211service.com
Anksti pastebėti Alzheimerio ligą
Nauji molekuliniai dažai ilgainiui gali padėti diagnozuoti Alzheimerio ligą daug anksčiau, o tai gali būti gyvybiškai svarbu kuriant veiksmingus gydymo būdus ir prevencines priemones. Molekulė jungiasi prie amiloidinių plokštelių, kurios yra neurologinis Alzheimerio ligos požymis, ir gali būti aptiktos gyvose žmogaus smegenyse naudojant PET vaizdą. Anksčiau vienintelis galutinis būdas aptikti amiloidą smegenyse ir diagnozuoti ligą buvo skrodimas.
Alzheimerio ligos aptikimas: Smegenų nuskaitymas kairėje atskleidžia, kad gyvam pacientui yra molekulė, skirta prisijungti prie amiloidinių plokštelių, tai yra Alzheimerio ligos požymis (raudona ir geltona spalva rodo didelę koncentraciją). Dešinėje autopsijos metu rastas amiloidas, dabartinis auksinis aptikimo standartas, pažymėtas tamsiai violetine spalva.
Dabar mes matome šį Alzheimerio ligos pažeidimą gyvuose žmonėse, ir tai yra didelis žingsnis, sako Džonas Morisas , Vašingtono universiteto Alzheimerio ligos tyrimų centro direktorius. Morrisas tyrime nedalyvavo. Galiausiai norėtume perkelti diagnozę į ikiklinikinį etapą [prieš pasireiškiant simptomams] ir išsiaiškinti, ar galime sukurti strategijas, kaip užkirsti kelią smegenų pažeidimui, sukeliančiam demenciją. Tačiau praeis metai, kol pasieksime tą etapą.
JAV maisto ir vaistų administracijos patariamasis komitetas susirinks ketvirtadienį, kad nuspręstų, ar rekomenduoti naująjį atsekamąjį preparatą, kurį sukūrė Avid radiofarmaciniai preparatai , būti patvirtintas, kad padėtų gydytojams diagnozuoti ligą arba ją atmesti. Pernai gruodį kompaniją įsigijo farmacijos milžinė Eli Lilly. Avid atsekamoji medžiaga yra vienas iš kelių kuriamų amiloidą surišančių junginių ir pirmasis, baigęs didelio masto klinikinius tyrimus.
Tyrėjai teigia, kad perspektyviausias trumpalaikis žymeklio, kuris aptinkamas naudojant pozitronų emisijos tomografijos (PET) vaizdą, panaudojimas yra vaistų kūrimo procese. Gebėjimas aptikti ligos požymius prieš atsirandant akivaizdžioms pažinimo problemoms leidžia farmacijos įmonėms išbandyti gydymo būdus, skirtus užkirsti kelią apnašų atsiradimui anksti. Tai nepaprastai svarbu vaistų kūrimo tyrimams, sako Paulius Aisenas , Kalifornijos universiteto San Diege Alzheimerio ligos bendradarbiavimo tyrimo direktorius. Aisenas tyrime nedalyvavo. Tai leidžia mums išbandyti gydymo būdus toje ligos stadijoje, kurioje jie greičiausiai bus kliniškai naudingi – kai žmonėms nusėda amiloidas, bet nėra didelių pažinimo sutrikimų.
Farmacijos įmonės šiuo metu naudoja tyrime naudojamą amiloido vaizdavimo tipą, kad įvertintų eksperimentinių vaistų, skirtų sumažinti baltymų kaupimąsi, veiksmingumą. (Vis dar atviras klausimas, ar vaistai, blokuojantys amiloido kaupimąsi, pagerina atminties praradimą. Taip pat neaišku, ar apnašos yra Alzheimerio ligos priežastis, ar jos pasekmė.)
Šią savaitę paskelbtame tyrime Amerikos medicinos asociacijos žurnalas Tyrėjai atliko pozitronų emisijos tomografijos (PET) skenavimą 29 žmonėms, iš kurių 15 buvo diagnozuotas Alzheimerio liga, gyvenančių ligoninėse. Dalyviai sutiko po mirties atlikti smegenų skrodimą. Tyrėjai nustatė, kad PET vaizdavimo metu aptiktas amiloido kiekis glaudžiai koreliuoja su lygiais, nustatytais skrodimo metu. 74 sveikų jaunesnių žmonių, kurių smegenyse greičiausiai nebuvo amiloido, PET tyrimas patvirtino, kad atsekamoji medžiaga neaptiko baltymo, kai jo nebuvo.
Nepaisant sėkmingų rezultatų, mokslininkai teigia, kad klinikinis technologijos poveikis nėra toks aiškus. Viena vertus, šiuo metu nėra ligą modifikuojančių Alzheimerio ligos gydymo būdų. Nenorime išleisti milijardų dolerių Alzheimerio ligai diagnozuoti, kai negalime nieko padaryti, sako Michaelas Weineris , medicinos, radiologijos ir psichiatrijos profesorius Kalifornijos universitete, San Franciske. Weineris tyrime nedalyvavo. Tačiau kai yra simptomų, pacientai ir šeimos nori žinoti, kas tai sukelia.
Aisenas sako nerimaujantis, kad ši technologija gali būti per daug naudojama. Beveik visi, vyresni nei 40 metų, nerimauja dėl atminties, ir nėra lengva atskirti įprastą atminties susilpnėjimą senstant nuo ankstyvos Alzheimerio ligos, sako jis.
Nors preliminarūs tyrimai rodo, kad žmonėms, turintiems labai lengvų atminties problemų, kurių smegenyse taip pat yra amiloido, yra didesnė tikimybė susirgti visapusiška Alzheimerio liga, vis dar neaišku, ką reiškia amiloido buvimas sveikiems žmonėms arba kaip gydytojai turėtų naudoti šią informaciją. Norėdami išnagrinėti šį klausimą, mokslininkai naudoja Avid atsekamąją medžiagą ir panašias amiloido vaizdavimo priemones.
Gydytojai, pacientai ir šeimos gali interpretuoti teigiamą amiloido nuskaitymą kaip reiškiantį, kad kažkas serga Alzheimerio liga, sako Aisenas. Net jei ir paaiškėja, kad amiloidas smegenyse yra ankstyviausia ligos stadija, nuo amiloido nusėdimo iki klinikinio ligos pasireiškimo gali praeiti daugiau nei dešimtmetis.
Ir Aisenas, ir Morrisas teigia, kad geriausias klinikinis panaudojimas gali būti Alzheimerio ligos atmetimas, jei nėra amiloido kaupimosi. Su amžiumi susijusi demencija gali turėti daug priežasčių – kai kurias iš jų galima išgydyti – ir maždaug 15–20 procentų žmonių, kuriems diagnozuota Alzheimerio liga, skrodimo metu nustatoma, kad liga neserga.
Nacionalinis senėjimo institutas ir Alzheimerio asociacija rengia naujas ligos diagnozavimo gaires. Šios gairės apims amiloido vaizdavimą ir kitus metodus, pvz., amiloido aptikimą smegenų skystyje.