys, kad turi ląstelių tipą, galintį atkurti naujus raumenis arba kaip nors pagerinti funkciją, sako Ravalas, būsime pasirengę juos pristatyti.