Matuojant pandemijos temperatūrą

Christie There Klok

Praėjusį kovą, kai Covid-19 siautė bendruomenes visoje šalyje, Inder Singh, MBA '06, SM '07, suprato, kad turi informacijos, kuri galėtų padėti pareigūnams reaguoti.

Daugelį metų Singho įmonė „Kinsa Health“ stebėjo karščiavimą naudodama duomenis iš savo tinklo, sudaryto iš tūkstančių prie išmaniųjų telefonų prijungtų termometrų. Kai paaiškėjo galimas COVID-19 protrūkio mastas, Singhas iš bendrovės grafikų atėmė tipiškus peršalimo ir gripo skaičius, surinktus praėjusiais metais.

Liko neįprasti karščiavimas, o visoje šalyje matėme karštų taškų, sako Singhas. Stebėjome šešerių metų duomenis ir buvo karštų taškų, bet nieko panašaus, ką matėme kovo pradžioje.

Kinsos komanda suprato, kad iš duomenų galima greičiau matyti ligą nei tyrimų rezultatus. Per kelias dienas jie paskelbė jį viešai. Tada šeštadienį, kovo 14 d., Singhas paskambino buvusiam JAV Maisto ir vaistų administracijos vadovui, gydytojui tyrėjui, atsakingu už sėkmingą Taivano reagavimą į COVID-19, ir Niravu Shah, gydytoju, kuris yra buvusi Niujorko valstija. sveikatos komisaras.

Inderis parodė mums šį žemėlapį ir pasakė: „Manau, kad tai yra COVID-19 bendruomenėje“, – prisimena Shahas, dirbantis Kinsos patarėju. Visi trys buvome tarsi: „Teksase ir Floridoje šviečia – ten nematome jokių koronavirusų [karštų taškų]. Akivaizdu, kad jūsų daiktai yra neteisingi.“ Po dviejų savaičių Teksase ir Floridoje buvo pranešta apie pirmuosius atvejų šuolius.

Nuo tada „Kinsa“ stengiasi padėti JAV suprasti virusą ir jį suvaldyti. Jos duomenis naudoja mažiausiai penkių valstijų ir penkių miestų pareigūnai, tūkstančiai tyrimų grupių, žinomų žiniasklaidos priemonių ir organizacijų, įskaitant NBA, kurios naudojo Kinsos termometrus izoliuodama savo žaidėjus ir trenerius, kad užbaigtų 2019–2020 m. sezoną. .

2013 m. pradėta iniciatyva „Kinsos FLUency Program“, skirta padėti mokykloms kovoti su sezoniniu gripu, padėjo pagrindus „Kinsos“ duomenų rinkimui. Šiandien įmonė bendradarbiauja su daugiau nei 4000 mokyklų, kurios sudaro apie 5% šalies valstybinių pradinių mokyklų.

Kol CDC [JAV ligų kontrolės centrai] gauna duomenis, jie buvo apdoroti, identifikuoti ir žmonės įėjo į sveikatos sistemą norėdami apsilankyti pas gydytoją, sako Singhas, kuris yra Kinsa generalinis direktorius. Nuo tada, kai kas nors suserga, iki apsilankymo pas gydytoją, labai vėluojama. Dabartinė sveikatos priežiūros sistema mato tik pastarąją; matome buvusį.

Kelio radimas

Singhas, Mičigano universitete įgijęs ekonomikos ir inžinerijos bakalauro laipsnius, buvo supažindintas su infekcinių ligų pasauliu per magistrantūros studijas Harvardo Kenedžio vyriausybės mokykloje. Nors koledže jis ketino tapti astronautu, būdamas abiturientas praleido laiką įvairiose Afrikos vietose, kurdamas iniciatyvas, skirtas užkirsti kelią ligų, tokių kaip maliarija ir AIDS, plitimui.

Singhas pirmą kartą susidūrė su MIT, kai jis buvo grįžęs į Kembridžą.

Prisimenu, bendravau su kai kuriais MIT studentais. Jis prisimena kai kurias socialinio poveikio idėjas. Po savaitės gavau iš jų el. laišką, kuriame sakoma, kad jie sukūrė prototipą, apie ką mes kalbame. Man atrodė: „Ar per savaitę sukūrėte prototipą, apie ką kalbėjome?“ Buvau priblokštas, ir tai buvo įžvalga, kaip MIT yra toks vykdytojų miestelis. Tai buvo taip verslu.

Netrukus Singhas įstojo į tarpdisciplininę Harvardo-MIT programą sveikatos mokslų ir technologijų srityje ir įgijo magistro ir MBA laipsnius dirbdamas su pirmaujančiomis šios srities tyrimų ligoninėmis. Tada jis gavo tai, ką jis apibūdina kaip svajonių darbą, Clinton Health Access Initiative (CHAI), tarpininkaujant farmacijos kompanijų ir neturtingų šalių sandoriams, siekiant sumažinti vaistų nuo AIDS, maliarijos ir tuberkuliozės kainą. Šis vaidmuo atvėrė jam akis į kelis pasaulinės sveikatos sistemos trūkumus.

Jis sako, kad pasaulis bando pažaboti infekcinių ligų plitimą turėdamas beveik nulinę informaciją realiuoju laiku apie tai, kada ir kur liga plinta. Klausimas, kurį uždaviau pradėdamas Kinsa, buvo toks: „Kaip sustabdyti kitą protrūkį, kol jis netaps epidemija, jei nežinai, kur ir kada jis prasideda ir kaip greitai plinta?

Termometrai keitimui

Supratęs, kad norint kontroliuoti infekcines ligas reikia geresnių duomenų, Singhas 2012 m. įkūrė „Kinsa“. Kad gautų šiuos duomenis, įmonei reikėjo naujo būdo suteikti šeimoms vertę, kai kas nors serga.

Singhas sako, kad namuose elgesys, kai kas nors suserga, yra griebti termometrą. Atsisakėme to, kad sukurtume komunikacijos kanalą su ligoniais ir padėtume jiems greičiau pasveikti.

Po metų bendrovė pradėjo FLUency programą, kuri tapo Kinsa priemone, skirta milijonams termometrų patekti į bendruomenes visoje šalyje. Bendrovė naudojasi aukomis ir vyriausybės dotacijomis, kad išdalintų savo termometrus mokykloms, kurios daugiausia aptarnauja neturtingas šeimas.

Kinsa termometrai susieti su programa, kurioje atsižvelgiama į amžių, temperatūrą ir simptomus, kad vartotojai galėtų nuspręsti, ar jie turėtų kreiptis į gydytoją. Programa taip pat įtraukia bendruomenės ligų lygius į savo rekomendacijas – informuoja tėvus, pavyzdžiui, jei kiti jų vaiko klasės mokiniai susirgo gripu.

Tai svarbu, nes tėvai abejoja, kas vyksta aplinkui, sako Singhas. Daugeliu atvejų viskas prasideda taip pat: kosulys, galbūt karščiavimas. Bet kas tai? Uminis kosulys? Peršalimas? Gripas? Covid19? Dabar turite daugiau konteksto.

„Kinsos“ „HealthWeather“ svetainėje kiekvienas gali patikrinti koronaviruso riziką realiuoju laiku pagal pašto kodą; Jis remiasi karščiavimo duomenimis, surinktais bendrovės išmaniaisiais termometrais, jos programoje įvestų simptomų ir Johnso Hopkinso universiteto surinktų koronaviruso atvejų duomenų.

CHRISTIE HEMM KLOK (PRIETAISAS); EKRANAS

Termometrų generuojami duomenys taip pat anonimizuojami ir apibendrinami pareigūnams, tokiems kaip mokyklų slaugytojai, kurie gali padėti užkirsti kelią ligų plitimui klasėse primindami tėvams, kad susirgus vaikus neliktų namuose arba skatindami mokytojus dažniau dezinfekuoti paviršius.

2019 m. Kalifornijoje Fresnas pradėjo aprūpinti šeimas termometrais kiekvienoje iš 60 pradinių mokyklų. Kinsa ištyrė mokinių nelankusių mokinių skaičių mokyklose, kuriose vis mažiau dalyvauja programoje, ir nustatė, kad mokiniai praleido 8 % mažiau dienų mokyklose, kuriose daugiau šeimos turėjo termometrus, pastebėjo ir mokyklos pareigūnai.

Mokiniai mažiau praleidžia mokyklą, nes nesukeliame tiek daug vaikų ligų, sako Jane Banks, Fresno valstybinių mokyklų slaugytojų vadovė. Mes mokomės ir įsikišame realiu laiku, kai matome bet kokį protrūkį ar bet ką, kas neveikia. Rudenį ji kalbėjosi su Kinsa apie tai, kaip Fresno galėtų panaudoti termometrus, kad padėtų mokiniams sugrįžti į klasę palaipsniui, kai tik mokykloms užsidegs žalia šviesa.

Laguna Niguel mieste, Kalifornijoje, „Community Roots“ užsakomoji mokykla išdalino termometrus visų mokinių šeimoms po to, kai mokslo metus pradėjo mokyti internetu. Kai mokykla perėjo prie mokymosi asmeniškai, kiekvieną dieną į miestelį atvykstantys studentai turėjo parodyti mokyklos pareigūnams savo neigiamus karščiavimo rezultatus naudodami programą „Kinsa“. Nors, žinoma, karščiavimas negarantuoja, kad studentas neserga koronavirusu, kasdieniniai temperatūros rodmenys namuose bent jau leido išlaikyti simptominius mokinius nuo sveikų studentų. Nuo gruodžio pradžios „Community Roots“ buvo vienintelė pradinė mokykla, atvira penkių dienų pamokoms Orindžo apygardoje.

Bendravau su kai kuriais MIT studentais. Sugalvojome keletą socialinio poveikio idėjų. Po savaitės gavau iš jų el. laišką, kuriame sakoma, kad jie sukūrė prototipą, apie ką mes kalbame. Aš klausiau: „Tu sukūrei prototipą, apie ką kalbėjome per savaitę?“ Buvau priblokštas.

Singhas sako, kad vienintelis dalykas, stabdantis FLUency programą, yra finansavimas: dar 13 000 mokyklų pateikė paraiškas dalyvauti, tačiau Kinsa nerado pakankamai donorų. Esame tvirtai įsitikinę, kad nemokame mokesčių iš valstybinių mokyklų, sako jis.

Kinsos karščiavimo duomenys pasirodė naudingi ir ne tik mokykloje. Orlando burbule, NBA baigė 2019–2020 m. sezoną, kiekvienas žaidėjas, teisėjas, žiniasklaidos darbuotojas ir personalo narys kiekvieną dieną pradėjo rodydami Kinsos termometrą. Jei kas nors parodytų aukštesnę nei vidutinę temperatūrą, NBA sveikatos ir saugos komanda, kurią sudaro gydytojai ir epidemiologai, kviestų asmenį įvertinti. Johnas DiFiori, NBA sporto medicinos direktorius, sakė „USA Today“, kad kasdienis temperatūros tikrinimas iš tikrųjų buvo lygos požiūrio į visų saugumą pagrindas.

Kinsa taip pat padarė informaciją apie vietinius protrūkius prieinamą visiems, ne tik tiems, kurie turi programą. Lapkričio mėnesį bendrovė pristatė savo įrankį SveikataOrai svetainė, leidžianti bet kuriam JAV gyventojui realiuoju laiku peržiūrėti užkrečiamos ligos lygio rizikos balą nurodytu pašto kodu. Siekiama, kad vietinių ligų lygio patikrinimas būtų toks pat paprastas, kaip vietinių orų prognozių peržiūra.

Duomenys apie karščiavimą nėra tobulas Covid-19 infekcijos šaltinis. Tai gali padėti valdžios institucijoms suvaldyti virusą, nes žmonės gali būti besimptomiai, bet vis tiek užkrečiami, įspėja Josephas Frassica, MIT Medicinos inžinerijos ir mokslo instituto (IMES) praktikos profesorius ir „Philips Research North“ vadovas. Amerika. Jis sako, kad jaunesnės populiacijos yra labiau besimptomės, jei užsikrės, o tai ypač riboja studentų testavimo sistemų, kurios remiasi vien temperatūros duomenimis, naudingumą.

Tačiau jis mano, kad karščiavimo duomenų derinimas su klausimynais „Kinsos“ programoje yra puikus būdas sekti simptominius COVID-19 atvejus, o plačiai paplitęs „Kinsos“ termometrų pasiskirstymas reiškia, kad jo žemėlapiai yra gana geras COVID-19 rodiklis bendruomenėse. Kinsa teigia, kad nuo 2020 m. kovo 1 d. iki lapkričio 1 d. jis užfiksavo beveik 15 milijonų karščiavimo rodmenų ir 1,7 milijono simptomų.

„Kinsos“ metodas rinkti duomenis iš prijungtų termometrų yra svarbus ir iš tikrųjų labai naudingas nustatant geografines vietoves, kuriose padidėja arba sumažėja karščiavimo dažnis, o COVID-19 metais ir COVID-19 dažnis, sako Frassica. , kuris dirbo kurdamas nuspėjamus COVID-19 modelius per IMES ir nėra susijęs su „Kinsa Health“.

Tuštumos užpildymas

Praėjusį pavasarį Naujojo Orleano miesto pareigūnai dirbo viršvalandžius kovoje, kuri vyko visoje JAV. Miestas subūrė reagavimo į COVID-19 komandą, kuri steigs bendruomenės tyrimų vietas, įsigys apsaugos priemones, švies visuomenę ir imsis kitų priemonių ligos plitimui pažaboti.

Deja, kaip ir visa kita šalis, Naujasis Orleanas turėjo pasikliauti testų duomenimis, kad galėtų sekti virusą. Dėl to buvo didesnė tikimybė, kad žmonės išplatins ligą dar nesužinoję, kad yra užsikrėtę.

Meras susisiekė su „Kinsa“ dėl bendrovės termometrų, tačiau miestas neturėjo galimybės jų artimiausiu metu nusipirkti.

Tada „Kinsos“ darbuotojas paskambino į merą ir pranešė, kad įmonė rado donorą, o 25 000 termometrų atkeliauja nemokamai. Jie atvyko į miesto rotušę birželio 24 d. Per ateinančias kelias savaites termometrai buvo išdalinti mažas pajamas gaunančioms šeimoms, kurios paprastai yra labiau pažeidžiamos dėl blogiausių COVID-19 simptomų. Daugelis gavėjų anksčiau neturėjo savo namuose termometro. „Kinsos“ programėlė suteikė šeimoms informacijos apie ligos plitimą jų bendruomenėse ir padėjo imtis priemonių jos plitimui sušvelninti. Tai taip pat suteikė miesto pareigūnams naujos informacijos apie bendruomenės sveikatą realiuoju laiku.

Jei žinau, kas vyksta bendruomenėje, galiu geriau reaguoti kaip tėvas, galiu geriau reaguoti kaip mokyklos vadovas, galiu geriau reaguoti kaip mokyklos slaugytoja, sako Singhas. Kai žinote, kur ir kada prasideda simptomai ir kaip greitai jie plinta, galite suteikti daugiau galimybių vietos asmenims, šeimoms, bendruomenėms ir vyriausybei.

paslėpti