211service.com
Alzheimerio liga aptikta likus 20 metų iki simptomų pasirodymo
Pirmą kartą mokslininkams pavyko aptikti Alzheimerio ligos požymius likus 10–20 metų iki demencijos pradžios. Tyrimas, pristatytas trečiadienį Alzheimerio asociacijos tarptautinė konferencija Paryžiuje, daugiausia dėmesio skirta žmonėms, sergantiems retomis, paveldimomis ligos formomis, kuriems ji išsivysto palyginti jaunai, o simptomai prasideda 30, 40 ir 50 metų pacientams. Tyrėjai teigia, kad rezultatai padės jiems išbandyti vaistus, galinčius užkirsti kelią ligos progresavimui arba sulėtinti jos progresavimą, ne tik šiose grupėse, bet ir žmonėms, kuriems dažniau pasitaiko vėlyva liga.
Alzheimerio ligos prognozė: Tyrėjai ieško ankstyvųjų Alzheimerio ligos požymių, tokių kaip amiloido baltymo kaupimasis kai kuriose smegenų dalyse, kaip parodyta raudonai aukščiau.
Įrodyta, kad labai sunku sukurti veiksmingus Alzheimerio ligos gydymo būdus. Viena iš galimų priežasčių – ligai progresuojant per vėlai išbandomi nauji vaistai; Tuo metu, kai išryškėja atminties problemos, jau buvo padaryta didelė smegenų žala. Per pastaruosius kelerius metus mokslininkai atnaujino pastangas ieškoti būdų, kaip anksčiau nustatyti ligą, įskaitant smegenų vaizdavimą, kraujo tyrimus ir smegenų stuburo skysčio (CSF) tyrimus.
Randalas Batemanas Vašingtono universiteto medicinos mokyklos neurologas ir bendradarbiai ieškojo tokių prognozių, tyrinėdami šeimas, kuriose yra paveldimų Alzheimerio ligos versijų. Tokiais atvejais viena mutavusio geno kopija garantuoja, kad nešiotojas susirgs liga. Mokslininkai gali įvertinti ligos pradžios amžių, atsižvelgdami į sergantį tėvą; Tai leidžia jiems ieškoti fiziologinių pokyčių dešimtmečius prieš išryškinant atminties sutrikimus. Tyrimas yra didelio, daugiašalio tyrimo, vadinamo DIAN (dominantiškai paveldimo Alzheimerio tinklo) dalis.
Nors šio tipo Alzheimerio liga yra reta ir sudaro apie 1 procentą atvejų, tiek paveldimoms, tiek dažnesnėms sporadinėms ligos formoms būdingas per didelis amiloido baltymo kaupimasis smegenyse. (Mutacijos, sukeliančios ankstyvą Alzheimerio ligą, skiriasi nuo tų, kurios padidina ligos išsivystymo riziką.)
Mes galime pastebėti pokyčius laikui bėgant, o tai leidžia įvertinti pokyčių, atsirandančių iki Alzheimerio ligos, tvarką ir mastą, sako Batemanas. Tai būdas mums pasakyti, kokio ilgio langą turime gydyti, ir kaip galime naudoti šiuos žymenis sporadinėms ligoms, jei laikas yra toks pat.
DIAN tyrime dalyvaujančios šeimos turi trijų skirtingų genų mutacijas, kurios visos yra susijusios su amiloido gamyba ar perdirbimu. Tyrėjai išsiaiškino, kad šeimos narių, kurie nešiojo ligos geną, kraujyje ir likvore padaugėjo amiloido beta baltymo likus maždaug 30 metų iki numatomos ligos pradžios, palyginti su šeimos nariais, kurie nenešioja. Per 10–15 metų nuo tikėtinos pradžios šis aukštas lygis sumažėjo iki mažesnio nei nenešiotojų, o tau, kito su liga susijusio baltymo, kiekis padidėjo. Rezultatai gauti analizuojant 150 šeimos narių, kuriems nebuvo jokių išorinių simptomų ir kurių vidutinis amžius yra 37 metai.
Smegenų vaizdavimo tyrimai su žymekliu, skirtu amiloidui aptikti, taip pat atskleidė, kad žmonių, turinčių su liga susijusią mutaciją, smegenyse buvo didesnis baltymų kiekis. Visi šie trys pokyčiai – mažas amiloido kiekis ir didelis tau kiekis CSF bei didelis amiloido kiekis smegenyse – taip pat akivaizdūs šia liga sergantiems žmonėms.
DIAN tyrime dalyvaujantys mokslininkai jau ruošiasi išbandyti vaistus, skirtus užkirsti kelią ligai šioje pacientų grupėje. Jei žinome, kad žmonės susirgs šia liga ir kada, galbūt galėsime juos gydyti, kol jiems nepasireikš simptomai, sako Batemanas. Naujai nustatytų žymenų pokyčių tyrimas padės įvertinti, ar konkretus gydymas veiksmingas, nelaukiant 20 metų, kol liga prasidės.
Bateman ir kiti bendradarbiauja su farmacijos įmonėmis, kad sudarytų perspektyviausių eksperimentinių gydymo būdų sąrašą; Iki šiol nominuota 11 junginių. Grupė daugiausia dėmesio skiria vaistams, skirtiems amiloido gamybai ar nusėdimui slopinti, nes tai yra pagrindinis ankstyvas paveldimos ligos formos veiksnys. Jei galime normalizuoti šiuos pradinius veiksmus, galbūt galime užkirsti kelią tolesniems įvykiams ir galiausiai užkirsti kelią demencijai, sako Batemanas.
Jis sako, kad gydymas, lėtinantis paveldimą formą, greičiausiai bus veiksmingas ir dažniau pasitaikančiame pavidale. Duomenys tvirtai rodo, kad abi ligos turi bendrą kelią, sako jis. Jei galime užkirsti kelią Alzheimerio ligai šioje grupėje, tikimės, kad galime užkirsti kelią Alzheimerio ligai kitiems asmenims, kurie jau yra šiuo keliu.
Batemanas pateikia analogiją su ateroskleroze arba arterijų sukietėjimu ir širdies priepuoliais; žmonių, patyrusių širdies priepuolį, dažnai padidėja aterosklerozė. Gydymas statinais, kurie buvo sukurti aukštam cholesterolio kiekiui gydyti mažinant aterosklerozę, taip pat gali sumažinti širdies priepuolio riziką.
Tačiau dar neaišku, ar ankstyvieji žymenys, nustatyti DIAN tyrime, yra panašiai aptinkami žmonėms, kuriems vėliau išsivystys dažna vėlyva Alzheimerio liga. Šiuos tyrimus atlikti daug sunkiau, nes sunku numatyti, kam išsivystys dažniausiai pasitaikanti ligos forma.