Mažiausias pasaulyje širdies stimuliatorius gali būti implantuojamas be operacijos

Širdies stimuliatoriaus operacija paprastai reikalauja, kad gydytojas padarytų pjūvį virš paciento širdies, iškastų ertmę, į kurią jis galėtų implantuoti širdies plakimą reguliuojantį prietaisą, o tada prijungtų impulsų generatorių prie laidų, tiekiamų per veną šalia raktikaulio. Tokia operacija greitai gali būti visiškai nereikalinga. Vietoj to gydytojai galėtų naudoti miniatiūrinius belaidžius širdies stimuliatorius, kurie gali būti tiekiami į širdį per pagrindinę šlaunies veną.

Mažas žymeklis: Naujas širdies stimuliatorius yra pakankamai mažas, kad tilptų į širdį ir gali būti implantuojamas per paciento venas.

Pirmadienį Austrijos gydytojai implantavo vieną tokį prietaisą pacientui – pirmajam bandymo su žmonėmis dalyviui, kokio prietaiso gamintojui. Medtronic sako, kad tai mažiausias širdies stimuliatorius pasaulyje. Prietaisas yra 24 milimetrų ilgio ir 0,75 kubinio centimetro tūrio – dešimtadalį įprasto širdies stimuliatoriaus dydžio. Anksčiau šiais metais kitas įrenginių gamintojas, St Jude Medical , nusipirko startuolį pavadinimu Nanostim, kuris gamina dar vieną mažytį širdies stimuliatorių, o St. Jude siūlo jį pacientams Europoje. Šis prietaisas yra 41 milimetro ilgio ir vienas kubinio centimetro tūrio.

Gydytojai gali implantuoti tokius širdies stimuliatorius į širdį per kraujagysles, per pjūvį šlaunyje. Jie naudoja valdomus lanksčius vamzdelius, vadinamus kateteriais, kad išstumtų širdies stimuliatorius per didelę veną.

Du nauji prietaisai yra naujausios pastangos, kad širdies operacija būtų mažiau traumuojanti. Gydytojai pradėjo plačiai taikyti mažiau invazinius širdies gydymo būdus 1990-ųjų pabaigoje, kai arterijas atkimšantys balionai, tiekiami kateteriais, pradėjo pakeisti šuntavimo operacijas. Kitos širdies technologijos, pvz., stentai, atremiantys silpnas arba siauras arterijas, taip pat gali būti pristatomos per kraujagysles. Visai neseniai mokslininkai sukūrė dirbtinius vožtuvus pacientams, kurių natūralūs vožtuvai buvo pažeisti; šie prietaisai taip pat gali būti pristatyti kateteriais, slystančiais per stambias kraujagysles.

Brianas Lindmanas , Vašingtono universiteto medicinos mokyklos širdies ir kraujagyslių sistemos specialistas, ir jo kolegos nustatė, kad mažiau invazinės kateterio procedūros, skirtos vožtuvų taisymui, gali būti saugesnės didelės rizikos pagyvenusiems pacientams ir gali padėti gydytojams gydyti pacientus, kurie yra per silpni, kad galėtų atlikti operaciją. Visai neseniai Lindmanas paskelbė a studijuoti tai rodo, kad transkateterio metodas taip pat gali pagerinti diabetu sergančių pacientų išgyvenimo tikimybę. Tačiau kai kuriems širdies gydymo būdams, pvz., vožtuvų taisymui, labiau invazinė operacija leidžia atlikti ilgalaikį remontą, todėl gali būti geresnis pasirinkimas pacientams, kurie pakankamai stiprūs operacijai. Chirurgija ar transkateteris ne visada yra geresni, sako Lindmanas. Tai priklauso nuo širdies problemos ir nuo kiekvienos procedūros niuansų.

Abu mažyčiai širdies stimuliatoriai dabar bandomi su žmonėmis, o St. Jude's buvo patvirtintas naudoti pacientams Europoje. Įrenginių gamintojai teigia, kad mažų širdies stimuliatorių baterijos veiks iki aštuonerių ar 10 metų, kai jie veikia visu stimuliuojančiu pajėgumu. Naujieji širdies stimuliatoriai taip pat yra bešviniai, tai yra, jiems nereikia ilgų elektrodų, vingiuojančių į širdį. Vietoj to, šie prietaisai yra širdies viduje. Maži Medtronic įrenginio spygliukai pritvirtina jį prie širdies audinio, o širdį liečiantis elektrodas perduoda elektros impulsus. Ši nauja konstrukcija sumažina įrenginiui reikalingą galią ir pašalina pagrindinį įrenginio gedimo šaltinį (žr. „Tic Tac“ dydžio širdies stimuliatorius).

Medtronic taip pat sukūrė miniatiūrinį širdies monitorių, skirtą pacientams, turintiems aritmijų arba nenustatytų širdies problemų. Širdies monitoriai nuolat seka širdies veiklą; pacientams, kuriems atliekami tyrimai, gali tekti dėvėti a nešiojamasis įrenginys aplink kaklą, kuris jungiasi prie laidų iš kelių elektrodų, prilipusių prie krūtinės, galbūt kelias dienas. Gydytojai gali implantuoti naująjį Medtronic monitorių naudodami į švirkštą panašią sistemą, kuri įkiša prietaisą į nedidelį pjūvį virš širdies, kurio gylis yra vos aštuoni milimetrai. Tada monitorius gali belaidžiu būdu perduoti širdies plakimo duomenis į lovos monitorių arba galbūt net į išmanųjį telefoną, sako Markas Phelpsas, inžinierius, vadovaujantis Medtronic miniatiūrizavimo pastangoms.

paslėpti